Die Wirkung einer Musikintervention auf die postiktale Agitation bei Patienten mit Elektrokonvulsivtherapie (MUSE)
Die Auswirkung einer Musikintervention auf die postiktale Agitation bei Patienten mit Elektrokonvulsivtherapie: die Muse -Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Emy S van der Valk Bouman, MD
- Telefonnummer: +31107033357
- E-Mail: e.vandervalkbouman@erasmusmc.nl
Studienorte
-
-
-
Rotterdam, Niederlande, 3015 GD
- Rekrutierung
- Erasmus Medical Center
-
Kontakt:
- Emy S van der Valk Bouman, MD
- Telefonnummer: +31107033357
- E-Mail: e.vandervalkbouman@erasmusmc.nl
-
Hauptermittler:
- Markus Klimek, MD, PhD
-
Rotterdam, Niederlande, 3079 DC
- Rekrutierung
- Antes Parnassia Group
-
Kontakt:
- Joris J.B. van der Vlugt, MD, PhD
- Telefonnummer: +31883587600
- E-Mail: jorisvdvlugt@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer ECT -Behandlung für Depressionen unterziehen (einschließlich Depression als Teil einer bipolaren Störung)
- Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre)
- Hypnotischer Wirkstoff ist Etomidat
- Ausreichendes Verständnis der niederländischen Sprache (nach Beurteilung des behandelnden Arztes oder Forschers)
- Schriftliche Einverständniserklärung durch Patienten oder gesetzliche Vertreter
Ausschlusskriterien:
- Signifikanter Hörvermögen (definiert als mündlich kommunizieren oder Musik hören)
- Schwere neurologische Erkrankung (definiert als die Fähigkeit, Musik zu verarbeiten)
- Patienten, die für die Behandlung schizophrener Störungen eine ECT erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Interventionsgruppe, hörte Musik hören
Aufgenommene Musik mit Kopfhörern für 30 Minuten direkt vor ECT und 12 Minuten direkt nach der ECT.
|
Teilnehmern der Gruppe, die Musik erhält, wird ein Tablet mit mehreren vorgefertigten Wiedergabelisten angeboten.
Wenn der Patient eine Auswahl getroffen hat, hört er vor jeder ECT -Behandlungssitzung 30 Minuten über Kopfhörer über Kopfhörer.
Die Kopfhörer werden entfernt und die Musik wird nach den 30 Minuten gestoppt.
Nach einer aktiven ECT -Behandlung werden die Kopfhörer wieder auf den Patienten gestellt und die Musik weitere 12 Minuten gespielt, während sich der Patient erholt und in den Erholungsraum gezogen ist.
Wenn Patienten gegen Musik und/oder Kopfhörer protestieren, bittet der Forscher sie, die Kopfhörer wieder aufzunehmen.
Wenn der Patient immer noch protestiert, nachdem er darum gebeten hat, die Kopfhörer wieder aufzunehmen, wird dies vom Forscher abgeschrieben, wobei die Zeit ohne die (Kontroll-) Intervention festgestellt wird.
Während des gesamten Studienprozesses wird kein Zwang verwendet.
|
|
Sonstiges: Kontrollgruppe, Kopfhörer ohne Musik
Kopfhörer ohne Musik oder Klang, 30 Minuten direkt vor ECT und 12 Minuten direkt nach der ECT.
|
Die Kontrollgruppe trägt Kopfhörer ohne Musik für die gleiche Dauer wie die Musikgruppe (30 Minuten vor der ECT und 12 Minuten nach der ECT), um die Verzerrung zu verringern und eine ähnliche Dämpfung der Hintergrund-Noise-Dämpfung zu erreichen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vorhandensein oder Fehlen postiktaler Aufregung
Zeitfenster: Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
Das primäre Ergebnismaß ist das Vorhandensein oder Fehlen einer postiktalen Agitation (PIA).
Alle Patienten werden unter Verwendung der RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) auf PIA, einer 10-Punkte-Skala, untersucht, was auf Wachsamkeit und Reaktionsfähigkeit hinweist und weniger als 20 Sekunden dauert, um die Durchführung zu erzielen.
Die Skala reicht von -5 (tiefe Sedierung) bis +4 (extreme Agitation), wobei positive Werte auf Agitation (höherer Punktzahl ist mehr Agitation, so schlechteres Ergebnis) für die Diagnose von PIA.
Das Screening auf PIA wird nach den ersten sechs ECT -Behandlungen durch eine Krankenschwester oder einen Medizinstudenten durchgeführt, der den Patienten 30 Minuten im Erholungsraum überwacht.
