"Bimodal vs unimodal højintensiv pulserende elektromagnetisk feltterapi hos ældre voksne med knæartrose" (HIPEMF-OAK)
Effekt af højintensiv pulseret elektromagnetisk feltterapi som en bimodal intervention til analgesi og styrkelse hos ældre voksne med knæartrose: et randomiseret dobbeltblindt kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Knæosteoarthritis (OA) er en meget udbredt og deaktiverende tilstand hos ældre voksne. Det sameksisterer ofte med quadriceps muskelsvaghed, sarkopeni og skrøbelighed, som alle bidrager til smerter, funktionel tilbagegang og tab af uafhængighed. Pulsed Electromagnetic Field Therapy (PEMF) er fremkommet som et ikke-invasivt alternativ til smertelindring i OA med voksende interesse for dens anvendelse på både artikulært og muskulær niveau.
Højintensiv pulseret elektromagnetisk felt (HI-PEMF) terapi-også kendt som det superinduktive systemgenererer magnetiske felter op til 2,5 Tesla, der er i stand til at stimulere både ledstrukturer og skeletmuskel via dyb vævs elektrisk induktion. HI-PEMF har vist lovende resultater for smertereduktion, antiinflammatorisk modulation og muskelbioaktivering, især når det anvendes over quadriceps.
Denne randomiserede, dobbeltblinde, parallel-tildeling kliniske forsøg sigter mod at sammenligne virkningerne af to Hi-PEMF-behandlingsmetoder hos ældre voksne med moderat til svær knæ OA (Kellgren-Lawrence Grad II-IV):
- Gruppe A: HI-PEMF anvendt udelukkende over det symptomatiske knæ.
- Gruppe 2: Hi-PEMF påført både over knæet og quadriceps (bimodal). Begge grupper vil også udføre et standardiseret hjemmebaseret styrkelses- og mobilitetsøvelsesprogram.
I alt 64 deltagere (32 pr. Gruppe) modtager 9 sessioner med HI-PEMF (2 pr. Uge i 5 uger) ved hjælp af BTL-6000 superinduktiv system. Resultaterne vurderes ved baseline og efter intervention. Det primære resultat er ændring i smerteintensitet ved hjælp af den numeriske analoge skala (NAS). Sekundære resultater inkluderer funktionelle tests (tidsbestemt og gå og 5 gange sid-til-stand) og paracetamol-brug. Undersøgelsesundergruppeanalyser vil vurdere foreninger med skrøbelighedsstatus (skrøbelig), sandsynlig sarkopeni (SARC-F) og radiologisk OA-kvalitet.
Denne undersøgelse søger at generere bevis for de potentielle synergistiske fordele ved at kombinere artikulær og muskuløs HI-PEMF-terapi i geriatrisk rehabilitering. Det er designet til implementering i et offentligt hospitalindstilling i Mexico med minimal risiko og høj gennemførlighed. Alle procedurer følger etiske retningslinjer og har modtaget godkendelse af institutionel gennemgangskort.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44280
- Rekruttering
- Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde"
-
Kontakt:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
- Telefonnummer: +523324261190
- E-mail: alvillagrana@hcg.gob.mx
-
Kontakt:
- Ileana Díaz Solís, MD
- Telefonnummer: +523328184251
- E-mail: inforehabilitacion.ids@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Ana L Villagrana Rodríguez, MD
-
Underforsker:
- Armando T Ávila García, MD, MSc
-
Underforsker:
- Ileana Díaz Solís, MD
-
Underforsker:
- Sara L Sáenz Guzmán, MD
-
Underforsker:
- Samuel J Gaspar Rodríguez, MD
-
Underforsker:
- Diana H Araiza Quintana, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 60
- Klinisk og radiologisk diagnose af knæet OA-klasse I-IV
- Smerter ≥ 3 i numerisk analog skala i> 6 måneder
- Kan gå (med/uden hjælp)
- Kognitiv evne til at følge instruktionerne
- Underskrevet informeret samtykke
