TITAN-HCC: Neoadjuvante und adjuvante QL1706 mit TACE bei resektablem hepatozellulärem Karzinom außerhalb der Milan-Kriterien (TITAN-HCC)
Neoadjuvante TACE plus Iparomlimab und Tuvonralimab (QL1706) und adjuvantes QL1706 bei resektablen BCLC-Stadium A/B-Hepatozellulären Karzinom-Patienten außerhalb der Milan-Kriterien: die TITAN-HCC-Phase-II-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lu Lu, M.D.
- Telefonnummer: 862152887175
- E-Mail: lulu@huashan.org.cn
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200040
- Rekrutierung
- Huashan Hospital, Fudan University
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Kontakt:
- Lu Lu
- Telefonnummer: 862152887175
- E-Mail: lulu@huashan.org.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre, männlich oder weiblich
- Patienten mit histologisch oder pathologisch bestätigtem hepatozellulärem Karzinom (HCC) oder Patienten, die die klinischen Diagnosekriterien für hepatozelluläres Karzinom gemäß der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) erfüllen
- BCLC-Stadium A oder B hepatozelluläres Karzinom, das nach multidisziplinärer Beratung für eine kurativ intendierte Operation geeignet erscheint, jedoch die Milan-Kriterien überschreitet
- Für das im Studienzentrum vordefinierte TACE-Verfahren geeignet, ohne Kontraindikationen
- Child-Pugh-Score ≤7
- ECOG PS ≤1
- Messbare Erkrankung gemäß RECIST-1.1-Kriterien
- Lebenserwartung >12 Wochen
- Ausreichende Organfunktion, die die folgenden Laborwerte erfüllt: Hämatologisch: Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5×10⁹/L Thrombozytenzahl (PLT) ≥75×10⁹/L Hämoglobin (HGB) ≥90 g/L Hepatisch: Gesamtbilirubin (TBIL) ≤3× obere Grenze des Normbereichs (ULN) Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤5×ULN Serumalbumin ≥28 g/L Hinweis: Patienten können eingeschlossen werden, wenn die Werte nach standardmäßiger Leberunterstützungstherapie für ≥1 Woche stabil bleiben, wie vom Prüfer beurteilt. Nierenfunktion: Serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance ≥50 mL/min (berechnet nach Cockcroft-Gault-Formel) Gerinnung: International normalisierte Ratio (INR) ≤2×ULN oder Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤2×ULN
- Bereit und in der Lage, vor allen studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einwilligungserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit histopathologisch bestätigten Varianten des hepatozellulären Karzinoms (HCC), einschließlich: Fibrolamelläres hepatozelluläres Karzinom Sarkomatoides hepatozelluläres Karzinom Gemischtes hepatozelluläres-Cholangiokarzinom
- Vorherige lokale Therapie der Indexläsion(en), einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Transarterielle Chemoembolisation (TACE) Transarterielle Embolisation (TAE) Transarterielle Radioembolisation (TARE) Hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) Radiofrequenzablation (RFA) Kryoablation Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) Strahlentherapie
- Vorherige systemische Antikrebstherapie für hepatozelluläres Karzinom, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Molekulare zielgerichtete Wirkstoffe (z.B. Tyrosinkinase-Inhibitoren, antiangiogene Medikamente) Konventionelle Chemotherapie Immuntherapie: Immun-Checkpoint-Inhibitoren (z.B. PD-1/PD-L1/CTLA-4-Inhibitoren) Immun-Checkpoint-Agonisten Zelluläre Immuntherapie (z.B. CAR-T, NK-Zelltherapie) Biologische Therapie: Krebsimpfstoffe Zytokine (z.B. Interferone, Interleukine) Wachstumsfaktor-Inhibitoren
- Vorhandensein von Pfortader-Tumorthrombus, Lebervenen- oder Vena-cava-inferior-Tumorthrombus oder Fernmetastasen
- Anamnese von Blutungsereignissen innerhalb von 6 Monaten vor der Erstbehandlung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Akute Blutung aus Ösophagus- oder Magenvarizen aufgrund von portaler Hypertension UND/ODER 6. Unbehandelt oder unzureichend behandelt
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Erkrankung, einschließlich eines der folgenden innerhalb von 3 Monaten vor der Erstbehandlung: Kongestive Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse ≥II) Myokardinfarkt Zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall/TIA) Instabile Arrhythmie Instabile Angina pectoris ODER 8. Anamnese von angeborenem Long-QT-Syndrom ODER 9. Screening-EKG mit QTc-Intervall >500 ms (berechnet nach Fridericia-Formel)
- Aktive Autoimmunerkrankung, die innerhalb von 2 Jahren vor der Erstbehandlung eine systemische Behandlung erforderte (z.B. krankheitsmodifizierende Medikamente, Kortikosteroide, Immunsuppressiva), mit folgenden Ausnahmen: Nicht-systemische Ersatztherapien (z.B. Thyroxin, Insulin oder physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren-/Hypophyseninsuffizienz)
- Bekannter HIV-positiver Status oder Anamnese von aktivem erworbenem Immundefektsyndrom (AIDS)
- Anamnese von allogener Stammzelltransplantation oder Organtransplantation
- Anamnese von anderen aktiven Malignomen innerhalb von 5 Jahren vor der Erstbehandlung, außer solchen mit vernachlässigbarem Metastasierungs- oder Sterberisiko (z.B. 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate >90%), einschließlich: Angemessen behandeltes Carcinoma in situ der Zervix Nicht-melanozytärer Hautkrebs Lokalisiertes Prostatakarzinom (Gleason-Score ≤6, bei Bedarf behandelt) Oberflächliches Blasenkarzinom (Ta/Tis, nicht-invasiv)
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, es sei denn: Es handelt sich um eine nicht-interventionelle Studie (z.B. Beobachtungs-/Registerstudie), ODER Der Patient befindet sich in der Nachbeobachtungsphase einer interventionellen Studie, definiert als: ≥4 Wochen seit der letzten Dosis in der vorherigen Studie, ODER ≥5 Halbwertszeiten des Prüfpräparats (je nachdem, was kürzer ist)
- Systemische Kortikosteroidtherapie (>10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent) oder andere immunsuppressive Therapie innerhalb von 2 Wochen vor der Erstbehandlung, mit folgenden Ausnahmen: Nebennierenersatztherapie (Prednison ≤10 mg/Tag oder Äquivalent) Topische, okuläre, intraartikuläre, intranasale oder inhalative Kortikosteroide mit minimaler systemischer Absorption Kurzfristige Kortikosteroidprophylaxe für Überempfindlichkeitsreaktionen (z.B. Prämedikation für CT-Untersuchungen)
- Jede klinische oder laborchemische Abweichung oder Compliance-Problematik, die nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Teilnahme an dieser klinischen Studie ungeeignet macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TACE+QL1706
TACE+QL1706 (PD-1/CTLA-4 Antikörper, 7,5 mg/kg, ivgtt, Q3W)
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TACE+QL1706 (PD-1/CTLA-4-Antikörper, 7,5 mg/kg, ivgtt, Q3W)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hauptpathologisches Ansprechen (MPR)
Zeitfenster: Periprozedural
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Im Tumorlager des chirurgischen Resektionspräparats, nekrotisches oder regressives Tumorgewebe ≥90 %.
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Periprozedural
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ORR
Zeitfenster: 4~6 weeks
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4~6 weeks
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pCR
Zeitfenster: Periprocedural
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Periprocedural
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1 year-RFS
Zeitfenster: 1 year
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1 year
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Number of participants with treatment-related adverse events as assessed by CTCAE v5.0
Zeitfenster: 1 year after the patient was enrolled in the study
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Number of participants with treatment-related adverse events as assessed by CTCAE v5.0
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1 year after the patient was enrolled in the study
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY2025-875
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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