Totale Pankreatektomie mit Inselautotransplantation (TPIAT) für Hochrisikopatienten mit Pankreastumoren
Totale Pankreatektomie mit Inselzell-Autotransplantation (TPIAT) für Patienten mit periampullären Neoplasien mit hohem Risiko für Pankreatikojejunostomie-Leckagen nach Pankreatikoduodenektomie: eine monozentrische, prospektive, einarmige, beobachtende Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jin He, MD, PhD
- Telefonnummer: +1(410)614-7551
- E-Mail: jhe11@jhmi.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Thomas McPhaul, MS
- E-Mail: tmcphau2@jhu.edu
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Rekrutierung
- Johns Hopkins Hospital
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Kontakt:
- Jin He, MD, PhD
- Telefonnummer: 410-614-7551
- E-Mail: jhe11@jhmi.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 Jahren und älter.
- Patienten mit periampullären Neoplasien, die eine Pankreatikoduodenektomie erfordern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Distales Gallengangsadenokarzinom
- Duodenales Adenokarzinom
- Leiomyosarkom des Duodenums
- Pankreatische neuroendokrine Neoplasien
- Ampulläres Adenom
- Duodenaler gastrointestinaler Stromatumor (GIST)
- Hochrisiko Intraduktale Papillär-Muzinöse Neoplasie (IPMN) gemäß Fukuoka-Kriterien
- Muzinöse zystische Neoplasie
- Seröses Zystadenom
- Vorhandensein von weichem Pankreasgewebe und einem Hauptpankreasgang ≤ 2 mm basierend auf präoperativer Bildgebung.
- Ausreichende Inselfunktion mit messbarem C-Peptid präoperativ, um die Inselisolation und -transplantation zu rechtfertigen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Aktiver Alkohol- oder Drogenkonsum
- Schlecht kontrollierte psychiatrische Erkrankung, die die Compliance mit der Behandlung einschränkt
- Bestehender insulinpflichtiger Diabetes mit fehlendem C-Peptid
- Pfortaderthrombose oder signifikante portale Hypertension
- Kontraindikationen für eine größere Operation
- Body-Mass-Index (BMI) > 35 kg/m².
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Total Pancreatectomy With Islet Autotransplantation
Participants with periampullary neoplasms who are considered at high risk for postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy will undergo total pancreatectomy with islet autotransplantation using either an open or robotic surgical approach.
Outcomes will be assessed prospectively through 12 months after surgery.
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Participants will undergo total pancreatectomy with islet autotransplantation using either an open or robotic surgical approach.
After removal of the pancreas, islets will be isolated from nontumorous pancreatic tissue and infused into the portal venous system according to established institutional protocols.
The study will prospectively assess feasibility, perioperative safety, metabolic outcomes, and early oncologic outcomes through 12 months after surgery.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Annual accrual rate of participants who consent to and undergo planned TPIAT
Zeitfenster: From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Annual accrual rate, defined as the number of eligible participants per year who provide informed consent and proceed with the planned total pancreatectomy with islet autotransplantation procedure.
The feasibility threshold is accrual of at least 3 participants per year.
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From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Consent yield among eligible patients approached for participation
Zeitfenster: From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Consent yield, defined as the proportion of approached, eligible patients who provide informed consent and undergo planned total pancreatectomy with islet autotransplantation.
The feasibility threshold is at least 5%, defined as at least 1 of the first 20 eligible patients approached consenting to and undergoing TPIAT.
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From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Incidence of major postoperative complications within 90 days after surgery
Zeitfenster: Up to 90 days post surgery
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Number and proportion of participants experiencing at least one major postoperative complication within 90 days after TPIAT.
Complications will be graded according to the Clavien-Dindo classification.
Major complications are defined as Clavien-Dindo Grade III-V.
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Up to 90 days post surgery
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Unplanned readmission within 90 days after surgery
Zeitfenster: Up to 90 days post surgery
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Number and percentage of participants with at least one unplanned hospital readmission within 90 days after TPIAT.
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Up to 90 days post surgery
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Length of hospital stay
Zeitfenster: From date of surgery to date of discharge, assessed up to 90 days
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Number of days from the date of TPIAT to hospital discharge.
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From date of surgery to date of discharge, assessed up to 90 days
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Incidence of hypoglycemic events requiring hospitalization
Zeitfenster: Up to 12 months post surgery
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Number and percentage of participants experiencing hypoglycemic events requiring hospitalization after TPIAT.
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Up to 12 months post surgery
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Incidence of endocrine pancreatic insufficiency
Zeitfenster: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Number and percentage of participants with endocrine pancreatic insufficiency after TPIAT, assessed using insulin requirement, fasting glucose, fasting C-peptide, and hemoglobin A1c.
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Average Daily Insulin requirement (IU/kg/day) after TPIAT
Zeitfenster: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Average daily insulin requirement after TPIAT, assessed at postoperative months 3, 6, and 12.
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting glucose (percentage) after TPIAT
Zeitfenster: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting glucose level measured after TPIAT
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting C-peptide (ng/mL) after TPIAT
Zeitfenster: At 3, 6, and 12 months after surgery
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Fasting C-peptide level measured after TPIAT.
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At 3, 6, and 12 months after surgery
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Hemoglobin A1c (percentage) after TPIAT
Zeitfenster: At 3, 6, and 12 months after surgery
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Hemoglobin A1c measured after TPIAT.
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At 3, 6, and 12 months after surgery
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Tumor recurrence within 1 year after surgery
Zeitfenster: Within 12 months after surgery
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Number and proportion of participants with clinical, radiographic, or pathologic evidence of tumor recurrence within 1 year after TPIAT.
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Within 12 months after surgery
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jin He, MD, SKCCC Johns Hopkins Medical Institution
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J2605
- IRB00543437 (Andere Kennung: JHM IRB)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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