- Tilgængelighed til 9 behandlingssessioner og ekskluderingskriterier for øvelse
- Tidligere total knæarthroplastik (ensidig eller bilateral)
- Neurologiske lidelser, der påvirker motorisk funktion eller kognition (f.eks. Parkinsons sygdom, slagtilfælde, moderat til svær demens)
- Aktiv inflammatorisk reumatiske sygdomme (f.eks. Rheumatoid arthritis, lupus)
- Tilstedeværelse af pacemakere, implanterbare defibrillatorer eller metalliske implantater nær behandlingsområdet
- Aktuel brug af andre fysioterapimetoder for smerter (f.eks. Elektroterapi, ultralyd, titalls) uden for undersøgelsesprotokollen
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder
- Aktuel brug af NSAID'er eller systemiske/lokale kortikosteroider (inklusive intraartikulære injektioner)
- Åbne sår eller aktive infektioner på behandlingsstedet
- Dekompenserede hjertebetingelser eller medicinsk kontraindikation for at udøve
- Vestibulære lidelser, der påvirker balancen og forstyrrer funktionelle vurderinger
- Ukorrigeret synshandicap blander sig med gang eller balance (synsstyrke værre end 20/60 i det bedre øje, vurderet af Snellen Chart)
Tilbagetrækningskriterier:
- Deltagere, der afslutter færre end 7 ud af de 9 planlagte interventionssessioner (dvs. mindre end 80% overholdelse)
- Forekomst af alvorlige bivirkninger relateret til interventionen, der kontraindikerer fortsættelse
- Gentagen manglende overholdelse af hjemmeøvelsesprogrammet, dokumenteret i mindst to på hinanden følgende ugentlige opfølgningsrapporter
- Frivillig tilbagetrækning af samtykke til enhver tid under undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A - Unimodal Hi -PEMF
Deltagere i gruppe A vil modtage højintensiv pulseret elektromagnetisk feltterapi (HI-PEMF) påført udelukkende det symptomatiske knæ (femorotibial led) i 10 minutter pr. Session, to gange om ugen i løbet af 5 uger, hvilket gennemførte i alt 9 sessioner.
Interventionen bruger "kronisk smerte" -protokol for BTL-6000 superinduktivt system.
Et standardiseret hjemmebaseret træningsprogram vil blive leveret til alle deltagere.
|
Pulseret elektromagnetisk felt med høj intensitet (HI-PEMF) påført det symptomatiske knæ ved hjælp af "kronisk smerte" -protokol for BTL-6000 superinduktiv system, 10 minutters varighed pr. Session, anvendt to gange om ugen over 5 uger (i alt 9 sessioner).
Applikatoren er placeret 2-3 cm over patellaen uden hudkontakt, med patienten siddende eller i liggende position.
Standardiseret hjemmebaseret træningsprogram foreskrevet til begge grupper.
Det inkluderer fem øvelser: isometriske quadriceps-sammentrækninger, lige benforhøjelser, siddende knæudvidelser, sid-til-stand fra stol og stationær marchering.
Deltagerne bliver bedt om at udføre øvelserne tre gange om ugen under 5-ugers intervention.
Trykte instruktioner og en videokuide leveres.
Adhæsion forstærkes via ugentlig opfølgning.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B - Bimodal Hi -PEMF
Deltagere i gruppe B vil modtage puljeret elektromagnetisk feltterapi med høj intensitet (HI-PEMF) påført både det symptomatiske knæ (femorotibial led) og quadriceps-muskelen (rectus femoris), med 10 minutter pr. Sted, to gange om ugen i løbet af 5 uger, der afslutter i alt 9 sessioner.
Knæapplikationen følger protokollen "kronisk smerte", og quadriceps-applikationen følger "Muscle Styrling" -protokollen, begge ved hjælp af BTL-6000 superinduktivt system.
Et standardiseret hjemmebaseret træningsprogram vil blive leveret til alle deltagere.
|
Standardiseret hjemmebaseret træningsprogram foreskrevet til begge grupper.
Det inkluderer fem øvelser: isometriske quadriceps-sammentrækninger, lige benforhøjelser, siddende knæudvidelser, sid-til-stand fra stol og stationær marchering.
Deltagerne bliver bedt om at udføre øvelserne tre gange om ugen under 5-ugers intervention.
Trykte instruktioner og en videokuide leveres.
Adhæsion forstærkes via ugentlig opfølgning.
HI-PEMF-terapi vil blive påført både det symptomatiske knæ og quadriceps-muskelen (rectus femoris).
Knæapplikationen følger den samme procedure som i gruppe A ved hjælp af "kronisk smerte" -protokol for BTL-6000 superinduktivt system.
Derudover behandles quadriceps ved hjælp af protokollen "muskelstyrke".
Hvert sted modtager 10 minutters terapi pr. Session, to gange om ugen over 5 uger (i alt 9 sessioner).
Applikatoren til quadriceps vil blive placeret vinkelret på muskelmaven uden hudkontakt, hvor patienten ligger liggende og en pude under knæet for let flexion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerteintensitet målt ved den numeriske analoge skala (NAS)
Tidsramme: Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
Smerteintensitet vurderes ved hjælp af den 11-punkts numeriske analoge skala (0 = ingen smerte, 10 = værst mulig smerte), rapporteret af patienten i hvile og relateret til det mest symptomatiske knæ.
Det primære slutpunkt er ændringen i NAS-score fra baseline til slutningen af 5-ugers intervention og ved 2-måneders opfølgning (ca. uge 13).
Dette tillader evaluering af både øjeblikkelige og vedvarende effekter af interventionen.
|
Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionel mobilitet målt ved tidsbestemt og gå (slæbebåd) test
Tidsramme: Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
Funktionel mobilitet vurderes ved hjælp af Timed Up and Go (TUG) -testen.
Deltagerne bliver bedt om at stå op fra en stol, gå 3 meter, vende rundt, vende tilbage og sætte sig ned.
Den samlede tid (på få sekunder) registreres ved hjælp af et stopur.
Resultatforanstaltningen er ændringen i tid fra baseline til slutningen af 5-ugers intervention og ved 2-måneders opfølgning.
Dette vurderer både kortvarige og vedvarende forbedringer i funktionel mobilitet.
|
Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
|
Ændring i lavere limbens funktionel styrke målt ved den 5 gange sit-to-stand (5Sts) -test
Tidsramme: Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
Funktionel styrke med lavere limben vurderes ved hjælp af den 5 gange sit-to-stand (5Sts) -test.
Deltagerne vil blive bedt om at stige fra en standardstol og læne sig tilbage fem gange så hurtigt som muligt uden at bruge deres arme.
Den samlede tid (på få sekunder) til at gennemføre opgaven registreres ved hjælp af et stopur.
Resultatforanstaltningen er ændringen i tid fra baseline til slutningen af 5-ugers intervention og ved 2-måneders opfølgning.
Dette evaluerer forbedringer i funktionel styrke og udholdenhed under tid.
|
Baseline, slutning af intervention (uge 5) og 2-måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iannitti T, Fistetto G, Esposito A, Rottigni V, Palmieri B. Pulsed electromagnetic field therapy for management of osteoarthritis-related pain, stiffness and physical function: clinical experience in the elderly. Clin Interv Aging. 2013;8:1289-93. doi: 10.2147/CIA.S35926. Epub 2013 Sep 26.
- Ong MT, Man GC, Lau LC, He X, Qiu J, Wang Q, Chow MC, Choi BC, Yu M, Yung PS. Effect of pulsed electromagnetic field as an intervention for patients with quadriceps weakness after anterior cruciate ligament reconstruction: a double-blinded, randomized-controlled trial. Trials. 2022 Sep 12;23(1):771. doi: 10.1186/s13063-022-06674-2.
- Bagnato GL, Miceli G, Marino N, Sciortino D, Bagnato GF. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2016 Apr;55(4):755-62. doi: 10.1093/rheumatology/kev426. Epub 2015 Dec 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CEI-151-25
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .