Zusammenhang zwischen Prostaglandin-E2-Metabolitenspiegeln und der Entwicklung eines hämodynamisch signifikanten persistierenden Ductus arteriosus bei Frühgeborenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Regulation des Ductus arteriosus beinhaltet (PGE2), das von der Plazenta und dem DA selbst produziert wird und die Durchgängigkeit des Ductus durch Entspannung der glatten Muskulatur fördert.
Prostaglandine sind pluripotente Lipidmediatoren, die aus dem Stoffwechsel von Membran-Glycerophospholipiden stammen. Sie werden über eine Multienzymkaskade synthetisiert, die die Wirkung von Phospholipasen und COX-Isoformen umfasst. Prostanoide, wie Prostaglandin E2 und der Prostaglandin D2-Metabolit (PGDM), werden von verschiedenen strukturellen und entzündlichen Zellen produziert.
Cyclooxygenase-Hemmer begrenzen den PDA durch Hemmung des Prostaglandin-Synthase-Enzyms, das die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandin verhindert. Es wird auch angenommen, dass Paracetamol den Peroxidase-Teil des Prostaglandin-Synthese-Enzyms hemmt, was zu einer Verengung des PDA führt.
Nach der Behandlung mit COX-Hemmern wurde ein signifikanter Abfall der Serum-PGE2-Spiegel beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mennatallah Ayman ayman, MD student
- Telefonnummer: +201004137614
- E-Mail: menahayman@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sondos Ahmed
- E-Mail: menahayman@gmail.com
Studienorte
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Abbasia
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Cairo, Abbasia, Ägypten, 11517
- Rekrutierung
- Faculty of Medicine, Ain Shams, University
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Kontakt:
- mennatallah Ayman, master
- Telefonnummer: 01004137614
- E-Mail: menahayman@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene mit einem Gestationsalter ≤ 32 Wochen, die auf die Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen wurden und am 3. Lebenstag mittels Echokardiographie mit einem persistierenden Ductus arteriosus diagnostiziert wurden.
Ausschlusskriterien:
- Frühgeborene mit Anzeichen für eines der folgenden Kriterien werden ausgeschlossen:
Chromosomenanomalie oder angeborene Fehlbildungen Fortschreitende intraventrikuläre Blutung Angeborener Herzfehler außer PDA und/oder persistierendes Foramen ovale Pulmonale Hypertonie mit Rechts-Links-Shunt über den PDA Kontraindikationen für die Anwendung von Ibuprofen: [1] Urinausscheidung <1 ml/kg/Stunde während der vorangegangenen 8 Stunden. Serumkreatinin >1,6 mg/dl. Thrombozytenzahl <50.000/mm³. Abnormales Gerinnungsprofil. Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) oder Darmperforation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Gruppe 1, hämodynamisch signifikanter PDA
Erfüllung der folgenden Kriterien: PDA-Messung > 1,5 mm und überwiegend Links-Rechts-Shunt.
LA/Ao-Verhältnis zwischen 1,4 und 1,6 bei mäßigem PDA und >1,6 bei großem PDA.
Diastolische Flussgeschwindigkeit der linken Pulmonalarterie (LPA) >0,25 m/sec.
Systemische Hypoperfusion: fehlender oder umgekehrter diastolischer Fluss in der Aorta. Gruppe 1 erhält Anti-PGE; Ibuprofen (IBU) (Brufen)®-Sirup wird über 3 Tage enteral verabreicht, entweder oral oder über eine Magensonde mit einer Anfangsdosis von 10 mg/kg/Tag, gefolgt von 5 mg/kg/Tag für die nächsten 2 Tage.
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Gruppe 1 erhält Anti-PGE; Ibuprofen (IBU) (Brufen)®-Sirup wird für 3 Tage enteral entweder oral oder über eine Magensonde verabreicht, beginnend mit einer Anfangsdosis von 10 mg/kg/Tag, gefolgt von 5 mg/kg/Tag für die nächsten 2 Tage. Gruppe 2 wird beobachtet und die Nachuntersuchung mittels Echokardiographie und PGE2-Spiegel erfolgt 3 Tage nach der Behandlung oder als Nachuntersuchung in beiden Gruppen. |
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Gruppe 2, hämodynamisch insignifikanter PDA
Spontaner Verschlussgruppe durch Echokardiographie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchen Sie den Zusammenhang zwischen PGE2-Metabolitenspiegeln und der Entwicklung eines hämodynamisch signifikanten PDA bei Frühgeborenen.
Zeitfenster: Anfänglicher PGE2-Spiegel am ersten Lebenstag und Verlauf des Spiegels nach 3 Tagen Behandlung
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Korrelation der Ausgangswerte von PGE2 mit der Signifikanz des PDA
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Anfänglicher PGE2-Spiegel am ersten Lebenstag und Verlauf des Spiegels nach 3 Tagen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mennatallah Ayman ayman, masters, Neonatal intensive care units (NICUs), Ain Shams University, Abbasia, Cairo, Egypt, 11517
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MD143/2025
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