Die ganzheitliche Studie
Umfassende Bewertung von zwei therapeutischen Ansätzen der zweiten Linie für Immun -Thrombozytopenie (ITP) - eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, internationale, offene, randomisierte, kontrollierte pragmatische Studie, die aus 3 Phasen besteht:
- Die erste Phase erstreckt sich von Randomisierung bis Woche 28
- Die zweite Phase erstreckt sich von Woche 28 bis 78
- Die dritte Phase erstreckt sich von Woche 78 bis zum Ende der Studie (d. H. Der letzte Patient, der Woche 78 abgeschlossen hat)
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche ≥ 18 Jahre.
- Diagnose eines primären ITP von weniger als ein Jahr Dauer und eine Thrombozytenzahl von <30 x 109/l, gemessen innerhalb von zwei Wochen vor Einbeziehung mit Versagen, nach mindestens einem Zyklus von Dexamethason (20-40 mg täglich) oder mindestens zwei Wochen lang eine Reaktion oder einen Rückfall zu erreichen, nach mindestens einem Zyklus von Dexamethason (20-40 mg täglich). Kürzere Kurse oder niedrigere Dosen sind zulässig, wenn sie aufgrund von Nebenwirkungen eingestellt oder modifiziert werden.
- Klinischer Bedarf an nachfolgender Thrombozytenerhöhungstherapie, die vom zuständigen Arzt bewertet wurde.
- Signierte und datierte schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Behandlung von ITP mit: Rituximab, andere Immunsuppressiva (einschließlich Mycophenolatmofetil, Azathioprin, Cyclosporin), Dapson, Danazol, Chemotherapie (abgesehen von Vincristin als Rescue -Therapie) oder Splenektomie. Eine kurze Behandlung mit einem thrombopoetischen Wirkstoff ist zulässig, wenn eine begrenzte Dauer von maximal 2 Wochen als Rettungstherapie für die schnelle Erhöhung der Thrombozytenzahl in Notsituationen in Notsituationen, z. Blutung.
- Schwangerschaft oder Laktation.
- Weibchen des Kinderpotentials, die sich weigern, mindestens 12 Monate nach der letzten Verabreichung von Rituximab oder während der Behandlung mit Avatrombopag wirksame Verhütungsmethoden zu befolgen.
- Sekundäres ITP: ITP sekundär nach Lymphom oder chronischer lymphozytischer Leukämie; ITP -sekundär zu den folgenden Autoimmunerkrankungen: Systemischer Lupus erythematodes, Antiphospholipid -Syndrom oder häufiger variabler Immunschwäche; ITP -Sekundär Die folgenden Virusinfektionen: menschliches Immundefizienzvirus oder Hepatitis -C -Virus.
- Begleitende autoimmune hämolytische Anämie.
- Aktive Hepatitis -B -Virus (positiver HBSAG). Patienten mit HBSAG -Negativ- und HBV -Kern -Antigen -Antikörpernpositiv (HBCAB) sollten akzeptieren, dass sie Entecavir (Baraclude) für 12 Monate erhalten, wenn sie Rituximab zugeteilt werden. Die monatliche HBV -DNA -Überwachung ist während der Behandlung und für die 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments erforderlich.
- Vorhandensein einer schwerwiegenden Komorbidität, bei der sich die Erkrankung durch und der Studienmedikamente verschlechtern kann.
- Bekannte Allergie, Empfindlichkeit oder Kontraindikation gegen Rituximab oder Avatrombopag.
- Patienten in einem stark immun beeinträchtigten Zustand.
Das Vorhandensein von aktiven Malignität, sofern nicht durch angemessene Behandlung geheilt. Teilnehmer mit den folgenden neoplastischen Bedingungen können einbezogen werden:
- Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) oder monoklonaler B -Lymphozytose unbestimmter Signifikanz (MBUS).
- Basal-/Plattenepithelkarzinom der Haut
- Karzinom in situ des Gebärmutterhalses
- Karzinom in situ der Brust
- Zufälliger histologischer Befund von Prostatakrebs (TNM -Stadium T1A oder T1B).
- Patienten mit schlechter Einhaltung oder Vorgeschichte des Alkohol-/Drogenmissbrauchs oder des übermäßigen Verbrauchs von Alkoholgetränken, der die Fähigkeit beeinträchtigen würde, das Studienprotokoll einzuhalten, oder der aktuellen oder früheren psychiatrischen Erkrankungen, die die Fähigkeit beeinträchtigen könnten, das Studienprotokoll einzuhalten oder eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Avatrombopag
Open Etikett, orale Avatrombopag 20 mg Tabletten, die täglich in der ersten Woche aufgenommen wurden.
Die Dosisverjüngungszeit von Woche 28 für bis zu 8 Wochen.
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Tägliche Tabletten
I.V.
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Aktiver Komparator: Rituximab
Offenes Label, intravenöse Infusionen von 1000 mg Rituximab 2 Wochen auseinander
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Tägliche Tabletten
I.V.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit der oralen TPO-RA, Avatrombopag, nach Rituximab
Zeitfenster: Beurteilt in Woche 28
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Um die Wirksamkeit der oralen TPO-RA zu vergleichen, messen Avatrombopag mit Rituximab die Raten dauerhafter Reaktionen, die als Thrombozytenzahlen ≥ 50 x 109/l in ≥3 der zwei Wochenmessungen zwischen den Wochen und 28 Jahren definiert wurden.
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Beurteilt in Woche 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Veränderungen in der krankheitsspezifischen HRQOL
Zeitfenster: Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
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Die Veränderungen in der krankheitsspezifischen HRQOL von Grundlinie bis Wochen 28 und 78 gemessen mit ITP-PAQ (Gesamtqualität der Lebensqualität).
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Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
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Änderungen des Müdigkeitsniveaus
Zeitfenster: Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
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Die Veränderungen des Müdigkeitsniveaus von Ausgangswert bis Wochen 28 und 78 gemessen durch Fact-Fatigue-Score
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Grundlinie auf Wochen 28 und Wochen 78
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Raten der anhaltenden Reaktion außerhalb der Behandlung (SROT)
Zeitfenster: Nach 78 Wochen
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Die Raten der anhaltenden Reaktion außerhalb der Behandlung (SROT) nach 78 Wochen, in denen das Auftreten von SROT als definiert ist
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Nach 78 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zytopenie
- Pathologische Prozesse
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Blutung
- Hautmanifestationen
- Hämatologische Erkrankungen
- Blutgerinnungsstörungen
- Hämorrhagische Störungen
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Thrombotische Mikroangiopathien
- Purpura
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Thrombozytopenie
- Purpura, thrombozytopenisch, idiopathisch
- Purpura, Thrombozytopenie
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Antikörper, monoklonale, murine abgeleitete
- Rituximab
- Avatrombopag
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RGCH006
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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