Wirksamkeit von zervikalen sympathischen Blöcken für PTBS
Wirksamkeit von zervikalen sympathischen Blöcken für die posttraumatische Belastungsstörung: Eine randomisierte Kontrollstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ksenia Kasimova, MD
- Telefonnummer: 6507889458
- E-Mail: kasimova@stanford.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Anna Maria Bombardieri, MD, PhD
- Telefonnummer: (650) 723-6412
- E-Mail: abomba@stanford.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, 18 bis 70 Jahre alt, inklusive, auf dem Bildschirm.
- In der Lage, vor dem Screening eine schriftliche Einverständniserklärung in Englisch zu lesen, zu verstehen und zu erteilen, und wahrscheinlich die Studienverfahren einhalten und mit dem Studienpersonal über unerwünschte Ereignisse oder andere klinisch wichtige Informationen effektiv kommunizieren.
- Bei der Diagnose von PTBS vor dem Screening diagnostiziert sie nach den in der Diagnose und statistischen Handbuch für psychischen Störungen definierten Kriterien der fünften Ausgabe. Die Diagnose von PTBS wird von einem ausgebildeten Studienmitarbeiter gestellt und durch das strukturierte klinische Interview für DSM -Störungen (SCID) unterstützt.
- Treffen Sie den Schwellenwert der CAPS-5-Punktzahl von> 20 während des Screenings.
- Eine gleichzeitige Psychotherapie ist zulässig, wenn der Typ (z. B. unterstützende, kognitive Verhalten, insichten orientierte et al.) Und die Häufigkeit (z. B. wöchentlich oder monatlich) der Therapie mindestens 4 Wochen vor dem Screening stabil ist, und wenn der Typ und die Häufigkeit der Therapie während des Verlaufs der Subjektbeteiligung an der Studie stabil bleiben.
- Gleichzeitige Antidepressivumstherapie (z. SSRI oder SNRI) ist zulässig, wenn die Therapie vor dem Screening mindestens 4 Wochen lang stabil ist und wenn sie im Verlauf der Teilnahme des Probanden an der Studie stabil bleiben soll.
- In ausreichend guter Gesundheit, um mit einem Wahlverfahren mit geringem Risiko fortzufahren, das mithilfe der amerikanischen Gesellschaft der Anästhesisten (ASA) physikalische Statusklassifizierung als Klasse I, II oder III gekennzeichnet ist.
Teilnehmer der ASA -Klasse III, deren funktionale Beeinträchtigung in direktem Zusammenhang mit einer psychiatrischen Diagnose (Depression, Angst oder PTBS) steht, wird einbezogen.
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Schwere Koagulopathie
- Frau, die schwanger oder stillen ist.
- Weiblich mit einem positiven Schwangerschaftstest beim Screening oder beim Basis.
- Total CAPS-5 Punkte £ 20 beim Screening.
- Aktuelle Diagnose einer Substanzkonsumstörung (SUD; Missbrauch oder Abhängigkeit, wie durch DSM-V) als "mittelschwer" oder "schwerwiegend" gemäß Kriterien der SCID oder als "mittelschwere" oder "schwere" oder "schwere" Kriterien für Alkoholkonsum bewertet. Die folgenden Kategorien von SUD werden nicht ausgeschlossen: Nikotinabhängigkeit; Alkohol- oder Substanzstörung als "mild" bewertet; Alkohol- oder Substanzkonsumstörung jeglicher Schwere in der Remission, entweder früh (3-12 Monate) oder anhaltende Zeitrahmen (> 12 Monate).
- Aktuelle Diagnose von Achsen -I -Störungen als dysthymische Störung, verallgemeinerte Angststörung, soziale Angststörung, Panikstörung, Agoraphobie, spezifische Phobie oder bipolare II -Störung (es sei denn
- Geschichte der Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen oder einer psychotischen Störung gemäß SCID -Interview.
- Jede Achse I oder Achse II -Störung, die beim Screening innerhalb von sechs Monaten vor dem Screening bei ihrer PTBS klinisch vorherrscht oder zu jeder Zeit vorherrschte.
- Im Urteil des Ermittlers besteht das Subjekt im Verlauf seiner Teilnahme an der Studie ein erhebliches Risiko für Selbstmordverhalten.
Eine neurologische Störung, einschließlich:
- Hat Demenz, Delirium, Amnstische oder eine andere kognitive Störung
- Enzephalitis, Meningitis, degenerative Störung des Zentralnervensystems (z. B. Alzheimer- oder Parkinson -Krankheit), Epilepsie, geistige Behinderung
- Jede andere Krankheit/Unfall-/Intervention im Zusammenhang mit einer signifikanten Verletzung oder Fehlfunktion des Zentralnervensystems mit laufenden klinisch signifikanten Folgen oder nach Ansicht des Forschers stellt ein Risiko für die Teilnahme an dieser Studie dar.
Eine Herz -Kreislauf -Störung, einschließlich:
- Unkontrollierte Bluthochdruck
- NYHA -Kriterien für Cangestive Heart Versagen> Stufe 2
- Vorhofflimmern oder Ruheherzfrequenz <50 oder> 105 Schläge pro Minute beim Screening oder Randomisierung
- Klinisch signifikante Leitungsanomalien (z.
- Qtcf (fridericia-korrigiert)> = 450 ms beim Screening oder Randomisierung
- Jede kardiovaskuläre Störung, die die Kategorisierung des Patienten als ASA -Klasse III oder höher verdient
Eine Lungen-/Atemstörung, einschließlich:
- Diagnostizierte obstruktive Schlafapnoe oder Stoppbang -Score von 5 oder höher
- Geschichte der schwierigen Atemwege im chirurgischen Umfeld
- Jede Lungen- / Atemstörung, die die Kategorisierung des Patienten als ASA -Klasse III oder höher verdient
- Klinisch signifikante Lebererkrankungen, bestimmt durch LFTs in den letzten 6 Monaten.
- Klinisch signifikante Nierenerkrankungen durch GFR (<40 ml/min, Cockcroft-Gault-Gleichung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe (CSB)
Die Patienten erhalten einen ultraschallgeführten, mitfühlenden blockierten Block.
Das Blockverfahren besteht aus der Ablagerung des Lokalanästhetikums unter Ultraschallanleitung auf der Ebene der zervikalen sympathischen Ganglien.
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Patienten erhalten eine CSB.
Die CSB -Gruppe erhält Ropivacain 0,5% 10 ml.
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Schein-Komparator: Kontrollgruppe
Die Patienten erhalten eine subkutane Scheininjektion mit Kochsalzlösung.
Die Ultraschallbildgebung wird verwendet, um den Leitprozess wie im aktiven Verfahren zu simulieren und die Konsistenz in der prozeduralen Erfahrung aufrechtzuerhalten.
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Die Patienten erhalten eine subkutane Scheininjektion von Kochsalzlösung.
Die Kontrollgruppe erhält 3 ml normaler Kochsalzlösung in der Scheininjektion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PTBS-Skala (Kliniker-verabreichte PTBS-Skala) (CAPS-5)
Zeitfenster: Grundlinie (1 Monat vor dem Block), 30 und 90 Tage nach dem Block.
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Die CAPS-5-Punktzahl wird verwendet, um die Schwere der PTBS festzulegen.
Es handelt sich um ein strukturiertes 30-Punkte-Interview, in dem die 20 DSM-5-PTBS-Symptome sowie die damit verbundenen Merkmale, das Beginn und die Dauer der Symptome, die globale Schwere, die Auswirkung der Symptome, die Verbesserung der Symptome und eine Validitätsprüfung bewertet werden.
Die resultierenden Werte reichen von 0 bis 80, wobei die höheren Werte auf schlechtere Schwere der PTBS -Symptome hinweisen.
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Grundlinie (1 Monat vor dem Block), 30 und 90 Tage nach dem Block.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Patient Health Fragebogen-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 9-Punkte-Instrument, das verwendet wird, um das Vorhandensein und die Schwere der Depression zu überprüfen.
Jeder Artikel wird von 0 ("überhaupt nicht") bis 3 ("fast jeden Tag") bewertet, wobei die Gesamtwerte von 0 bis 27 liegen.
Höhere Werte deuten auf eine stärkere Schwere der depressiven Symptome hin.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Staats- und Merkmals -Angstskala (STAI)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 40-Punkte-Fragebogen zur Bewertung von zwei Arten von Angstzuständen: Zustandsangst (vorübergehender Zustand als Reaktion auf bestimmte Situationen) und Merkmalsangst (allgemeine Tendenz, mit Angstzuständen zu reagieren).
Jede Subskala (jeweils 20 Elemente) wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Ergebnisse auf größere Angstzustände hinweisen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Generalisierte Angststörungsskala (GAD-7)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein Self-Report-Fragebogen mit 7 Elementen, der die Schwere der verallgemeinerten Angstsymptome in den letzten zwei Wochen bewertete.
Jeder Artikel wird von 0 ("überhaupt nicht") bis 3 ("fast jeden Tag") bewertet, was eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 21 ergibt.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Angst hin.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Positiver und negativer Auswirkungen des Zeitplans (Panas)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 20-Punkte-Selbstberichtsfragebogen, der zwei unterschiedliche Dimensionen von Affekten misst: positiver Affekt (PA) und negativer Effekt (NA).
Die Befragten bewerten das Ausmaß, in dem sie verschiedene Emotionen über einen bestimmten Zeitrahmen unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala erlebt haben (1 = sehr geringfügig oder überhaupt nicht; 5 = extrem).
Jede Subskala besteht aus 10 Elementen, wobei höhere Werte einen größeren positiven oder negativen Einfluss aufnehmen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein selbstbewerteter Fragebogen, der die Schlafqualität und Störungen über einen Zeitraum von 1 Monaten bewertet.
Es besteht aus 19 Elementen, die sieben Komponentenwerte (z. B. Schlaflatenz, Dauer, Störungen) erzeugen, die summiert werden, um eine globale Punktzahl von 0 bis 21 zu erzielen.
Höhere Werte deuten auf eine schlechtere Schlafqualität hin.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Die Zufriedenheit mit dem Lebensmaßstab
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 5-Punkte-Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung globaler kognitiver Beurteilungen der eigenen Lebenszufriedenheit.
Jeder Artikel wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = stimmt nicht zu 7 = stimmt zu, stimmt zu, und erzeugt eine Gesamtpunktzahl von 5 bis 35.
Höhere Werte weisen auf eine größere Lebenszufriedenheit hin.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Waagen des psychischen Wohlbefindens
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein mehrdimensionales Selbstberichtsinstrument zur Bewertung von sechs Schlüsselaspekten des psychologischen Wohlbefindens: Autonomie, Umweltbeherrschung, persönliches Wachstum, positive Beziehungen zu anderen, Lebenszwecken und Selbstakzeptanz.
Die Versionen reichen von 18 bis 84 Elementen, wobei jede Dimension über Likert-Scale-Elemente gemessen wird.
Höhere Werte spiegeln in jeder Domäne ein stärkeres Wohlbefinden wider.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Seelenfriedenskala
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Eine kurze Messung des Selbstberichts zur Bewertung des inneren Friedens und der emotionalen Ruhe eines Individuums.
Die Skala besteht typischerweise aus 5 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden (1 = überhaupt nicht; 5 = extrem wahr), wobei höhere Werte auf ein größeres Gefühl von Frieden und psychologischer Stabilität hinweisen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Der Fragebogen der Emotion Regulation Kurzform
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 6-Punkte-Selbstberichtsinstrument, das zwei Strategien zur Emotion Regulierung bewertet: kognitive Neubewertung (4 Elemente) und ausdrucksstarke Unterdrückung (2 Elemente).
Jedes Element wird auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = stimmt nicht zu 7 = stimmen zu, stimmen stark zu), wobei höhere Bewertungen auf eine stärkere Verwendung der jeweiligen Strategie hinweisen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Harmonie im Lebensmaßstab
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Eine 5-Punkte-Selbstberichtsmaßnahme, die die wahrgenommene Harmonie und das Gleichgewicht eines Individuums im Leben bewertet.
Die Elemente werden auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = stimmt nicht zu 7 = stimmen stark zu), wobei höhere Bewertungen eine stärkere Harmonie im Leben hinweisen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Der Fragebogen von Perth Alexithymia Kurzform
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Ein 24-Punkte-Selbstberichtsfragebogen zur Beurteilung von Alexithymie, die durch Schwierigkeiten bei der Identifizierung, Beschreibung und Verarbeitung von Emotionen gekennzeichnet ist.
Der PAQ misst sowohl General Alexithymia als auch seine spezifischen Facetten über verschiedene emotionale Valden (positiv und negativ).
Die Elemente werden auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Punktzahlen größere achektrische Merkmale anzeigen.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Stanford Erwartungen an die Behandlungsskala (Sets)
Zeitfenster: 2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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Eine kurze Selbstberichtsmaßnahme zur Bewertung der positiven und negativen Erwartungen der Patienten in Bezug auf die Behandlungsergebnisse.
Die Skala besteht aus 10 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden, wodurch das Ausmaß des Optimismus oder Pessimismus über die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlung erfasst wird.
Höhere Werte spiegeln stärkere positive Erwartungen wider.
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2 Wochen vor dem Block und 2 Wochen nach dem Block
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CSSRS (Columbia Suicidity Schweregrad) Kurzbildschirm (CSSRs)
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Block und den Tagen 1, 7, 14, 30, 90 nach dem Block
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Ein kurzes Kliniker- oder selbstverwalteter Screening-Tool zur Bewertung der Schwere und Unmittelbarkeit von Selbstmordgedanken und Verhalten.
Der kurze Bildschirm enthält wichtige Elemente, mit denen Personen schnell gefährdet sind, indem die jüngsten Selbstmordgedanken, Pläne und Versuche bewertet werden.
Während die vollständigen C-SSRs Bewertungs- und Schweregradbewertungen aufweisen, ist der primäre Gebrauch des kurzen Bildschirms als binärer Screener (Vorhandensein/Abwesenheit von Risiken).
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3 Wochen vor dem Block und den Tagen 1, 7, 14, 30, 90 nach dem Block
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Tage 1, 7, 14, 30, 90 nach dem Block
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Das Auftreten von unerwünschten Ereignissen wird gesammelt.
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Tage 1, 7, 14, 30, 90 nach dem Block
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Schlaf- und Traumprotokoll
Zeitfenster: Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Ein selbstberichtete tägliches Tagebuch, in dem die Teilnehmer Details zu ihren Schlafmustern und Traumerlebnissen erfassen.
Typische Einträge sind Schlafenszeit, Weckzeit, Schlaflatenz, Anzahl und Dauer von Erwachen, subjektive Schlafqualität und Traumrückruf oder Inhalt.
Das Protokoll liefert qualitative und quantitative Daten zu Schlafverhalten und Traumaktivität über den Überwachungszeitraum.
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Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Täglicher Stimmungsfragebogen
Zeitfenster: Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Ein kurzes Selbstberichtsinstrument wurde täglich abgeschlossen, um Schwankungen der Stimmungszustände zu bewerten.
Die Teilnehmer bewerten ihre aktuelle Stimmung oder spezifische affektive Dimensionen (z. B. Glück, Traurigkeit, Angst, Reizbarkeit) mit Likert-Typen.
Der Fragebogen erfasst die kurzfristige Stimmungsvariabilität und das allgemeine emotionale Wohlbefinden während des gesamten Untersuchungszeitraums.
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Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Schlafüberwachung zu Hause
Zeitfenster: Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Objektive Schlafdaten, die zu Hause mit dem Muse EEG -Stirnband gesammelt wurden, ein tragbares Gerät, das Gehirnwellenaktivität aufzeichnet, um die Schlafarchitektur und -qualität zu bewerten.
Das Gerät misst Parameter wie die Latenz des Schlafes, die Gesamtschlafzeit, die Schlafstufen (z. B. REM, tiefen Schlaf) und das Erwachen.
Die Daten werden analysiert, um quantitative Metriken von Schlafmustern in einer naturalistischen Umgebung bereitzustellen.
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Täglich ab 2 Wochen vor dem Block und endet 2 Wochen nach dem Block
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Home-basierte Polysomnographie (PSG)
Zeitfenster: Drei Tage vor dem Block und 3 Tage nach dem Block
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Die Teilnehmer kommen abends zum Labor, wo das Studienmitarbeiter ein tragbares PSG -Gerät anschließen.
Die Teilnehmer kehren dann über Taxi zurück und schlafen beim Tragen des Geräts nach Hause.
Am nächsten Morgen kehren sie über ein Taxi ins Labor zurück, wo das Studienpersonal die PSG entfernen wird.
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Drei Tage vor dem Block und 3 Tage nach dem Block
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Posttraumatische Belastungsstörungs-Checkliste für DSM-5 (PCL-5) -Zuwichte
Zeitfenster: Grundlinie (1 Monat vor dem Block), dann 7, 14, 30 und 90 Tage nach dem Block
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PCL-5 wird verwendet, um die Schwere selbst bewertete Symptome von PTBS zu ermitteln.
Es handelt sich um eine 20-Punkte-Selbstberichtsmaßnahme, die die 20 DSM-5-PTBS-Symptome bewertet.
Der resultierende Wert von 0 bis 80, wobei die höheren Werte auf schlechtere Schwere der PTBS -Symptome hinweisen.
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Grundlinie (1 Monat vor dem Block), dann 7, 14, 30 und 90 Tage nach dem Block
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhang J, Liu Y, Li H, Hu Y, Yu S, Liu Q, Chen Y. Stellate Ganglion Block Improves Postoperative Cognitive Dysfunction in aged rats by SIRT1-mediated White Matter Lesion Repair. Neurochem Res. 2022 Dec;47(12):3838-3853. doi: 10.1007/s11064-022-03800-z. Epub 2022 Oct 31.
- Yu K, Zhang XK, Xiong HC, Liang SS, Lu ZY, Wu YQ, Chen Y, Xiao SJ. Stellate ganglion block alleviates postoperative cognitive dysfunction via inhibiting TLR4/NF-kappaB signaling pathway. Neurosci Lett. 2023 Jun 11;807:137259. doi: 10.1016/j.neulet.2023.137259. Epub 2023 Apr 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 81697
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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