L'effetto di un intervento musicale sull'agitazione postictale nei pazienti con terapia elettroconvulsiva (MUSE)
L'effetto di un intervento musicale sull'agitazione postictale nei pazienti con terapia elettroconvulsiva: lo studio Muse
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Emy S van der Valk Bouman, MD
- Numero di telefono: +31107033357
- Email: e.vandervalkbouman@erasmusmc.nl
Luoghi di studio
-
-
-
Rotterdam, Olanda, 3015 GD
- Reclutamento
- Erasmus Medical Center
-
Contatto:
- Emy S van der Valk Bouman, MD
- Numero di telefono: +31107033357
- Email: e.vandervalkbouman@erasmusmc.nl
-
Investigatore principale:
- Markus Klimek, MD, PhD
-
Rotterdam, Olanda, 3079 DC
- Reclutamento
- Antes Parnassia Group
-
Contatto:
- Joris J.B. van der Vlugt, MD, PhD
- Numero di telefono: +31883587600
- Email: jorisvdvlugt@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti sottoposti a trattamento ECT per la depressione (compresa la depressione come parte del disturbo bipolare)
- Pazienti adulti (≥18 anni)
- L'agente ipnotico usato è etomidato
- Comprensione sufficiente della lingua olandese (in giudizio del medico o del ricercatore curante)
- Consenso informato scritto da paziente o rappresentante legale
Criteri di esclusione:
- Audizione compromessa significativa (definita come incapace di comunicare verbalmente o ascoltare la musica)
- Grave condizioni neurologiche (definite come interferire con la capacità di elaborare la musica)
- Pazienti che ricevono ECT per il trattamento dei disturbi schizofrenici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento, ascoltando la musica registrata
Musica registrata, con cuffie, per 30 minuti direttamente prima di ECT e 12 minuti direttamente dopo ECT.
|
Ai partecipanti al gruppo che riceve musica verrà offerto un tablet con diverse playlist pre-create.
Quando il paziente ha effettuato una selezione, ascolterà la musica tramite cuffie per 30 minuti prima di ogni sessione di trattamento ECT.
Le cuffie verranno rimosse e la musica si è fermata dopo i 30 minuti.
Dopo il trattamento attivo ECT, le cuffie verranno rimesse sul paziente e la musica suonata per altri 12 minuti mentre il paziente si sta riprendendo e si sposta nella sala di recupero.
Se i pazienti protestano contro la musica e/o le cuffie, il ricercatore chiederà loro di rimettere le cuffie.
Se il paziente protesta ancora dopo aver chiesto di rimettere le cuffie, questo sarà scritto dal ricercatore, con la quantità di tempo senza l'intervento (di controllo) notato.
Nessuna coercizione verrà utilizzata durante l'intero processo di studio.
|
|
Altro: Gruppo di controllo, cuffie senza musica
Cuffie senza musica o suono, per 30 minuti direttamente prima di ECT e 12 minuti direttamente dopo ECT.
|
Il gruppo di controllo indosserà cuffie senza musica per la stessa durata del gruppo musicale (30 minuti prima dell'ECT e 12 minuti dopo ECT) per ridurre la distorsione e ottenere un livello simile di smorzamento del rumore di fondo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Presenza o assenza di agitazione postictale
Lasso di tempo: Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
L'outcome primario è la presenza o l'assenza di agitazione postictale (PIA).
Tutti i pazienti saranno sottoposti a screening per PIA usando la scala RASS (Richmond Agition-Sedation), una scala a 10 punti, che indica l'allerta e la reattività, impiegando meno di 20 secondi per l'esecuzione.
La scala varia da -5 (sedazione profonda) a +4 (estrema agitazione), con punteggi positivi che indicano l'agitazione (un punteggio più alto è più agitazione, quindi un risultato peggiore) rilevante per la diagnosi di PIA.
Lo screening per PIA sarà condotto dopo i primi sei trattamenti ECT da un infermiere o da studente di medicina che monitorerà il paziente per 30 minuti nella sala di recupero.
PIA è definita come agitazione che porta a un punteggio di +1 o superiore al RASS durante questo periodo.
I pazienti con punteggio inferiore a +1 verranno registrati come non aventi PIA per quella sessione.
Infermieri e studenti di medicina riceveranno una formazione sull'uso della scala RASS, documentata nel registro di allenamento e nel file di delega laterale.
|
Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gravità dell'agitazione postictale
Lasso di tempo: Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
Tutti i pazienti saranno sottoposti a screening per PIA usando la scala RASS (Richmond Agition-Sedation), una scala a 10 punti, che indica l'allerta e la reattività, impiegando meno di 20 secondi per l'esecuzione.
La scala varia da -5 (sedazione profonda) a +4 (estrema agitazione), con punteggi positivi che indicano l'agitazione (un punteggio più alto è più agitazione, quindi un risultato peggiore) rilevante per la diagnosi di PIA.
I pazienti verranno selezionati positivi per PIA se il RASS è almeno +1.
La PIA lieve è caratterizzata da un punteggio RASS di +1, mentre PIA moderata e grave è indicata da punteggi di ≥ +2.
Un punteggio RASS di almeno +2 è associato a un maggior rischio di pericolo per il paziente e/o il personale.
|
Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
|
Durata dell'agitazione postictale
Lasso di tempo: Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
Tutti i pazienti saranno sottoposti a screening per PIA usando la scala RASS (Richmond Agition-Sedation), una scala a 10 punti, che indica l'allerta e la reattività, impiegando meno di 20 secondi per l'esecuzione.
La scala varia da -5 (sedazione profonda) a +4 (estrema agitazione), con punteggi positivi che indicano l'agitazione (un punteggio più alto è più agitazione, quindi un risultato peggiore) rilevante per la diagnosi di PIA.
La durata della PIA sarà misurata come il tempo dal punteggio RASS più alto a un punteggio RASS di zero.
Una durata più lunga è un'agitazione più lunga, quindi un risultato peggiore.
La durata della PIA è un predittore di amnesia retrograda a seguito di ECT, con durate più brevi.
|
Prima sessione post-oct di 30 minuti
|
|
Ansia di pretrattamento
Lasso di tempo: Direttamente prima e dopo l'intervento di musica o controllo di 30 minuti prima della sessione ECT
|
I pazienti saranno sottoposti a screening per l'ansia da pretrattamento usando il VAS-A, una misurazione auto-rating validata che va da 0 (per niente ansiosa) a 10 (estremamente ansiose).
|
Direttamente prima e dopo l'intervento di musica o controllo di 30 minuti prima della sessione ECT
|
|
Comportamento di ascolto della musica
Lasso di tempo: Direttamente prima della musica di 30 minuti o dell'intervento di controllo prima della sessione ECT
|
Prima di ogni sessione di intervento/ECT, ai pazienti verrà chiesto se e per quanto tempo hanno ascoltato la musica il giorno prima del trattamento.
|
Direttamente prima della musica di 30 minuti o dell'intervento di controllo prima della sessione ECT
|
|
Durata del recupero
Lasso di tempo: Direttamente dopo la sessione ECT, fino a lasciare la stanza di recupero e/o pronto per essere dimessi, fino a 2 ore dopo la sessione
|
La durata del recupero verrà misurata come il tempo totale trascorso nella sala di recupero dopo ECT.
Verrà notato anche il tempo in cui il paziente è considerato pronto per essere dimesso (ma non è ancora rimasto).
|
Direttamente dopo la sessione ECT, fino a lasciare la stanza di recupero e/o pronto per essere dimessi, fino a 2 ore dopo la sessione
|
|
Requisito di farmaci per-trattamento
Lasso di tempo: Da 24 ore prima della sessione ECT fino a lasciare la sala di recupero, fino a 2 ore dopo la sessione
|
Il requisito dei farmaci per-trattamento include tutti i farmaci utilizzati da 24 ore prima dell'ECT fino a lasciare la sala di recupero, con dosaggio corretto per il peso corporeo (mg/kg) per farmaci come antipsicotici, benzodiazepine, stabilizzatori dell'umore e oppioidi.
|
Da 24 ore prima della sessione ECT fino a lasciare la sala di recupero, fino a 2 ore dopo la sessione
|
|
Compromissione cognitiva
Lasso di tempo: Entro 7 giorni prima del corso ECT e 2 e 90 giorni dopo il completamento del corso ECT
|
La compromissione cognitiva sarà valutata usando il MOCA (Montreal Cognitive Assessment), una scala che va da 0 a 30.
Punteggi più bassi significano un deterioramento più cognitivo, quindi peggiori outocmi.
Qualsiasi cosa inferiore a 26 è un segno di compromissione cognitiva.
Il MOCA verrà somministrato entro 7 giorni prima del primo trattamento ECT (basale) e durante il follow-up a 2 e 90 giorni dopo il completamento del corso ECT completo da parte del paziente.
|
Entro 7 giorni prima del corso ECT e 2 e 90 giorni dopo il completamento del corso ECT
|
|
Gravità della depressione
Lasso di tempo: Entro 7 giorni prima del corso ECT e settimanalmente durante il corso ECT (fino a 4 mesi)
|
La gravità della depressione verrà misurata prima dell'inizio del corso ECT e settimanalmente durante il corso usando l'HDRS (scala di valutazione della depressione di Hamilton, intervallo 0-52) o MADRS (scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg, intervallo 0-60).
Per entrambe le scale, valutazioni più elevate significano più depressione, quindi un risultato peggiore.
Per evitare di sovraccaricare i pazienti gravemente depressi in questo studio con ulteriori questionari, entrambe le scale verranno utilizzate in conformità con le procedure di assistenza standard nei centri partecipanti.
Le scale HDRS e MADRS sono correlate e possono essere convertite l'una tra l'altra, che verrà eseguita durante la fase di analisi dello studio.
|
Entro 7 giorni prima del corso ECT e settimanalmente durante il corso ECT (fino a 4 mesi)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Markus Klimek, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andrade C, Arumugham SS, Thirthalli J. Adverse Effects of Electroconvulsive Therapy. Psychiatr Clin North Am. 2016 Sep;39(3):513-30. doi: 10.1016/j.psc.2016.04.004. Epub 2016 Jun 25.
- Leucht S, Fennema H, Engel RR, Kaspers-Janssen M, Szegedi A. Translating the HAM-D into the MADRS and vice versa with equipercentile linking. J Affect Disord. 2018 Jan 15;226:326-331. doi: 10.1016/j.jad.2017.09.042. Epub 2017 Sep 27.
- Graff V, Wingfield P, Adams D, Rabinowitz T. An Investigation of Patient Preferences for Music Played Before Electroconvulsive Therapy. J ECT. 2016 Sep;32(3):192-6. doi: 10.1097/YCT.0000000000000315.
- Schuur G, Verdijk JPAJ, Ten Doesschate F, van Wingen GA, van Waarde JA. Severe Postictal Confusion After Electroconvulsive Therapy: A Retrospective Study. J ECT. 2023 Mar 1;39(1):34-41. doi: 10.1097/YCT.0000000000000866. Epub 2022 May 25.
- Ertman M, van der Valk Bouman ES, Clephas PRD, Birkenhager TK, Klimek M. Prognostic Factors and Incidence for Postictal Agitation After Electroconvulsive Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis. J ECT. 2025 Mar 1;41(1):17-26. doi: 10.1097/YCT.0000000000001032. Epub 2024 Aug 22.
- van der Valk Bouman ES, Ertman M, Koopmans MR, van der Vlugt-Molenaar JJB, Heijnen WTCJ, van Groen JC, Korstanje JW, Birkenhager TK, Klimek M. Effect of peri-interventional music on postictal agitation in electroconvulsive therapy patients (MUSE): protocol for an open-label multicentre randomised controlled trial in the Netherlands. BMJ Open. 2025 Dec 10;15(12):e105979. doi: 10.1136/bmjopen-2025-105979.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Comportamento motorio aberrante nella demenza
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Sintomi comportamentali
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Discinesia
- Disturbi psicomotori
- Agitazione psicomotoria
- Tecniche investigative
- Progetto di ricerca epidemiologica
- Metodi epidemiologici
- Progetto di ricerca
- Metodi
- Gruppi di controllo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NL86074.078.24
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .