"Bimodale gegen unimodale hochintensive gepulste elektromagnetische Feldtherapie bei älteren Erwachsenen mit Knieosteoarthritis" (HIPEMF-OAK)
Wirkung einer hochintensiven pulsierten elektromagnetischen Feldtherapie als bimodale Intervention zur Analgesie und Verstärkung bei älteren Erwachsenen mit Knieosteoarthritis: eine randomisierte doppelblinde kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Knieosteoarthritis (OA) ist bei älteren Erwachsenen eine weit verbreitete und behinderte Erkrankung. Es koexistiert oft mit Quadrizeps -Muskelschwäche, Sarcopenie und Gebrechlichkeit, die alle zu Schmerzen, funktionalem Rückgang und Unabhängigkeitsverlust beitragen. Die pulsierte elektromagnetische Feldtherapie (PEMF) hat sich als nicht-invasive Alternative zur Schmerzlinderung in der OA entwickelt, wobei das Interesse an seiner Anwendung sowohl auf Gelenk- als auch auf Muskelniveau wächst.
Hi-PEMF-Therapie (HI-PEMF) mit hoher Intensität, die als Superinduktiv-System-Magnetfelder bis zu 2,5 Tesla genannt werden, die sowohl Gelenkstrukturen als auch Skelettmuskel über die elektrische Induktion von Tiefgewebe stimulieren können. HI-PEMF hat vielversprechende Ergebnisse für die Schmerzreduktion, entzündungshemmende Modulation und Muskelbioaktivierung gezeigt, insbesondere wenn sie über den Quadrizeps angewendet werden.
Diese randomisierte, doppelblinde klinische Studie mit paralleler Anweisung zielt darauf ab, die Auswirkungen von zwei Hi-PEMF-Behandlungsmodalitäten bei älteren Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Knie-OA (Kellgren-Lawrence Grad II-IV) zu vergleichen:
- Gruppe A: Hi-PEMF wird ausschließlich auf dem symptomatischen Knie angewendet.
- Gruppe 2: Hi-pemf hat sowohl über das Knie als auch den Quadrizeps (bimodal) aufgetragen. Beide Gruppen werden auch ein standardisiertes Programm zur Stärkung und Mobilität von häusernbasierten Mobilität durchführen.
Insgesamt 64 Teilnehmer (32 pro Gruppe) erhalten 9 Sitzungen von Hi-PEMF (2 pro Woche für 5 Wochen) unter Verwendung des Super-6000-Systems von BTL-6000. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn und nach der Intervention bewertet. Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der Schmerzintensität unter Verwendung der numerischen Analogskala (NAS). Zu den sekundären Ergebnissen gehören Funktionstests (zeitgesteuert und go und 5-mal-Sit-to-Stand) sowie die Verwendung von Paracetamol. Exploratorische Untergruppenanalysen bewerten Assoziationen mit Gebrechlichkeitsstatus (Gebrechlichkeit), wahrscheinlicher Sarkopenie (SARC-F) und radiologischer OA-Grad.
In dieser Studie wird versucht, Beweise für die potenziellen synergistischen Vorteile der Kombination von Gelenk- und Muskel-Hi-PEMF-Therapie bei der geriatrischen Rehabilitation zu erzielen. Es ist für die Umsetzung in einem öffentlichen Krankenhaus in Mexiko mit minimalem Risiko und hoher Durchführbarkeit ausgelegt. Alle Verfahren folgen den ethischen Richtlinien und haben die Genehmigung des institutionellen Überprüfungsausschusses erhalten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44280
- Rekrutierung
- Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
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Kontakt:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
- Telefonnummer: +523324261190
- E-Mail: alvillagrana@hcg.gob.mx
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Kontakt:
- Ileana Díaz Solís, MD
- Telefonnummer: +523328184251
- E-Mail: inforehabilitacion.ids@gmail.com
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Hauptermittler:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
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Unterermittler:
- Armando T Ávila García, MD, MSc
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Unterermittler:
- Ileana Díaz Solís, MD
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Unterermittler:
- Sara L Sáenz Guzmán, MD
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Unterermittler:
- Samuel J Gaspar Rodríguez, MD
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Unterermittler:
- Diana H Araiza Quintana, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 60
- Klinische und radiologische Diagnose von Knie OA Grad I-IV
- Schmerzen ≥ 3 auf der numerischen Analogskala für> 6 Monate
- Kann gehen (mit/ohne Hilfe)
- Kognitive Fähigkeit, Anweisungen zu befolgen
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
- Verfügbarkeit für 9 Behandlungssitzungen und Ausschlusskriterien für Heimübungen
- Vorherige Knieendoprothetik (einseitig oder bilateral)
- Neurologische Störungen, die die motorische Funktion oder Wahrnehmung beeinflussen (z. B. Parkinson -Krankheit, Schlaganfall, mittelschwere bis schwere Demenz)
- Aktive entzündliche rheumatische Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus)
- Vorhandensein von Herzschrittmachern, implantierbaren Defibrillatoren oder metallischen Implantaten in der Nähe des Behandlungsbereichs
- Aktuelle Anwendung anderer Physiotherapiemodalitäten für Schmerzen (z. B. Elektrotherapie, Ultraschall, TENS) außerhalb des Studienprotokolls
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate
- Aktuelle Verwendung von NSAIDs oder systemischen/lokalen Kortikosteroiden (einschließlich intraartikulärer Injektionen)
- Offene Wunden oder aktive Infektionen an der Behandlungsstelle
- Dekompensierte Herzerkrankungen oder medizinische Kontraindikation zum Training
- Vestibularerkrankungen, die das Gleichgewicht beeinflussen und die funktionalen Bewertungen beeinträchtigen
- Nicht korrigierte Sehbehinderung stört Gang oder Gleichgewicht (Sehschärfe schlechter als 20/60 im besseren Auge, bewertet durch Snellen -Diagramm)
Rückzugskriterien:
- Teilnehmer, die weniger als 7 der 9 geplanten Interventionssitzungen abschließen (d. H. Weniger als 80% der Einhaltung)
- Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Intervention, die die Fortsetzung kontraindizieren
- Wiederholte Nichteinhaltung des Heimtrainingsprogramms, das in mindestens zwei aufeinanderfolgenden wöchentlichen Follow-up-Berichten dokumentiert wurde
- Freiwilliger Einverständniserklärung jederzeit während der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A - Unimodal Hi -pemf
Die Teilnehmer der Gruppe A erhalten eine hochintensive gepulste elektromagnetische Feldtherapie (HI-PEMF), die ausschließlich auf das symptomatische Knie (femorotibiale Gelenk) für 10 Minuten pro Sitzung, zweimal pro Woche über 5 Wochen angewendet wird, insgesamt 9 Sitzungen abgeschlossen.
Die Intervention wird das Protokoll "chronischer Schmerz" des BTL-6000-Super-Induktions-Systems verwenden.
Allen Teilnehmern wird ein standardisiertes Heimtrainingsprogramm zur Verfügung gestellt.
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Hi-PEMF-Therapie (hoher Intensität impulsed elektromagnetisch), die auf das symptomatische Knie unter Verwendung des "chronischen Schmerz" -Protokolls des BTL-6000-Super-Induktions-Systems angewendet wird, 10-Minuten-Dauer pro Sitzung, zweimal pro Woche über 5 Wochen (insgesamt 9 Sitzungen) angewendet.
Der Applikator befindet sich 2-3 cm über der Patella ohne Hautkontakt, wobei der Patient sitzt oder in Rückenlage.
Standardisierter Heimtrainingsprogramm, das beiden Gruppen vorgeschrieben ist.
Es enthält fünf Übungen: isometrische Quadrizepskontraktionen, Rallbeinerhöhungen, sitzende Knieerweiterungen, Sit-to-Stand vom Stuhl und stationärer Marsching.
Die Teilnehmer werden angewiesen, die Übungen während der 5-wöchigen Intervention dreimal pro Woche durchzuführen.
Gedruckte Anweisungen und ein Videohandbuch werden zur Verfügung gestellt.
Die Adhärenz wird durch wöchentliches Follow-up verstärkt.
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Experimental: Gruppe B - Bimodal Hi -Pemf
Die Teilnehmer der Gruppe B erhalten eine hochintensive gepulste elektromagnetische Feldtherapie (HI-PEMF), die sowohl auf das symptomatische Knie (femorotibiale Gelenk) als auch den Quadrizepsmuskel (Rektus femoris) mit 10 Minuten pro Standort über 5 Wochen angewendet wird.
Die Knieanwendung folgt dem Protokoll "chronischer Schmerz", und die Quadrizeps-Anwendung folgt dem Protokoll "Muskelverstärkung", beide unter Verwendung des superinduktiven BTL-6000-Systems.
Allen Teilnehmern wird ein standardisiertes Heimtrainingsprogramm zur Verfügung gestellt.
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Standardisierter Heimtrainingsprogramm, das beiden Gruppen vorgeschrieben ist.
Es enthält fünf Übungen: isometrische Quadrizepskontraktionen, Rallbeinerhöhungen, sitzende Knieerweiterungen, Sit-to-Stand vom Stuhl und stationärer Marsching.
Die Teilnehmer werden angewiesen, die Übungen während der 5-wöchigen Intervention dreimal pro Woche durchzuführen.
Gedruckte Anweisungen und ein Videohandbuch werden zur Verfügung gestellt.
Die Adhärenz wird durch wöchentliches Follow-up verstärkt.
Die Hi-PEMF-Therapie wird sowohl auf das symptomatische Knie als auch auf den Quadrizepsmuskel (Rektus femoris) angewendet.
Die Knieanwendung folgt dem gleichen Verfahren wie in Gruppe A unter Verwendung des "chronischen Schmerz" -Protokolls des BTL-6000 Super-Induction-Systems.
Darüber hinaus wird der Quadrizeps unter Verwendung des Protokolls "Muskelverstärkung" behandelt.
Jeder Standort erhält 10 Minuten Therapie pro Sitzung, zweimal pro Woche über 5 Wochen (insgesamt 9 Sitzungen).
Der Applikator für den Quadrizeps wird senkrecht zum Muskelbauch und ohne Hautkontakt positioniert, wobei der Patient Rückenlage und ein Kissen unter dem Knie für leichte Beugung liegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schmerzintensität gemessen durch die numerische Analogskala (NAS)
Zeitfenster: Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Die Schmerzintensität wird unter Verwendung der 11-Punkte-numerischen Analogskala (0 = keine Schmerzen, 10 = schlimmste mögliche Schmerzen) bewertet, die vom Patienten in Ruhe berichtet und mit dem symptomatischsten Knie zusammenhängen.
Der primäre Endpunkt ist die Änderung des NAS-Scores von der Basislinie zum Ende der 5-wöchigen Intervention und nach 2-monatiger Follow-up (ungefähr Woche 13).
Dies ermöglicht die Bewertung sowohl der sofortigen als auch der anhaltenden Auswirkungen der Intervention.
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Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der funktionellen Mobilität gemessen durch den TEIL -Test (Timed Up and Go)
Zeitfenster: Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Die funktionelle Mobilität wird anhand des TEIL -Tests (Timed Up and Go) bewertet.
Die Teilnehmer werden angewiesen, von einem Stuhl von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen, zurückzukehren und sich hinzusetzen.
Die Gesamtzeit (in Sekunden) wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.
Das Ergebnismaß ist die Zeitänderung von der Ausgangswert bis zum Ende der 5-wöchigen Intervention und nach 2-monatiger Follow-up.
Dies bewertet sowohl kurzfristige als auch anhaltende Verbesserungen der funktionellen Mobilität.
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Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Änderung der Funktionsstärke der niedrigeren Glied
Zeitfenster: Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Die Funktionsfestigkeit mit niedrigerer Glied wird unter Verwendung des 5-fachen Sit-to-Ständer-Tests (5sts) bewertet.
Die Teilnehmer werden angewiesen, sich von einem Standardstuhl zu erheben und sich fünfmal so schnell wie möglich zurückzusetzen, ohne ihre Arme zu verwenden.
Die Gesamtzeit (in Sekunden), um die Aufgabe zu erledigen, wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.
Das Ergebnismaß ist die Zeitänderung von der Ausgangswert bis zum Ende der 5-wöchigen Intervention und nach 2-monatiger Follow-up.
Dies bewertet Verbesserungen der funktionellen Stärke und Ausdauer der unteren Gliederung im Laufe der Zeit.
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Grundlinie, Interventionsende (Woche 5) und 2-Monats-Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Iannitti T, Fistetto G, Esposito A, Rottigni V, Palmieri B. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: clinical experience in the elderly. Clin Interv Aging. 2013;8:1289-93. doi: 10.2147/CIA.S35926. Epub 2013 Sep 26.
- Ong MT, Man GC, Lau LC, He X, Qiu J, Wang Q, Chow MC, Choi BC, Yu M, Yung PS. Effect of pulsed electromagnetic field as an intervention for patients with quadriceps weakness after anterior cruciate ligament reconstruction: a double-blinded, randomized-controlled trial. Trials. 2022 Sep 12;23(1):771. doi: 10.1186/s13063-022-06674-2.
- Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2016 Apr;55(4):755-62. doi: 10.1093/rheumatology/kev426. Epub 2015 Dec 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- CEI-151-25
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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