Obere Extremität Sensation und Funktion bei Kindern mit Zerebralparese
Obere Extremität Sensibilität und Auswirkungen auf die funktionelle Nutzung im täglichen Leben bei Kindern mit Zerebralparese: Ein Vergleich mit typischerweise sich entwickelnden Gleichaltrigen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sezen Tezcan
- Telefonnummer: +905445723731
- E-Mail: fztsezen@windowslive.com
Studienorte
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-
-
Bolu, Türkei (türkiye), 14030
- Bolu Abant İzzet Baysal University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien für Teilnehmer mit Zerebralparese:
- Vorliegen einer Diagnose von Zerebralparese
- Alter zwischen 6 und 15 Jahren
- Freiwillige Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien für Teilnehmer mit Zerebralparese:
- Vorhandensein von Spastizität, die aktive Handgelenksbewegungen einschränkt
- Botulinumtoxin-Behandlung oder chirurgische Eingriffe an den oberen Extremitäten innerhalb der letzten 6 Monate
- Verweigerung der Studienteilnahme
Einschlusskriterien für typisch entwickelte Teilnehmer:
- Alter zwischen 6 und 15 Jahren
- Freiwillige Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien für typisch entwickelte Teilnehmer:
- Verweigerung der Studienteilnahme
- Vorgeschichte von Verletzungen oder Funktionsstörungen der oberen Extremitäten oder geistiger Behinderung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Spastische Zerebralparese
Personen im Alter von 6 bis 15 Jahren mit der Diagnose spastische Zerebralparese
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Die Beurteilung des Vibrationsempfindens mit einer Stimmgabel basiert darauf, dass der Patient Rückmeldung über die Vibration gibt, indem die vibrierende Stimmgabel an Knochen oder einen knöchernen Vorsprung gehalten wird.
Der Patient wird gebeten, die Augen zu schließen, und die vibrierende Stimmgabel wird üblicherweise auf einen Knochen an den Extremitäten gelegt.
Die Stimmgabel (üblicherweise 128 Hz) wird gegen den Hypothenar des Handballens oder die Tischkante geschlagen, um sie zum Vibrieren zu bringen.
Der Patient wird dann gebeten anzugeben, wann die Vibration aufhört, während die Stimmgabel an die relevante Körperstelle gehalten wird.
Der stereognostische Sinn der Teilnehmer wird durch das Platzieren von drei vertrauten Objekten (Schlüssel, Löffel, Wäscheklammer) und drei ähnlichen passenden Objekten (z. B. Knopf, Sicherheitsnadel, Bleistift) in ihren Händen bewertet.
Den Teilnehmern werden Objekte zum Halten gegeben und sie werden gebeten, diese zu identifizieren, während sie eine Augenbinde tragen.
Das Objekt verbleibt maximal 30 Sekunden in der Hand des Teilnehmers.
Sie erhalten Punktzahlen von 0 bis 6, zuerst für die dominante Seite und dann für die nicht-dominante Seite.
Der Semmes-Weinstein-Monofilament-Test ist eine Methode, die zur Überprüfung des Tastsinns bei Krankheiten eingesetzt wird, die verschiedene Arten von sensorischen Verlusten verursachen können.
Das Semmes-Weinstein-Monofilament-Set beginnt mit dem dünnsten Monofilament, das im ersten Stadium des Tests normalerweise spürbar sein sollte, und geht dann zu dunkler gefärbten Monofilamenten mit zunehmendem Druck über.
Ein Monofilament wird dreimal auf die gleiche Stelle aufgesetzt, und mindestens zwei davon müssen korrekt identifiziert werden.
Grün zeigt normale Empfindung an, Blau zeigt eine verminderte Berührungsempfindung an, Lila zeigt eine verminderte Schutzempfindung an und Rot zeigt eine vollständige
Die Zweipunktediskrimination misst die Fähigkeit einer Person, zwei Reizpunkte gleichzeitig wahrzunehmen.
Im Rahmen der Studie wird ein Diskriminator verwendet, um das Zweipunktediskriminationsvermögen der Personen zu bewerten.
Die Person wird gebeten, die Augen zu schließen, und wird getestet, indem der Zeigefinger des Diskriminators über ihre Fingerspitze bewegt wird.
Die Bewertung beginnt bei der maximalen Distanz und wird schrittweise verringert, bis die Person die beiden Punkte nicht mehr unterscheiden kann.
Wenn die Person die beiden Punkte in zwei von drei Versuchen als einen wahrnimmt, wird die Distanz in mm notiert.
Um möglichst gleichen Druck auszuüben, wird gleichzeitig leichter Druck auf beide Enden des Diskriminators ausgeübt.
Die Propriozeption der oberen Extremitäten wird bei den Personen mit dem Joint Position Sense (JPS)-Test bewertet.
Die mobile Anwendung Angulus (DPP, USA) wird als Messinstrument für diesen Test eingesetzt.
Die Teilnehmer werden in einer gestützten Sitzposition mit dem Unterarm in Pronation und der auf dem Tisch platzierten Hand positioniert.
Bei geschlossenen Augen des Teilnehmers bringt der Untersucher das Handgelenk passiv in eine ungefähre $30^\circ$-Extensionsposition und hält es 10 Sekunden lang, damit der Teilnehmer die Position wahrnehmen kann.
Das Handgelenk wird dann in die Ausgangs- (neutrale) Position zurückgebracht, und der Teilnehmer wird gebeten, sein Handgelenk aktiv in die gleiche wahrgenommene Position zu bringen.
Dieser Vorgang wird für jede Seite dreimal wiederholt.
Der Fehlerwert wird als absoluter Unterschied zwischen dem passiven Zielwinkel und dem während der aktiven Repositionierung erzeugten Winkel berechnet.
Der Durchschnittswert der drei Unterschiede wird für die endgültige Analyse verwendet.
Der Jebsen-Taylor-Handfunktionstest (JTHFT) ist ein standardisierter und objektiver Test der Fein- und Grobmotorik der Hand, der Aufgaben verwendet, die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) nachahmen.
Der Test besteht aus 7 Untertests, die mit der dominanten und nicht-dominanten Hand durchgeführt werden.
Während der Beurteilung sitzen die Kinder auf einem stuhl mit Rückenlehne, die Füße flach auf dem Boden.
Der Schreib-Untertest wird nicht bei Kindern durchgeführt, die zu jung sind, um Lesen und Schreiben gelernt zu haben.
Beide Hände werden separat getestet.
Vor jedem Testelement wird dem Patienten gezeigt, wie die Aufgabe auszuführen ist, und er wird angewiesen, die gleiche Tätigkeit zuerst mit einer Hand und dann mit der anderen durchzuführen.
Bei jedem Unterelement beginnt der Patient auf das Kommando "Start", und die Stoppuhr wird angehalten, wenn er fertig ist.
Die Testabschlusszeit wird für jeden Untertest aufgezeichnet.
Der ABILHAND Kids-Fragebogen wird verwendet, um die Handgeschicklichkeit zu bewerten, die als die Fähigkeit definiert ist, tägliche Aktivitäten zu bewältigen, die den Einsatz der oberen Extremitäten erfordern, unabhängig von den dabei angewandten Strategien.
Abilhand-Kids ist ein Instrument, das zur Bewertung der Handfertigkeiten bei Kindern mit Zerebralparese eingesetzt werden kann.
Es enthält 21 Unterpunkte.
Die Unterpunkte werden mit 0; kann nicht machen, 1; hat Schwierigkeiten beim Machen und 2; macht es leicht bewertet.
Die Fragen werden normalerweise von den Eltern beantwortet, aber wenn das Kind alt genug ist und das entsprechende kognitive Niveau hat, kann es auch selbst antworten.
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Typische Entwicklung
Typischerweise sich entwickelnde Personen im Alter von 6 bis 15 Jahren
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Die Beurteilung des Vibrationsempfindens mit einer Stimmgabel basiert darauf, dass der Patient Rückmeldung über die Vibration gibt, indem die vibrierende Stimmgabel an Knochen oder einen knöchernen Vorsprung gehalten wird.
Der Patient wird gebeten, die Augen zu schließen, und die vibrierende Stimmgabel wird üblicherweise auf einen Knochen an den Extremitäten gelegt.
Die Stimmgabel (üblicherweise 128 Hz) wird gegen den Hypothenar des Handballens oder die Tischkante geschlagen, um sie zum Vibrieren zu bringen.
Der Patient wird dann gebeten anzugeben, wann die Vibration aufhört, während die Stimmgabel an die relevante Körperstelle gehalten wird.
