Glukokortikoide für akutes Arzneimittel induzierte Leberverletzung mit Hyperbilirubinämie
Wirksamkeit und Sicherheit von Glukokortikoiden für akutes, in Medikamenten induzierter Leberverletzung mit Hyperbilirubinämie: eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Methylprednisolon
- Arzneimittel: Magnesiumisoglycyrrhizinat
- Arzneimittel: Glutathion
- Arzneimittel: Silymarin
- Arzneimittel: Polyenphosphatidylcholin
- Arzneimittel: Ursodeoxycholsäurekapseln
- Arzneimittel: ADEMETIONINE 1,4-BUTANDISULFONAT
- Verfahren: Plaslna -Austausch
- Verfahren: Lebertransplantation
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xingshun Qi
- Telefonnummer: 18909881019
- E-Mail: xingshunqi@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qianqian Li
- Telefonnummer: 13940307473
- E-Mail: 1208594776@qq.com
Studienorte
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China, 110840
- Rekrutierung
- Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command (formerly called General Hospital of Shenyang Military Area)
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Kontakt:
- Xingshun Qi
- Telefonnummer: 18909881019
- E-Mail: xingshunqi@126.com
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Kontakt:
- Qianqian Li
- Telefonnummer: 13940307473
- E-Mail: 1208594776@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine bestimmte Diagnose von akutem Dili;
- 5 × ULN ≤ TBIL -Spiegel zu Studienbeginn ≤ 20 × ULN;
- Alter 18-80 Jahre alt;
- Unterschreiben Sie das Formular für die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Other causes of liver injury, including viral hepatitis, cytomegalovirus infection, Epstein-Barr virus infection, Herpes virus infection, autoimmune liver disease, alcoholic liver disease, hypoxic/ischemic liver disease, Budd-Chiari syndrome, biliary tract disease, Wilson's disease, hemochromatosis, and α1-antitrypsin deficiency;
- Immun -Checkpoint -Inhibitoren oder Gynänen -Segetum -induzierte Dili;
- Absolute Kontraindikationen für Glukokortikoide wie systemische Schimmelpilzinfektionen oder Allergien;
- Eine Vorgeschichte der Glukokortikoid -Therapie innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme;
- Eine Anamnese von Krankheiten, die eine Glukokortikoid -Erhaltungstherapie erfordern, wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, systemische Dermatomyositis usw.;
- Eine Geschichte der Lebertransplantation;
- Vor der Einschreibung künstliche Lebertherapie erhalten;
- Bösartiger Tumor der Leber-, Gallengang, Bauchspeicheldrüse oder Lebermetastasierung
- Akutes Leberversagen;
- Nierenfunktionsstörung, Kreatinin CR ≥ 133 μmol/l;
- Neutrophilenzahl <1.000.000.000/l;
- Aktive Tuberkulose;
- Schwere kardiopulmonale Erkrankungen;
- Jüngste Operation oder Trauma;
- Geisteskrankheit;
- Schwangerschaft oder Laktation;
- Nahm innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme an anderen klinischen Studien teil;
- Andere Erkrankungen, die vom Kliniker als unangemessen für die Teilnahme an Studien beurteilt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Glukokortikoide Gruppe
Glukokortikoide Step-Down-Therapie in Kombination mit konventioneller Behandlung.
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Zunächst wird eine intravenöse Dosis von 1 mg/kg/Tag Methylprednisolon für eine Woche verabreicht, wobei die Möglichkeit bei Bedarf auf zwei Wochen verlängert wird.
Anschließend erhalten die Teilnehmer orale Methylprednisolon -Tabletten mit einer Dosis von 40 mg/Tag.
Die orale Dosierung wird nach und nach auf der Grundlage des Zustands der Teilnehmer über einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten verjüngt.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 0,15 g bis 0,2 g
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 1,2 g bis 1,8 g
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Die Dosierung beträgt 140 mg, 2 bis 3 Mal pro Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Die Dosierung beträgt 228 mg-456 mg, dreimal pro Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit cholestatischer oder gemischter Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 10 mg-15 mg/kg/Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit cholestatischer oder gemischter Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 0,5 g bis 1 g.
Andere Namen:
Es ist für Patienten geeignet, deren Zustand sich weiter verschlechtert oder sich sogar für Leberversagen entwickelt.
Andere Namen:
Es ist für Patienten geeignet, deren Zustand sich weiter verschlechtert oder sich sogar für Leberversagen entwickelt.
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Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlung
Nur konventionelle Behandlung gemäß den chinesischen Praxisrichtlinien zur Behandlung von DILI.
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Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 0,15 g bis 0,2 g
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 1,2 g bis 1,8 g
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Die Dosierung beträgt 140 mg, 2 bis 3 Mal pro Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit hepatozellulärem oder gemischtem Dili geeignet.
Die Dosierung beträgt 228 mg-456 mg, dreimal pro Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit cholestatischer oder gemischter Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 10 mg-15 mg/kg/Tag.
Andere Namen:
Es ist für Patienten mit cholestatischer oder gemischter Dili geeignet.
Eine tägliche Dosis von 0,5 g bis 1 g.
Andere Namen:
Es ist für Patienten geeignet, deren Zustand sich weiter verschlechtert oder sich sogar für Leberversagen entwickelt.
Andere Namen:
Es ist für Patienten geeignet, deren Zustand sich weiter verschlechtert oder sich sogar für Leberversagen entwickelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung von Dili in der zweiten Woche
Zeitfenster: 2 Wochen
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Der TBIL -Spiegel nimmt im Vergleich zum Basisniveau um 50% ab.
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2 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Überleben
Zeitfenster: 3 Monate
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Alle Teilnehmer werden telefonisch überwacht, um den Überlebensstatus, einschließlich der Hauptursache und des Todesdatums, zu erfassen.
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3 Monate
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Verbesserung von Dili in der vierten Woche
Zeitfenster: 4 Wochen
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Der TBIL -Spiegel nimmt im Vergleich zum Basisniveau um 50% ab.
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4 Wochen
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Progressive Leberverletzung in der zweiten Woche
Zeitfenster: 2 Wochen
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Der TBIL -Spiegel steigt im Vergleich zum Basisniveau.
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2 Wochen
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Progressive Leberverletzung in der vierten Woche
Zeitfenster: 4 Wochen
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Der TBIL -Spiegel steigt im Vergleich zum Basisniveau.
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4 Wochen
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Verbesserung der Leberenzyme in der zweiten Woche
Zeitfenster: 2 Wochen
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Anteil von 50% Reduktion gegenüber dem Ausgangswert in ALT-, AST-, ALP- und GGT -Spiegeln.
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2 Wochen
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Verbesserung der Leberenzyme in der vierten Woche
Zeitfenster: 4 Wochen
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Anteil von 50% Reduktion gegenüber dem Ausgangswert in ALT-, AST-, ALP- und GGT -Spiegeln.
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4 Wochen
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Leberversagen
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Teilnehmer entwickeln eine häufige Leberdephalopathie mit einem INR von ≥ 1,5.
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3 Monate
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Lebertransplantation
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Teilnehmer unterziehen sich aufgrund von Leberversagen einer Lebertransplantation.
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3 Monate
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate
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Nebenwirkungen mit Glukokortikoiden umfassen hauptsächlich Infektionen, Wassersodiumretention, Cushing-Syndrom, schlechte Glykämie, gastrointestinales Ulkus, thromboembolische Erkrankungen, neuropsychiatrische Symptome, Osteoporose, erhöhtes intraokulares Druck und Entzugssyndrom.
Sie werden während der Zeit der Behandlung der Glukokortikoiden eng aufgezeichnet.
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3 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bevölkerung, die besser für die Behandlung von Glukokortikoiden geeignet sein werden
Zeitfenster: 3 Monate
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Merkmale von Patienten mit DILI, bei denen die Behandlung von Glukokortikoiden vorteilhafter ist.
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3 Monate
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Änderungen entzündlicher Faktoren
Zeitfenster: 4 Wochen
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Änderungen der IL-6- und TNF-α-Spiegel.
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Qing Ye, Tianjin Third Central Hospital
- Hauptermittler: Xingshun Qi, Department of Gastroenterology, General Hospital of Northern Theater Command
- Hauptermittler: Weifen Xie, Shanghai changzheng hospital, Naval Medical University
- Hauptermittler: Xin Zeng, Shanghai East Hospital,Tongji University School of Medicine
- Hauptermittler: Lu Zhou, General Hospital, Tianjin Medical University
- Hauptermittler: Fengmei Wang, Tianjin First Central Hospital
- Hauptermittler: Yanjing Gao, Qilu Hospital of Shandong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hou FQ, Zeng Z, Wang GQ. Hospital admissions for drug-induced liver injury: clinical features, therapy, and outcomes. Cell Biochem Biophys. 2012 Nov;64(2):77-83. doi: 10.1007/s12013-012-9373-y.
- Hu PF, Wang PQ, Chen H, Hu XF, Xie QP, Shi J, Lin L, Xie WF. Beneficial effect of corticosteroids for patients with severe drug-induced liver injury. J Dig Dis. 2016 Sep;17(9):618-627. doi: 10.1111/1751-2980.12383.
- Chai L, Wang R, Teschke R, Jin S, Deng J, Qi X. Successful corticosteroid therapy for severe liver injury secondary to herbal traditional Chinese medicine, Mega Defends X, assessed for causality by the updated RUCAM: A case report. Medicine (Baltimore). 2024 Aug 23;103(34):e39439. doi: 10.1097/MD.0000000000039439.
- Mao Y, Ma S, Liu C, Liu X, Su M, Li D, Li Y, Chen G, Chen J, Chen J, Zhao J, Guo X, Tang J, Zhuge Y, Xie Q, Xie W, Lai R, Cai D, Cai Q, Zhi Y, Li X; Technology Committee on DILI Prevention, Management, Chinese Medical Biotechnology Association; Study Group on Drug-Induced Liver Disease, Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association. Chinese guideline for the diagnosis and treatment of drug-induced liver injury: an update. Hepatol Int. 2024 Apr;18(2):384-419. doi: 10.1007/s12072-023-10633-7. Epub 2024 Feb 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Chemisch induzierte Störungen
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- Vergiftung
- Leberinsuffizienz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Leberversagen
- Chemisch- und medikamenteninduzierte Leberschädigung
- Hyperbilirubinämie
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Oligopeptide
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Therapeutika
- Pyraner
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Polycyclische Verbindungen
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- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
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- Chirurgische Verfahren des Verdauungssystems
- Schwangerschaften
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- Biologische Therapie
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- Methylprednisolon
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- Silymarin
- Lebertransplantation
- Glutathion
- 18alpha,20beta-Hydroxy-11-oxo-norolean-12-en-3beta-yl-2-O-beta-D-glucopyranurosyl-alpha-D-glucopyranosiduronat-Magnesiumtetrahydrat
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- XHNKKY-ASDILI-RCT
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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