PIA ist definiert als Agitation, die zu einer Punktzahl von +1 oder mehr auf der Rass in diesem Zeitraum führt.
Patienten, die weniger als +1 Punkte erzielen, werden für diese Sitzung keine PIA aufgenommen.
Krankenschwestern und Medizinstudenten erhalten eine Schulung zur Verwendung der RASS -Skala, die in der Schulungsprotokoll- und Seitendelegationsdatei dokumentiert ist.
|
Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schwere der postiktalen Aufregung
Zeitfenster: Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
Alle Patienten werden unter Verwendung der RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) auf PIA, einer 10-Punkte-Skala, untersucht, was auf Wachsamkeit und Reaktionsfähigkeit hinweist und weniger als 20 Sekunden dauert, um die Durchführung zu erzielen.
Die Skala reicht von -5 (tiefe Sedierung) bis +4 (extreme Agitation), wobei positive Werte auf Agitation (höherer Punktzahl ist mehr Agitation, so schlechteres Ergebnis) für die Diagnose von PIA.
Die Patienten werden positiv auf PIA untersuchen, wenn die Rass mindestens +1 beträgt.
Mild PIA ist durch einen RAS -Score von +1 gekennzeichnet, während mittelschwerer und schwerer PIA durch Werte von ≥ +2 angezeigt werden.
Ein RASS -Score von mindestens +2 ist mit einem höheren Gefahrenrisiko für den Patienten und/oder das Personal verbunden.
|
Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
|
Dauer der postiktalen Aufregung
Zeitfenster: Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
Alle Patienten werden unter Verwendung der RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) auf PIA, einer 10-Punkte-Skala, untersucht, was auf Wachsamkeit und Reaktionsfähigkeit hinweist und weniger als 20 Sekunden dauert, um die Durchführung zu erzielen.
Die Skala reicht von -5 (tiefe Sedierung) bis +4 (extreme Agitation), wobei positive Werte auf Agitation (höherer Punktzahl ist mehr Agitation, so schlechteres Ergebnis) für die Diagnose von PIA.
Die Dauer der PIA wird als Zeit vom höchsten beobachteten RASS -Score bis hin zu einem RASS -Score von Null gemessen.
Eine längere Dauer ist eine längere Aufregung, also ein schlechteres Ergebnis.
Die PIA -Dauer ist ein Prädiktor für retrograde Amnesie nach ECT, wobei kürzere Dauer wünschenswert sind.
|
Erste 30 Minuten nach der ECT-Sitzung
|
|
Vorbehandlungsangst
Zeitfenster: Direkt vor und nach der 30-minütigen Musik- oder Kontrollintervention vor der ECT-Sitzung
|
Die Patienten werden unter Verwendung des VAS-A auf Vorbehandlungsangst untersucht, eine validierte Selbstbewertungsmessung von 0 (überhaupt nicht ängstlich) bis 10 (äußerst ängstlich).
|
Direkt vor und nach der 30-minütigen Musik- oder Kontrollintervention vor der ECT-Sitzung
|
|
Musikhörer Verhalten
Zeitfenster: Direkt vor der 30-minütigen Musik- oder Kontrollintervention vor der ECT-Sitzung
|
Vor jeder Intervention/ECT -Sitzung werden die Patienten gefragt, ob und wie lange sie am Tag vor der Behandlung Musik zugehört haben.
|
Direkt vor der 30-minütigen Musik- oder Kontrollintervention vor der ECT-Sitzung
|
|
Erholungsdauer
Zeitfenster: Direkt nach der ECT-Sitzung, bis er den Erholungsraum verlässt und/oder medizinisch bereit für die Entlassung bis zu 2 Stunden nach der EET-Sitzung
|
Die Wiederherstellungsdauer wird als die Gesamtzeit im Erholungsraum nach der ECT gemessen.
Die Zeit, in der der Patient medizinisch bereit ist, entlassen zu werden (aber noch nicht mehr zu haben), wird ebenfalls beachtet.
|
Direkt nach der ECT-Sitzung, bis er den Erholungsraum verlässt und/oder medizinisch bereit für die Entlassung bis zu 2 Stunden nach der EET-Sitzung
|
|
Peri-Behandlungs-Medikamentenanforderung
Zeitfenster: Ab 24 Stunden vor der ECT-Sitzung bis zum Verlassen des Erholungsraums bis zu 2 Stunden nach der ECT-Sitzung
|
Die peri-Behandlung von Medikamentenanforderungen umfasst alle Medikamente, die von 24 Stunden vor der ECT bis zum Verlassen des Erholungsraums eingesetzt werden, wobei die Dosierung für das Körpergewicht (mg/kg) für Medikamente wie Antipsychotika, Benzodiazepine, Stimmungsstabilisatoren und Opioide korrigiert wird.
|
Ab 24 Stunden vor der ECT-Sitzung bis zum Verlassen des Erholungsraums bis zu 2 Stunden nach der ECT-Sitzung
|
|
Kognitive Beeinträchtigung
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen vor dem ECT -Kurs und 2 und 90 Tage nach Abschluss des ECT -Kurs
|
Kognitive Beeinträchtigungen werden anhand der MOCA (Montreal Cognitive Assessment) bewertet, eine Skala zwischen 0 und 30.
Niedrigere Werte bedeuten mehr kognitive Beeinträchtigung, also schlechter aus.
Alles unter 26 ist ein Zeichen einer kognitiven Beeinträchtigung.
Das MOCA wird innerhalb von 7 Tagen vor der ersten ECT-Behandlung (Grundlinie) und während der Nachuntersuchung nach Abschluss des gesamten ECT-Verlaufs 2 und 90 Tage verabreicht.
|
Innerhalb von 7 Tagen vor dem ECT -Kurs und 2 und 90 Tage nach Abschluss des ECT -Kurs
|
|
Schwere der Depression
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen vor dem ECT -Kurs und wöchentlich während des ECT -Kurs (bis zu 4 Monate)
|
Der Schweregrad der Depression wird vor Beginn des ECT-Kurses und wöchentlich während des Kurses unter Verwendung der HDRS (Hamilton Depression Rating Scale, Bereich 0-52) oder der MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, Bereich 0-60) gemessen.
Für beide Skalen bedeuten höhere Bewertungen mehr Depressionen, so dass ein schlechteres Ergebnis.
Um zu vermeiden, dass die Patienten in dieser Studie mit zusätzlichen Fragebögen die starken depressiven Patienten überschritten werden, werden beide Skalen in Übereinstimmung mit Standardverfahren in den teilnehmenden Zentren verwendet.
Die HDRs und MADRS -Skalen sind korreliert und können zwischeneinander umgewandelt werden, was während der Analysephase der Studie durchgeführt wird.
|
Innerhalb von 7 Tagen vor dem ECT -Kurs und wöchentlich während des ECT -Kurs (bis zu 4 Monate)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Markus Klimek, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Andrade C, Arumugham SS, Thirthalli J. Adverse Effects of Electroconvulsive Therapy. Psychiatr Clin North Am. 2016 Sep;39(3):513-30. doi: 10.1016/j.psc.2016.04.004. Epub 2016 Jun 25.
- Leucht S, Fennema H, Engel RR, Kaspers-Janssen M, Szegedi A. Translating the HAM-D into the MADRS and vice versa with equipercentile linking. J Affect Disord. 2018 Jan 15;226:326-331. doi: 10.1016/j.jad.2017.09.042. Epub 2017 Sep 27.
- Graff V, Wingfield P, Adams D, Rabinowitz T. An Investigation of Patient Preferences for Music Played Before Electroconvulsive Therapy. J ECT. 2016 Sep;32(3):192-6. doi: 10.1097/YCT.0000000000000315.
- Schuur G, Verdijk JPAJ, Ten Doesschate F, van Wingen GA, van Waarde JA. Severe Postictal Confusion After Electroconvulsive Therapy: A Retrospective Study. J ECT. 2023 Mar 1;39(1):34-41. doi: 10.1097/YCT.0000000000000866. Epub 2022 May 25.
- Ertman M, van der Valk Bouman ES, Clephas PRD, Birkenhager TK, Klimek M. Prognostic Factors and Incidence for Postictal Agitation After Electroconvulsive Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis. J ECT. 2025 Mar 1;41(1):17-26. doi: 10.1097/YCT.0000000000001032. Epub 2024 Aug 22.
- van der Valk Bouman ES, Ertman M, Koopmans MR, van der Vlugt-Molenaar JJB, Heijnen WTCJ, van Groen JC, Korstanje JW, Birkenhager TK, Klimek M. Effect of peri-interventional music on postictal agitation in electroconvulsive therapy patients (MUSE): protocol for an open-label multicentre randomised controlled trial in the Netherlands. BMJ Open. 2025 Dec 10;15(12):e105979. doi: 10.1136/bmjopen-2025-105979.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Aberrantes motorisches Verhalten bei Demenz
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Verhaltenssymptome
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Dyskinesien
- Psychomotorische Störungen
- Psychomotorische Agitation
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologisches Forschungsdesign
- Epidemiologische Methoden
- Forschungsdesign
- Methoden
- Kontrollgruppen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL86074.078.24
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .