Chidamid in Kombination mit Toripalimab und Anlotinib bei rezidivierendem/metastasierendem Nasopharynxkarzinom.
Eine prospektive, einarmige, Phase-Ib/II-Studie von Chidamid in Kombination mit Toripalimab und Anlotinib bei Patienten mit rezidivierendem/metastasierendem Nasopharynxkarzinom, die mindestens eine vorherige Therapielinie versagt haben
Um das Dosis-begrenzende Toxizitätsprofil (DLT) der Fixdosiskombination aus Toripalimab, Anlotinib und Chidamid bei Patienten mit rezidivierendem/metastasiertem Nasopharynxkarzinom (R/M NPC) zu untersuchen und auszuwerten, und die maximal tolerierte Dosis (MTD) von Chidamid zu bestimmen, um damit nachfolgende klinische Dosierungsschemata zu informieren.
Um die objektive Ansprechrate (ORR) des Kombinationsregimes in dieser Patientengruppe zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Huiqiang Huang
- Telefonnummer: 020-87343350
- E-Mail: huanghq@sysucc.org.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Alter: ≥18 Jahre und ≤70 Jahre, Geschlecht uneingeschränkt. 2. Diagnose: Histologisch/pathologisch bestätigtes metastasiertes Nasopharynxkarzinom (NPC), das nach mindestens einer vorherigen Therapielinie (einschließlich cisplatinhaltiger Schemata) versagt hat oder bei dem eine Unverträglichkeit gegenüber bestehenden Therapien besteht (ein Rückfall innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss einer adjuvanten/neoadjuvanten simultanen Chemoradiotherapie ist zulässig).
3. Allgemeinzustand: ECOG-Leistungsstatus 0-1. Messbare Erkrankung: Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST-1.1-Kriterien. 4. Vorherige Immuntherapie:
Patienten, die PD-1-, PD-L1-, PD-L2- oder CTLA-4-Inhibitoren oder andere Therapien erhalten haben, die auf T-Zell-Kostimulations-/Checkpoint-Signalwege abzielen:
Müssen während der Behandlung ein vollständiges Ansprechen (CR), ein partielles Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) von ≥6 Monaten erreicht haben.
Nur ein vorheriges Immuntherapieschema ist erlaubt (z. B. werden neoadjuvante und adjuvante Schemata mit derselben Immuntherapie als ein Schema betrachtet).
Ein Wechsel zu einem anderen Immuntherapieschema aufgrund eines nicht immuntherapiebedingten Fortschreitens ist zulässig, wenn die kumulative SD-Dauer ≥6 Monate beträgt.
6. Organfunktion:
Hämatologie:
ANC ≥1,5×10⁹/L, PLT ≥75×10⁹/L, Hb ≥90 g/L. Keine Blutprodukttransfusion oder Wachstumsfaktorunterstützung (z. B. G-CSF, EPO) innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening.
Hepatologie:
TBIL ≤1,5×ULN; ALT/AST ≤2,5×ULN (≤5×ULN bei Lebermetastasen).
Nierenfunktion:
Serum-Cr ≤1,5×ULN oder CrCl >60 mL/min.
Schilddrüsenfunktion:
TSH, FT4, FT3 innerhalb von CTC AE Grad 0-1. 7. Lebenserwartung: ≥3 Monate. 8. Einwilligung nach Aufklärung: Freiwillige Teilnahme und unterzeichnete schriftliche Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte schwere Überempfindlichkeit (≥Grad 3) gegenüber monoklonalen/polyklonalen Antikörpern, Chidamid oder Anlotinib-Bestandteilen.
- Innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung identifizierte nekrotische Läsionen mit vom Prüfer beurteiltem Risiko einer größeren Blutung.
Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder immunmodulatorische Mittel (einschließlich Thymosin, Interferon, IL-2 usw.) innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.
Auswaschzeit bestimmt durch klinische Auflösung unerwünschter Ereignisse (AEs) und vorherige Behandlungsschemata.
- Palliative Strahlentherapie an lokalisierten Läsionen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung, es sei denn, die Läsion ist ein Nicht-Ziel und es existieren andere messbare Ziel-Läsionen.
- Grad ≥3 irAEs während einer vorherigen Immuntherapie.
- Vorherige Behandlung mit HDAC-Inhibitoren oder antiangiogenen Wirkstoffen.
- Urinprotein ≥2+ oder 24-Stunden-Urinprotein ≥1 g.
- Systolischer RR >140 mmHg oder diastolischer RR >90 mmHg trotz Behandlung.
- Anhaltende Toxizität aus vorheriger Antitumortherapie (gemäß NCI CTCAE v5.0) >Grad 1, ausgenommen: Alopezie, Grad-2-Müdigkeit, Grad-2-Anämie oder asymptomatische Laboranomalien.
- Symptomatische ZNS-Metastasen (z. B. Ödem, Steroidbedarf) oder Leptomeningealkrankheit.
- Systemische immunsuppressive Medikamente (ausgenommen topische/inhalative Kortikosteroide oder physiologische Dosen ≤10 mg/Tag Prednisolon-Äquivalent) oder Kortikosteroide für Kontrastmittelallergie innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
Aktive Autoimmunerkrankungen (z. B. interstitielle Pneumonie, Kolitis, Thyreoiditis) oder Vorgeschichte schwerer Autoimmunerkrankungen, die eine systemische Therapie erforderten.
Ausnahmen: Vitiligo, Asthma in der Kindheit (ohne Behandlung aufgelöst) oder leichtes Asthma, das ohne Bronchodilatatoren behandelt wird.
- Laufende antituberkulöse Therapie oder Behandlung innerhalb von 1 Jahr vor dem Screening.
- Zustände, die eine langfristige immunsuppressive Therapie oder systemische Kortikosteroide in immunsuppressiven Dosen erfordern.
- Schwere Herzerkrankung oder signifikante kardiale Symptome.
- Andere vom Prüfer als ungeeignet erachtete Umstände
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Chidamid, Toripalimab und Anlotinib
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Phase Ib: Dosisauswahl basierend auf Studienfortschritt (15 mg, 20 mg oder 30 mg). Phase II: PR2D Timing: Oral 30 Minuten nach dem Abendessen, zweimal wöchentlich (z. B. Tage 1, 4, 8, 11, 15, 18 jedes 3-Wochen-Zyklus), mit ≥3 Tagen zwischen den Dosen. Dauer: Bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder inakzeptabler Toxizität, bis zu 24 Monate.
Feste Dosis: 240 mg pro Infusion.
Zeitpunkt: Intravenöse Infusion über 30 Minuten am Tag 1 jedes 3-Wochen-Zyklus.
Dauer: Bis zum Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität, bis zu 24 Monaten.
Zeitpunkt: Einmal täglich oral vor dem Frühstück, Tage 1-14 jedes 3-wöchigen Zyklus.
Dauer: Bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder inakzeptabler Toxizität, bis zu 24 Monate.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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MTD
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Reaktionsdauer (DoR)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stomatognathe Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Karzinom
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Nasopharyngeale Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Nasopharyngeale Neoplasmen
- Nasopharynxkarzinom
- Anlotinib
- Toripalimab
- N- (2-Amino-5-Fluorobenzyl) -4- (N- (Pyridin-3-Akrylyl) Aminomethyls) Benzamid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CSIIT-Q113
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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