Der stereognostische Sinn der Teilnehmer wird durch das Platzieren von drei vertrauten Objekten (Schlüssel, Löffel, Wäscheklammer) und drei ähnlichen passenden Objekten (z. B. Knopf, Sicherheitsnadel, Bleistift) in ihren Händen bewertet.
Den Teilnehmern werden Objekte zum Halten gegeben und sie werden gebeten, diese zu identifizieren, während sie eine Augenbinde tragen.
Das Objekt verbleibt maximal 30 Sekunden in der Hand des Teilnehmers.
Sie erhalten Punktzahlen von 0 bis 6, zuerst für die dominante Seite und dann für die nicht-dominante Seite.
Der Semmes-Weinstein-Monofilament-Test ist eine Methode, die zur Überprüfung des Tastsinns bei Krankheiten eingesetzt wird, die verschiedene Arten von sensorischen Verlusten verursachen können.
Das Semmes-Weinstein-Monofilament-Set beginnt mit dem dünnsten Monofilament, das im ersten Stadium des Tests normalerweise spürbar sein sollte, und geht dann zu dunkler gefärbten Monofilamenten mit zunehmendem Druck über.
Ein Monofilament wird dreimal auf die gleiche Stelle aufgesetzt, und mindestens zwei davon müssen korrekt identifiziert werden.
Grün zeigt normale Empfindung an, Blau zeigt eine verminderte Berührungsempfindung an, Lila zeigt eine verminderte Schutzempfindung an und Rot zeigt eine vollständige
Die Zweipunktediskrimination misst die Fähigkeit einer Person, zwei Reizpunkte gleichzeitig wahrzunehmen.
Im Rahmen der Studie wird ein Diskriminator verwendet, um das Zweipunktediskriminationsvermögen der Personen zu bewerten.
Die Person wird gebeten, die Augen zu schließen, und wird getestet, indem der Zeigefinger des Diskriminators über ihre Fingerspitze bewegt wird.
Die Bewertung beginnt bei der maximalen Distanz und wird schrittweise verringert, bis die Person die beiden Punkte nicht mehr unterscheiden kann.
Wenn die Person die beiden Punkte in zwei von drei Versuchen als einen wahrnimmt, wird die Distanz in mm notiert.
Um möglichst gleichen Druck auszuüben, wird gleichzeitig leichter Druck auf beide Enden des Diskriminators ausgeübt.
Die Propriozeption der oberen Extremitäten wird bei den Personen mit dem Joint Position Sense (JPS)-Test bewertet.
Die mobile Anwendung Angulus (DPP, USA) wird als Messinstrument für diesen Test eingesetzt.
Die Teilnehmer werden in einer gestützten Sitzposition mit dem Unterarm in Pronation und der auf dem Tisch platzierten Hand positioniert.
Bei geschlossenen Augen des Teilnehmers bringt der Untersucher das Handgelenk passiv in eine ungefähre $30^\circ$-Extensionsposition und hält es 10 Sekunden lang, damit der Teilnehmer die Position wahrnehmen kann.
Das Handgelenk wird dann in die Ausgangs- (neutrale) Position zurückgebracht, und der Teilnehmer wird gebeten, sein Handgelenk aktiv in die gleiche wahrgenommene Position zu bringen.
Dieser Vorgang wird für jede Seite dreimal wiederholt.
Der Fehlerwert wird als absoluter Unterschied zwischen dem passiven Zielwinkel und dem während der aktiven Repositionierung erzeugten Winkel berechnet.
Der Durchschnittswert der drei Unterschiede wird für die endgültige Analyse verwendet.
Der Jebsen-Taylor-Handfunktionstest (JTHFT) ist ein standardisierter und objektiver Test der Fein- und Grobmotorik der Hand, der Aufgaben verwendet, die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) nachahmen.
Der Test besteht aus 7 Untertests, die mit der dominanten und nicht-dominanten Hand durchgeführt werden.
Während der Beurteilung sitzen die Kinder auf einem stuhl mit Rückenlehne, die Füße flach auf dem Boden.
Der Schreib-Untertest wird nicht bei Kindern durchgeführt, die zu jung sind, um Lesen und Schreiben gelernt zu haben.
Beide Hände werden separat getestet.
Vor jedem Testelement wird dem Patienten gezeigt, wie die Aufgabe auszuführen ist, und er wird angewiesen, die gleiche Tätigkeit zuerst mit einer Hand und dann mit der anderen durchzuführen.
Bei jedem Unterelement beginnt der Patient auf das Kommando "Start", und die Stoppuhr wird angehalten, wenn er fertig ist.
Die Testabschlusszeit wird für jeden Untertest aufgezeichnet.
Der ABILHAND Kids-Fragebogen wird verwendet, um die Handgeschicklichkeit zu bewerten, die als die Fähigkeit definiert ist, tägliche Aktivitäten zu bewältigen, die den Einsatz der oberen Extremitäten erfordern, unabhängig von den dabei angewandten Strategien.
Abilhand-Kids ist ein Instrument, das zur Bewertung der Handfertigkeiten bei Kindern mit Zerebralparese eingesetzt werden kann.
Es enthält 21 Unterpunkte.
Die Unterpunkte werden mit 0; kann nicht machen, 1; hat Schwierigkeiten beim Machen und 2; macht es leicht bewertet.
Die Fragen werden normalerweise von den Eltern beantwortet, aber wenn das Kind alt genug ist und das entsprechende kognitive Niveau hat, kann es auch selbst antworten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vibrationssinn
Zeitfenster: während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Um die Vibrationsempfindung der in die Studie eingeschlossenen Kinder zu beurteilen, wird eine 128-Hz-Stimmgabel (Baseline® Tuning Fork, New York, USA) verwendet.
In dieser Studie sitzen die Teilnehmer auf einem Tisch, wobei Hüften und Knie einen 90-Grad-Winkel bilden.
Die Stimmgabel wird dann durch Anschlagen an der Tischkante in Schwingung versetzt, und um sicherzustellen, dass die Person die Vibration spürt, wird sie zunächst ihr Kinn berühren.
Der Patient wird dann gebeten, die Augen zu schließen, die Stimmgabel wird erneut durch Anschlagen an der Tischkante in Schwingung versetzt und berührt dann den dorsalen Teil des 1. Mittelhandknochens.
Gleichzeitig wird eine Stoppuhr gestartet, und der Patient wird gebeten anzugeben, wann die Vibration aufhört, und die Zeit wird aufgezeichnet.
Derselbe Vorgang wird zunächst auf der nicht-dominanten Seite und dann auf der dominanten Seite durchgeführt.
Der Test wird dreimal wiederholt, und der Durchschnitt der aufgezeichneten Werte wird genommen.
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während der Studiendauer, durchschnittlich 1 Jahr
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Stereognose
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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In dieser Studie wird die Stereognosie von Personen bewertet, indem drei vertraute Gegenstände (Schlüssel, Löffel, Wäscheklammer) und drei ähnliche passende Gegenstände (z. B. Knopf, Sicherheitsnadel, Bleistift) in ihre Hände gelegt werden.
Den Teilnehmern werden die Gegenstände gegeben und sie werden gebeten, sie mit geschlossenen Augen zu identifizieren.
Der Gegenstand verbleibt maximal 30 Sekunden in der Hand des Teilnehmers.
Sie erhalten Punktzahlen von 0 bis 6, zuerst für die dominante Seite und dann für die nicht-dominante Seite.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Tastsinn
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Das Semmes-Weinstein-Monofilament-Handkit (Fei-USA) wird verwendet, um die taktile Empfindung von Personen zu beurteilen.
Der Test beginnt mit dem dünnsten Monofilament, bei dem der normale Druck gespürt werden sollte, und schreitet zu dunkleren Monofilamenten fort, bei denen der Druck zunimmt.
Vor der Beurteilung wird ein Probetest einmal mit geöffneten und geschlossenen Augen durchgeführt, um jedes Kind mit dem Test vertraut zu machen.
Das Monofilament wird senkrecht zur Haut gehalten und gegen die Haut gedrückt, bis es sich leicht wölbt.
Der Druck wird für 1,5 Sekunden gehalten.
Das Kind wird gefragt, ob es die Berührung gespürt hat.
Die Beurteilungen werden an den Fingerspitzen und der Handflächenmitte vorgenommen.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Zwei-Punkt-Diskrimination
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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In dieser Studie wird ein Diskriminator (Baseline® Discrim-A-Gon 2-Point Discriminator, Fei-USA) verwendet, um den Zweipunktdiskriminationssinn der Teilnehmer zu beurteilen.
