Leitungssystemstimulation und AV-Knotenablation bei Herzinsuffizienz mit Vorhofflimmern (SYNC AF-HTx)
Sicherheit und Wirksamkeit von ConduktioN-System-Pacing und atrioventrikulärer Junktionaler Ablation kombiniert mit ICD-Implantation bei Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern, die für eine Herztransplantation in Frage kommen (SYNC AF-HTx): Multizentrische prospektive randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz haben aufgrund von komorbider permanentem Vorhofflimmern oft eine schlechte Prognose, was zu unregelmäßigen Herzfrequenzen führt und die ventrikuläre Funktion verschlechtert. Während implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) Standard zur Prävention des plötzlichen Herztods sind, können sie das Fortschreiten der Herzinsuffizienz bei Patienten mit schmalen QRS-Komplexen möglicherweise nicht ausreichend verhindern. Diese Studie untersucht eine "SYNC"-Strategie unter Verwendung von LBBP und AVJ-Ablation, um ventrikuläre Synchronisation und Herzfrequenzregularisierung zu erreichen. Es handelt sich um eine multizentrische, prospektive, randomisierte (1:1), einfachblinde Studie mit 120 Teilnehmern.
Einschlusskriterien: Teilnehmer müssen eine LVEF ≤ 35 % haben, permanentes Vorhofflimmern für > 6 Monate aufweisen und für die ICD-Implantation geeignet sein, während sie auf Herztransplantation oder LVAD warten.
Intervention (SYNC-Gruppe): Teilnehmer erhalten einen ICD mit einer LBBP-Elektrode (Medtronic SelectSecure™ 3830) und unterziehen sich einer AVJ-Ablation.
Kontrollgruppe: Teilnehmer erhalten eine Standard-ICD-Implantation mit einer minimalen ventrikulären Schrittmacher-Einstellung.
Nachbeobachtung: Klinische Bewertungen, Echokardiographie und Geräteprofile werden vor der Behandlung sowie 1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff überwacht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: tae hoon kim, MD, PhD.
- Telefonnummer: 82-2-2228-8467.
- E-Mail: thkimcardio@yuhs.ac
Studienorte
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-
-
Seoul, Südkorea
- Division of Cardiology, Yonsei University College of Medicine.
-
Kontakt:
- tae hoon kim, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-2-2228-8467
- E-Mail: thkimcardio@yuhs.ac
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kandidaten für eine ICD-Implantation (primäre oder sekundäre Prävention). Permanentes Vorhofflimmern (>6 Monate), ungeeignet für oder gescheitert bei Katheterablation. Terminale Herzinsuffizienz mit Erwägung einer Herztransplantation oder LVAD. LVEF ≤ 35 innerhalb von 6 Wochen vor der Einschreibung. NYHA-Funktionsklasse ≥ II. Unter GDMT für mindestens 3 Monate. Alter ≥ 19 Jahre.
Ausschlusskriterien:
Bestehendes LVAD oder vorherige Herztransplantation. Indikationen für kardiale Resynchronisationstherapie (CRT). Anamnese eines mechanischen Trikuspidalklappenersatzes. Erwartete Überlebenszeit ≤ 12 Monate. Unfähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SYNC-Gruppe
Kombiniertes Verfahren aus ICD-Implantation, LBBP-Sondeneinführung und AVJ-Ablation.
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Einführung einer LBBP-Elektrode (Medtronic SelectSecure™ 3830) und Durchführung einer AVJ-Ablation zur Sicherstellung der Herzfrequenzregularisierung und ventrikulären Synchronisation
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Standard-ICD-Implantation mit minimaler ventrikulärer Stimulationsstrategie.
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Die Teilnehmer erhalten eine Standard-ICD-Implantation mit einer Strategie der minimalen ventrikulären Stimulation
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammengesetzter Endpunkt aus Gesamtmortalität, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung oder dringlicher Herztransplantation
Zeitfenster: Zeitraum: Bis zu 12 Monaten
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Auftreten des ersten Ereignisses unter den zusammengesetzten Komponenten
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Zeitraum: Bis zu 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit jeglicher Ursache
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Todesfälle jeglicher Ursache einschließlich kardiovaskulärer und nicht-kardiovaskulärer Todesfälle.
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Bis zu 12 Monate
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Kardiovaskuläre Mortalität
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Kardiovaskulärer Tod
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Bis zu 12 Monaten
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Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Ein ungeplanter ambulanter oder Notaufnahmebesuch oder stationärer Krankenhausaufenthalt, bei dem der Patient mit Anzeichen und Symptomen einer Herzinsuffizienz vorstellig wurde und eine intravenöse Therapie erforderlich war.
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Bis zu 12 Monaten
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Dringende Herztransplantation
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Dringende Herztransplantation
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Bis zu 12 Monate
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LV-Systolische Funktion
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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LVEF-Messung durch Echokardiographie
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6 Monate und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Herzfehler
- Vorhofflimmern
- Ausrüstung und Vorräte
- Defibrillatoren
- Elektroden
- Elektrische Geräte und Vorräte
- Elektroden, implantiert
- Prothesen und Implantate
- Defibrillatoren, implantierbar
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4-2025-1357
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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