Vergleich der flexiblen und navigierbaren Saughunger -Zugangsscheide im Vergleich zu Antegradsaug in retrograder flexibler Ureteroskopie für niedrigere Kälbersteine
Vergleichsstudie zwischen der retrograden flexiblen Ureteroskopie mit flexibler und navigierbarer Saughunger -Zugriffsscheide im Vergleich zu retrograder flexibler Ureteroskopie mit Antegradsaugung in niedrigerer Kälberstein: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tamer Diab, MD
- Telefonnummer: +2 01003583264
- E-Mail: tamer.diab@fmed.bu.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (≥ 18 Jahre alt)
- Patienten, bei denen Nierensteine diagnostiziert wurden (1,5-2 cm), bestätigt durch nicht kontrastische Computertomographie (NCCT)
- Patienten, die sich einer flexiblen Ureteroskopie (FUR) als primärer Behandlungsansatz unterziehen
- Patienten ohne aktive Harnwegsinfektion (UTI) zu Studienbeginn
- Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung anbieten
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anatomischen Anomalien (z. B. Hufeisenkiere, Puj -Obstruktion)
- Patienten mit einer einzigen funktionierenden Niere
- Schwangere Frauen
- Patienten mit urologischer Malignität in der Vorgeschichte
- Patienten mit aktiven Blutungsstörungen oder Patienten mit Antikoagulans -Therapie, die nicht sicher abgesetzt werden können
- Patienten mit hohem Anästhesie -Risiko
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Flexible und navigierbare Saughunger -Zugriffsscheide (Lüfter) Gruppe
Die Patienten in dieser Gruppe werden retrograde flexible Ureteroskopie (Pelze) mit der flexiblen und navigierbaren Saughunger -Zugangsscheide (Lüfter) unterzogen.
Die Lüfter ermöglichen eine kontinuierliche Saugen, die Verbesserung der Evakuierung des Steinfragments, die Reduzierung des intrarenalen Drucks und die Optimierung von Steinfreien (SFR).
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Die flexible und navigierbare Saughunger-Zugangsscheide (Ventilatoren) wird während der retrograden flexiblen Ureteroskopie (Pelze) für Nierensteine (1,5-2 cm) verwendet.
Es ermöglicht kontinuierlich aktives Saugen, Verbesserung der Evakuierung des Steinfragments, die Reduzierung der Operationszeit, die Senkung des Intrarenaldrucks und die Optimierung von Steinfreien (SFR).
Das Verfahren umfasst das Einsetzen des Navigators 10F, 55 cm Yigaomed -Lüfter über einen Führungsdraht, gefolgt von einer flexiblen Ureteroskopie mit Pusen® 9,2 FR -Ureteroskop und Laser -Lithotripsie unter Verwendung von Holmiumlaser (Jenasurgical® Multipulse Hoplus ™ 150W).
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Aktiver Komparator: Antegrad Saug mit flexibler Ureteroskopie (Furs) Gruppe
Die Patienten in dieser Gruppe werden retrograde flexible Ureteroskopie (FUR) mit vorgrades Sauggraden unter Verwendung eines perkutanen Nephrostomie -Zugangs (PCN) für das Saugen aus der Niere während des Verfahrens unter Verwendung eines perkutanen Nephrostomie (PURs) unterzogen.
Diese Methode zielt darauf ab, die Clearance des Steinfragments zu verbessern und den intrarenalen Druck zu verringern, ohne eine Harnleiterzugscheide zu verwenden.
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Diese Technik beinhaltet eine anategradierte Saugung aus der Niere während der flexiblen Ureteroskopie (Pelze) ohne die Verwendung einer Ureter -Zugangsscheide.
Ein perkutanes Nephrostomie (PCN) -Trakt (PCN) wird unter Verwendung einer 18 -g -Nadel erzeugt, und ein 6 -F -Nierendilator wird an der Haut platziert und fixiert, wodurch ein direktes Absaugen aus dem Sammelsystem ermöglicht wird.
Anschließend wird eine retrograde flexible Ureteroskopie (Furs) unter Verwendung des Pusen® 9,2 FR -Ureteroskops und des Holmiumlasers (Jenasurgical® Multipulse Hoplus ™ 150W) zur Steinfragmentierung durchgeführt.
Diese Technik zielt darauf ab, die Steinfreiheit zu verbessern und gleichzeitig das Harnstoff -Trauma zu minimieren, das mit Zugangsscheiden verbunden ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Steinfreie Rate (SFR)
Zeitfenster: 1 Monat postoperativ
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Die steinfreie Rate (SFR) wird einen Monat postoperativ unter Verwendung einer nicht kontrastischen Computertomographie (NCCT) bewertet, um das Vorhandensein oder Fehlen von Reststeinfragmenten ≥4 mm zu bestimmen.
Ein höherer SFR zeigt eine bessere Wirksamkeit der Intervention an.
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1 Monat postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Operative Zeit
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Gesamtbetriebszeit wird aus dem anfänglichen endoskopischen Zugriff auf den Verfahren der Verfahren aufgezeichnet.
Dies umfasst Zugangshülle, Ureteroskopie, Lithotripsie und endgültige Stein -Evakuierung.
Eine kürzere operative Zeit zeigt eine effizientere Technik.
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Während der Operation
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Intraoperative Blutungen, die Intervention erfordern
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Inzidenz von Ureterverletzungen, einschließlich Schleimhautschäden, Perforation oder Verletzungen in voller Dicke, wird dokumentiert.
Der Schweregrad wird auf der Grundlage endoskopischer Befunde und klinischer Auswirkungen bewertet.
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Während der Operation
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Harnleiterverletzung
Zeitfenster: Während der Operation
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Die Inzidenz von Ureterverletzungen, einschließlich Schleimhautschäden, Perforation oder Verletzungen in voller Dicke, wird dokumentiert.
Der Schweregrad wird auf der Grundlage endoskopischer Befunde und klinischer Auswirkungen bewertet.
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Während der Operation
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Postoperative Hämaturie
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Das Vorhandensein einer postoperativen Hämaturie (makroskopische Blutung) wird bewertet.
Es wird als mild (selbstlimitiert), mittelschwer (Bewässerung) oder schwerwiegend eingestuft (wodurch Intervention wie Transfusion oder Embolisation erforderlich ist).
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Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Postoperative Urosepsis
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Die Inzidenz von postoperativem Urosepsis, definiert als systemisches Entzündungs -Reaktionssyndrom (SIRS) mit einer positiven Urinkultur und einer klinischen Verschlechterung, die IV -Antibiotika oder die Aufnahme in der Intensivstation erfordert, wird aufgezeichnet.
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Innerhalb von 7 Tagen nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MD-290-2025
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
- Startdatum: Bei der Veröffentlichung der Primärstudienergebnisse
- Enddatum: verfügbar für 5 Jahre nach Abschluss der Studie
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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