Die Teilnehmer werden gebeten, die Augen zu schließen, und der Diskriminator wird getestet, indem er über die Fingerbeere des Zeigefingers bewegt wird.
Die Beurteilung beginnt mit dem maximalen Abstand und wird schrittweise verringert, bis der Teilnehmer die beiden Punkte nicht mehr unterscheiden kann.
Wenn der Teilnehmer die beiden Punkte in zwei von drei Versuchen als einen wahrnimmt, wird der Abstand in Millimetern notiert.
Es wird gleichzeitig leichter Druck auf beide Enden des Diskriminators ausgeübt, um einen möglichst gleichmäßigen Druck zu gewährleisten.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gelenkstellungssinn
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Gelenkstellungswahrnehmung wird mit dem Angulus (DPP, USA)-Test bewertet.
Bei geschlossenen Augen wird das Handgelenk des Teilnehmers passiv auf etwa 30 Grad gestreckt und für 10 Sekunden gehalten.
Anschließend wird das Handgelenk in die Ausgangs- (neutrale) Position zurückgebracht, und der Teilnehmer wird gebeten, sein eigenes Handgelenk aktiv in die gleiche Position zurückzuführen.
Dieser Vorgang wird für jede Seite dreimal wiederholt.
Die vom Teilnehmer erreichten Positionen werden gemessen, und der Winkelunterschied zwischen der passiv vorgegebenen Zielposition und der aktiven Repositionierung wird aufgezeichnet.
Die Differenz zwischen dem Zielwinkel und dem vom Individuum erzeugten Winkel wird als Fehlerwert bestimmt.
Es werden drei Messungen durchgeführt, und der Durchschnitt der Differenzen wird für die Analyse verwendet.
Zwischen jedem Versuch wird eine 30-sekündige Ruhepause eingelegt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Jebsen-Taylor-Handfunktionstest
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Der Jebsen-Taylor-Handfunktionstest (JTHFT) ist ein standardisierter und objektiver Test der fein- und grobmotorischen Handfunktion anhand von Aufgaben, die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) nachahmen.
Der Test besteht aus sieben Untertests, die sowohl mit der dominanten als auch mit der nicht-dominanten Hand durchgeführt werden: Schreiben, Karten umdrehen, kleine Gegenstände aufheben und platzieren, Spielsteine stapeln, simuliertes Essen, leichte Gegenstände tragen und schwere Gegenstände tragen.
Während der Bewertung sitzen die Kinder auf einem Stuhl mit Rückenlehne, wobei die Füße flach auf dem Boden stehen.
Der Schreib-Untertest wird nicht durchgeführt, da einige Kinder möglicherweise noch nicht im Alter sind, um Lesen und Schreiben zu lernen.
Jede Hand wird separat getestet.
Vor jedem Testelement wird dem Patienten gezeigt, wie die Aufgabe auszuführen ist, und er wird angewiesen, dieselbe Aktivität zuerst mit einer Hand und dann mit der anderen durchzuführen.
Für jeden Untertest beginnt der Patient auf das Kommando "Start", und die Stoppuhr wird am Ende angehalten.
Die Zeit, die für die Durchführung jedes Untertests benötigt wird, wird aufgezeichnet.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Abilhand Kids
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Der Abilhand Kids-Fragebogen wird verwendet, um die Handgeschicklichkeit eines Kindes zu bewerten, definiert als seine Fähigkeit, tägliche Aktivitäten zu bewältigen, die den Einsatz der oberen Extremitäten erfordern, unabhängig von den dabei angewandten Strategien.
Abilhand-Kids ist eine Skala, die zur Bewertung der Handgeschicklichkeit bei Kindern mit Zerebralparese (CP) verwendet werden kann.
Sie enthält 21 Unterpunkte.
Die Unterpunkte werden von 0; kann nicht, 1; hat Schwierigkeiten und 2; kann leicht bewertet.
Die Fragen werden normalerweise von den Eltern beantwortet, aber das Kind kann sie auch selbst beantworten, wenn es alt genug ist und über das entsprechende kognitive Niveau verfügt.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sezen Tezcan, Ph.D, Abant Izzet Baysal University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Hirnschaden, chronisch
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Empfindungsstörungen
- Zerebralparese
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Physiologische Phänomene des Nervensystems
- Sensation
- Touch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AIBU-FTR-ST-08
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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