Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Den holistiske undersøgelse

2. september 2025 opdateret af: Ostfold Hospital Trust

Omfattende evaluering af to andenlinie terapeutiske tilgange til immuntrombocytopeni (ITP) - et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse er en fase 3-undersøgelse, hvor støtteberettigede patienter vil blive randomiseret 1: 1 til en af ​​to behandlingsstrategier: modtagelse af en thrombopoietinreceptoragonist (Avatrombopag) eller anti-CD20 (rituximab).

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en multicenter, international, åben etiket randomiseret, kontrolleret pragmatisk forsøg bestående af 3 faser:

  1. Første fase strækker sig fra randomisering til uge 28
  2. Anden fase strækker sig fra uge 28 til 78
  3. Tredje fase strækker sig fra uge 78 til slutningen af ​​forsøget (dvs. den sidste patient, der afslutter uge 78)

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

220

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Mand eller kvinde i alderen 18 år.
  2. Diagnose af primær ITP på mindre end et års varighed og have et blodpladetælling på <30 x109/l målt inden for to uger før optagelse med manglende opnåelse af respons eller tilbagefald efter mindst en cyklus af dexamethason (20-40 mg dagligt i 4 dage) eller prednison/prednisolon (1 mg/kg i mindst to uger). Kortere kurser eller lavere doser er tilladt, hvis de afbrydes eller ændres på grund af bivirkninger.
  3. Klinisk behov for efterfølgende blodpladeforøgelse, der er vurderet af den ansvarlige læge.
  4. Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere behandling af ITP med: rituximab, andre immundæmpende stoffer (inklusive mycophenolat mofetil, azathioprin, cyclosporin), dapsone, danazol, kemoterapi (bortset fra vincristin som redningsterapi) eller splenektomi. Kort behandling med ethvert thrombopoietisk middel er tilladt, hvis det gives i en begrænset varighed af maksimalt 2 uger som redningsterapi for hurtig forhøjelse af blodpladetælling i nødsituationer, f.eks. blødende.
  2. Graviditet eller amning.
  3. Kvinder af børnebærende potentiale, der nægter at følge effektive præventionsmetoder i mindst 12 måneder efter den sidste administration af rituximab eller under behandling med avatrombopag.
  4. Sekundær ITP: ITP sekundær til lymfom eller kronisk lymfocytisk leukæmi; ITP sekundær til følgende autoimmune lidelser: systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom eller almindelig variabel immunmangel; ITP sekundær Følgende virusinfektioner: human immundefektvirus eller hepatitis C -virus.
  5. Samtidig autoimmun hæmolytisk anæmi.
  6. Aktiv hepatitis B -virus (positiv HBsAg). Patienter med HBsAg -negativ og HBV -kerneantigenantistofpositiv (HBCAB) bør acceptere at modtage entecavir (Baraclude) i 12 måneder, hvis de vil blive tildelt rituximab. Månedlig HBV -DNA -overvågning kræves under behandling og i de 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen.
  7. Tilstedeværelse af enhver alvorlig komorbiditet, hvor tilstanden kan forværres ved og af undersøgelsesmedicinerne.
  8. Kendt allergi, følsomhed eller kontraindikation over for rituximab eller avatrombopag.
  9. Patienter i en alvorligt immun kompromitteret tilstand.
  10. Tilstedeværelse af aktiv malignitet, medmindre det anses for helbredt ved tilstrækkelig behandling. Deltagere med følgende neoplastiske forhold kan inkluderes:

    1. Monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGU'er) eller monoklonal B -lymfocytose af ubestemt betydning (MBU'er).
    2. Basal/pladecellecarcinom i huden
    3. Karcinom in situ af livmoderhalsen
    4. Karcinom på brystet
    5. Tilfældig histologisk konstatering af prostatacancer (TNM -trin T1A eller T1B).
  11. Patienter med historie med dårlig overholdelse eller historie med alkohol/stofmisbrug eller overdreven forbrug af alkoholdrik, der kan forstyrre evnen til at overholde undersøgelsesprotokollen eller den nuværende eller tidligere psykiatriske sygdom, der kan forstyrre evnen til at overholde undersøgelsesprotokollen eller give informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Avatrombopag
Åben etiket, oral avatrombopag 20 mg tabletter taget dagligt i løbet af den første uge. Dosis tilspidsningsperiode, der begynder fra uge 28 i op til 8 uger.
Daglige tabletter
I.v.
Aktiv komparator: Rituximab
Åben etiket, intravenøse infusioner af 1000 mg rituximab 2 ugers mellemrum
Daglige tabletter
I.v.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet af den orale TPO-ra, avatrombopag, til rituximab
Tidsramme: Vurderet i uge 28
For at sammenligne effektiviteten af ​​den orale TPO-ra, avatrombopag med rituximab ved at måle hastighederne for holdbare responser defineret som opnåelse af blodpladetællinger ≥ 50 x109/l i ≥3 af de to ugentlige målinger mellem uger 20 og 28 inklusive den sidste optælling uden at have modtaget nogen anden blodpladehøjdeagentagent efter randomisering fra redning af terapi modtaget før udgangen af ​​ugen 10.
Vurderet i uge 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringerne i sygdomsspecifikt HRQOL
Tidsramme: Baseline til uger 28 og uger 78
Ændringerne i den sygdomsspecifikke HRQOL fra baseline til uge 28 og 78 målt ved ITP-PAQ (samlet livskvalitetsskala) score.
Baseline til uger 28 og uger 78
Ændringer i niveauet af træthed
Tidsramme: Baseline til uger 28 og uger 78
Ændringerne i niveauet af træthed fra baseline til uge 28 og 78 målt ved facit-fatigue score
Baseline til uger 28 og uger 78
Priser for vedvarende respons off-behandling (SROT)
Tidsramme: Efter 78 uger

Satserne for vedvarende respons off-behandling (SROT) efter 78 uger, hvor forekomsten af ​​SROT defineret som

  • En blodpladetælling> 50 x109/l i mindst 3 af de 4 planlagte besøg mellem uger 36 og 78 inklusive uge 78
  • Ingen administration af blodpladeleveringsmiddel mellem uger 36 og 78.
Efter 78 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. juli 2025

Først opslået (Faktiske)

4. juli 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .