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Die ganzheitliche Studie

2. September 2025 aktualisiert von: Ostfold Hospital Trust

Umfassende Bewertung von zwei therapeutischen Ansätzen der zweiten Linie für Immun -Thrombozytopenie (ITP) - eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie

Diese Studie ist eine Phase-3-Studie, in der berechtigte Patienten 1: 1 zu einer von zwei Behandlungsstrategien randomisiert werden: einen Thrombopoietinrezeptoragonisten (Avatrombopag) oder Anti-CD20 (Rituximab).

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine multizentrische, internationale, offene, randomisierte, kontrollierte pragmatische Studie, die aus 3 Phasen besteht:

  1. Die erste Phase erstreckt sich von Randomisierung bis Woche 28
  2. Die zweite Phase erstreckt sich von Woche 28 bis 78
  3. Die dritte Phase erstreckt sich von Woche 78 bis zum Ende der Studie (d. H. Der letzte Patient, der Woche 78 abgeschlossen hat)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

220

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche ≥ 18 Jahre.
  2. Diagnose eines primären ITP von weniger als ein Jahr Dauer und eine Thrombozytenzahl von <30 x 109/l, gemessen innerhalb von zwei Wochen vor Einbeziehung mit Versagen, nach mindestens einem Zyklus von Dexamethason (20-40 mg täglich) oder mindestens zwei Wochen lang eine Reaktion oder einen Rückfall zu erreichen, nach mindestens einem Zyklus von Dexamethason (20-40 mg täglich). Kürzere Kurse oder niedrigere Dosen sind zulässig, wenn sie aufgrund von Nebenwirkungen eingestellt oder modifiziert werden.
  3. Klinischer Bedarf an nachfolgender Thrombozytenerhöhungstherapie, die vom zuständigen Arzt bewertet wurde.
  4. Signierte und datierte schriftliche Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorherige Behandlung von ITP mit: Rituximab, andere Immunsuppressiva (einschließlich Mycophenolatmofetil, Azathioprin, Cyclosporin), Dapson, Danazol, Chemotherapie (abgesehen von Vincristin als Rescue -Therapie) oder Splenektomie. Eine kurze Behandlung mit einem thrombopoetischen Wirkstoff ist zulässig, wenn eine begrenzte Dauer von maximal 2 Wochen als Rettungstherapie für die schnelle Erhöhung der Thrombozytenzahl in Notsituationen in Notsituationen, z. Blutung.
  2. Schwangerschaft oder Laktation.
  3. Weibchen des Kinderpotentials, die sich weigern, mindestens 12 Monate nach der letzten Verabreichung von Rituximab oder während der Behandlung mit Avatrombopag wirksame Verhütungsmethoden zu befolgen.
  4. Sekundäres ITP: ITP sekundär nach Lymphom oder chronischer lymphozytischer Leukämie; ITP -sekundär zu den folgenden Autoimmunerkrankungen: Systemischer Lupus erythematodes, Antiphospholipid -Syndrom oder häufiger variabler Immunschwäche; ITP -Sekundär Die folgenden Virusinfektionen: menschliches Immundefizienzvirus oder Hepatitis -C -Virus.
  5. Begleitende autoimmune hämolytische Anämie.
  6. Aktive Hepatitis -B -Virus (positiver HBSAG). Patienten mit HBSAG -Negativ- und HBV -Kern -Antigen -Antikörpernpositiv (HBCAB) sollten akzeptieren, dass sie Entecavir (Baraclude) für 12 Monate erhalten, wenn sie Rituximab zugeteilt werden. Die monatliche HBV -DNA -Überwachung ist während der Behandlung und für die 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments erforderlich.
  7. Vorhandensein einer schwerwiegenden Komorbidität, bei der sich die Erkrankung durch und der Studienmedikamente verschlechtern kann.
  8. Bekannte Allergie, Empfindlichkeit oder Kontraindikation gegen Rituximab oder Avatrombopag.
  9. Patienten in einem stark immun beeinträchtigten Zustand.
  10. Das Vorhandensein von aktiven Malignität, sofern nicht durch angemessene Behandlung geheilt. Teilnehmer mit den folgenden neoplastischen Bedingungen können einbezogen werden:

    1. Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) oder monoklonaler B -Lymphozytose unbestimmter Signifikanz (MBUS).
    2. Basal-/Plattenepithelkarzinom der Haut
    3. Karzinom in situ des Gebärmutterhalses
    4. Karzinom in situ der Brust
    5. Zufälliger histologischer Befund von Prostatakrebs (TNM -Stadium T1A oder T1B).
  11. Patienten mit schlechter Einhaltung oder Vorgeschichte des Alkohol-/Drogenmissbrauchs oder des übermäßigen Verbrauchs von Alkoholgetränken, der die Fähigkeit beeinträchtigen würde, das Studienprotokoll einzuhalten, oder der aktuellen oder früheren psychiatrischen Erkrankungen, die die Fähigkeit beeinträchtigen könnten, das Studienprotokoll einzuhalten oder eine Einverständniserklärung abzugeben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Avatrombopag
Open Etikett, orale Avatrombopag 20 mg Tabletten, die täglich in der ersten Woche aufgenommen wurden. Die Dosisverjüngungszeit von Woche 28 für bis zu 8 Wochen.
Tägliche Tabletten
I.V.
Aktiver Komparator: Rituximab
Offenes Label, intravenöse Infusionen von 1000 mg Rituximab 2 Wochen auseinander
Tägliche Tabletten
I.V.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der oralen TPO-RA, Avatrombopag, nach Rituximab
Zeitfenster: Beurteilt in Woche 28
Um die Wirksamkeit der oralen TPO-RA zu vergleichen, messen Avatrombopag mit Rituximab die Raten dauerhafter Reaktionen, die als Thrombozytenzahlen ≥ 50 x 109/l in ≥3 der zwei Wochenmessungen zwischen den Wochen und 28 Jahren definiert wurden.
Beurteilt in Woche 28

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderungen in der krankheitsspezifischen HRQOL
Zeitfenster: Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
Die Veränderungen in der krankheitsspezifischen HRQOL von Grundlinie bis Wochen 28 und 78 gemessen mit ITP-PAQ (Gesamtqualität der Lebensqualität).
Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
Änderungen des Müdigkeitsniveaus
Zeitfenster: Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
Die Veränderungen des Müdigkeitsniveaus von Ausgangswert bis Wochen 28 und 78 gemessen durch Fact-Fatigue-Score
Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
Raten der anhaltenden Reaktion außerhalb der Behandlung (SROT)
Zeitfenster: Nach 78 Wochen

Die Raten der anhaltenden Reaktion außerhalb der Behandlung (SROT) nach 78 Wochen, in denen das Auftreten von SROT als definiert ist

  • Eine Thrombozytenzahl> 50 x 109/l in mindestens 3 der 4 geplanten Besuche zwischen Wochen 36 und 78, einschließlich Woche 78
  • Keine Verabreichung eines Thrombozytenheizmittels zwischen den Wochen 36 und 78.
Nach 78 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. September 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juni 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juli 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Juli 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

9. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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