Pancreatectomia Total com Autotransplante de Ilhotas (TPIAT) para Pacientes de Alto Risco com Tumores Pancreáticos
Pancreatectomia Total com Autotransplante de Ilhotas (TPIAT) para Pacientes com Neoplasias Periampulares com Alto Risco de Fístula Pancreático-jejunal Após Pancreaticoduodenectomia: Estudo Observacional, Prospectivo, de Braço Único e em Centro Único
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jin He, MD, PhD
- Número de telefone: +1(410)614-7551
- E-mail: jhe11@jhmi.edu
Estude backup de contato
- Nome: Thomas McPhaul, MS
- E-mail: tmcphau2@jhu.edu
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Recrutamento
- Johns Hopkins Hospital
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Contato:
- Jin He, MD, PhD
- Número de telefone: 410-614-7551
- E-mail: jhe11@jhmi.edu
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Adultos com 18 anos ou mais.
- Pacientes com neoplasias periampulares que requerem pancreaticoduodenectomia, incluindo, mas não se limitando a:
- Adenocarcinoma do colédoco distal
- Adenocarcinoma duodenal
- Leiomiosarcoma do duodeno
- Neoplasias neuroendócrinas pancreáticas
- Adenoma ampular
- Tumor do estroma gastrointestinal (GIST) duodenal
- Neoplasia Papilar Mucinosa Intraductal (IPMN) de alto risco de acordo com os critérios de Fukuoka
- Neoplasia cística mucinosa
- Cistadenoma seroso
- Presença de tecido pancreático mole e um ducto pancreático principal ≤ 2 mm com base em imagens pré-operatórias.
- Função insular adequada com peptídeo C mensurável pré-operatoriamente para justificar isolamento e transplante de ilhotas.
Critérios de Exclusão:
- Gravidez
- Consumo ativo de álcool ou drogas ilícitas
- Doença psiquiátrica mal controlada que limita a adesão aos cuidados
- Diabetes dependente de insulina pré-existente com ausência de peptídeo C
- Trombose da veia porta ou hipertensão portal significativa
- Contraindicações para cirurgia major
- Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 kg/m².
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Total Pancreatectomy With Islet Autotransplantation
Participants with periampullary neoplasms who are considered at high risk for postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy will undergo total pancreatectomy with islet autotransplantation using either an open or robotic surgical approach.
Outcomes will be assessed prospectively through 12 months after surgery.
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Participants will undergo total pancreatectomy with islet autotransplantation using either an open or robotic surgical approach.
After removal of the pancreas, islets will be isolated from nontumorous pancreatic tissue and infused into the portal venous system according to established institutional protocols.
The study will prospectively assess feasibility, perioperative safety, metabolic outcomes, and early oncologic outcomes through 12 months after surgery.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Annual accrual rate of participants who consent to and undergo planned TPIAT
Prazo: From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Annual accrual rate, defined as the number of eligible participants per year who provide informed consent and proceed with the planned total pancreatectomy with islet autotransplantation procedure.
The feasibility threshold is accrual of at least 3 participants per year.
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From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Consent yield among eligible patients approached for participation
Prazo: From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Consent yield, defined as the proportion of approached, eligible patients who provide informed consent and undergo planned total pancreatectomy with islet autotransplantation.
The feasibility threshold is at least 5%, defined as at least 1 of the first 20 eligible patients approached consenting to and undergoing TPIAT.
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From study opening through completion of enrollment, up to 36 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidence of major postoperative complications within 90 days after surgery
Prazo: Up to 90 days post surgery
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Number and proportion of participants experiencing at least one major postoperative complication within 90 days after TPIAT.
Complications will be graded according to the Clavien-Dindo classification.
Major complications are defined as Clavien-Dindo Grade III-V.
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Up to 90 days post surgery
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Unplanned readmission within 90 days after surgery
Prazo: Up to 90 days post surgery
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Number and percentage of participants with at least one unplanned hospital readmission within 90 days after TPIAT.
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Up to 90 days post surgery
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Length of hospital stay
Prazo: From date of surgery to date of discharge, assessed up to 90 days
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Number of days from the date of TPIAT to hospital discharge.
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From date of surgery to date of discharge, assessed up to 90 days
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Incidence of hypoglycemic events requiring hospitalization
Prazo: Up to 12 months post surgery
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Number and percentage of participants experiencing hypoglycemic events requiring hospitalization after TPIAT.
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Up to 12 months post surgery
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Incidence of endocrine pancreatic insufficiency
Prazo: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Number and percentage of participants with endocrine pancreatic insufficiency after TPIAT, assessed using insulin requirement, fasting glucose, fasting C-peptide, and hemoglobin A1c.
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Average Daily Insulin requirement (IU/kg/day) after TPIAT
Prazo: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Average daily insulin requirement after TPIAT, assessed at postoperative months 3, 6, and 12.
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting glucose (percentage) after TPIAT
Prazo: At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting glucose level measured after TPIAT
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At 3, 6, and 12 months post surgery
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Fasting C-peptide (ng/mL) after TPIAT
Prazo: At 3, 6, and 12 months after surgery
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Fasting C-peptide level measured after TPIAT.
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At 3, 6, and 12 months after surgery
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Hemoglobin A1c (percentage) after TPIAT
Prazo: At 3, 6, and 12 months after surgery
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Hemoglobin A1c measured after TPIAT.
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At 3, 6, and 12 months after surgery
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Tumor recurrence within 1 year after surgery
Prazo: Within 12 months after surgery
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Number and proportion of participants with clinical, radiographic, or pathologic evidence of tumor recurrence within 1 year after TPIAT.
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Within 12 months after surgery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jin He, MD, SKCCC Johns Hopkins Medical Institution
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- J2605
- IRB00543437 (Outro identificador: JHM IRB)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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