Klinische Studie zu SYNCAR-100 bei der Behandlung von rezidivierter/refraktärer akuter B-lymphoblastischer Leukämie
Frühe explorative klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von SYNCAR-100 bei der Behandlung von CD19-positiver rezidivierter oder refraktärer akuter B-lymphoblastischer Leukämie (R/R B-ALL)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die akute lymphoblastische Leukämie (ALL) ist eine hämatologische Malignität, die durch die klonale abnormale Proliferation und Akkumulation von lymphatischen Vorläuferzellen (B- oder T-Linie) im Knochenmark, peripheren Blut und anderen Organen gekennzeichnet ist. Die B-Zell-akute lymphoblastische Leukämie (B-ALL) ist der häufigere Subtyp und macht etwa 80 % aller Fälle aus. Bei erwachsenen Patienten mit rezidivierter oder refraktärer B-ALL können nur etwa 5–30 % nach einer Salvage-Therapie eine komplette Remission (CR) erreichen. Darüber hinaus erleben etwa 35 % der Patienten, die sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (allo-HSCT) unterzogen haben, einen Krankheitsrückfall, mit einem medianen Gesamtüberleben von nicht mehr als 6 Monaten; die geschätzten 1-Jahres-, 2-Jahres- und 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten liegen bei etwa 30 %, 15 % bzw. 10 %. Der Rückfall nach allo-HSCT bleibt eine große Herausforderung in der Behandlung hämatologischer Malignitäten, und es gibt keinen wirksamen therapeutischen Ansatz, der von klinischen Praxisleitlinien oder Konsenserklärungen empfohlen wird. Therapien wie Retransplantation, Donor-Lymphozyten-Infusion (DLI) und Blinatumomab erzielen insgesamt suboptimale Wirksamkeit, was einen dringenden ungedeckten medizinischen Bedarf für neue und wirksame therapeutische Strategien schafft.
SYNCAR-100 ist ein Next-Generation-Nukleinsäure-Wirkstoffkandidat, der von Bisheng (Beijing) Biotechnology Co., Ltd. auf Basis der zirkulären RNA (circRNA)-Technologie entwickelt wurde. Die Sicherheit von SYNCAR-100 wird durch die Bewertung von Indikatoren einschließlich dosislimitierender Toxizitäten (DLT), Vitalzeichenmessungen, körperlichen Untersuchungen, Labortests, 12-Kanal-Elektrokardiographie (EKG), peripheren Blut-B-Zell- und T-Zell-Spiegeln und unerwünschten Ereignissen (AE) bewertet. Die Wirksamkeit von SYNCAR-100 bei Patienten mit CD19-positiver rezidivierter oder refraktärer B-Zell-akuter lymphoblastischer Leukämie (R/R B-ALL) wird durch die Messung von Endpunkten einschließlich der Gesamtansprechrate (ORR) innerhalb von 12 Wochen, der Rate der kompletten Remission mit minimaler Resterkrankung (MRD)-Negativität, der Ansprechdauer (DOR), des progressionsfreien Überlebens (PFS) sowie der ORR innerhalb von 48 Wochen, der Rate der Patienten, die eine CR mit MRD-Negativität erreichen, DOR, PFS und Gesamtüberleben (OS) bewertet. Nach Abschluss der Studie kann eine Langzeitnachbeobachtung der Teilnehmer erforderlich sein, um ihren Gesundheits- und Überlebensstatus bis zu 15 Jahren nach der Behandlung oder bis zum Eintreten des Patiententodes, Verlusts der Nachbeobachtung oder Widerrufs der Einwilligung nach Aufklärung zu überwachen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: He Huang, MD
- Telefonnummer: 13605714822
- E-Mail: hehuangyu@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yongxian Hu, MD
- Telefonnummer: 057187233772
- E-Mail: huyongxian2000@aliyun.com
Studienorte
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Rekrutierung
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
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Kontakt:
- He Huang, MD
- Telefonnummer: 13605714822
- E-Mail: hehuangyu@126.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Alter von 18 bis 75 Jahren (einschließlich), jedes Geschlecht.
- 2. Karnofsky-Leistungsstatus-Score ≥ 70.
- 3. Geschätzte Lebenserwartung ≥ 12 Wochen.
- 4. Positive CD19-Expression auf Tumorzellen, bestätigt durch Durchflusszytometrie im Knochenmark oder peripheren Blut.
- 5. Bestätigte Diagnose einer B-Zell-akuten lymphoblastischen Leukämie (B-ALL) durch Knochenmarkuntersuchung und Erfüllung eines der folgenden Kriterien:
- ① Refraktäre B-ALL: Versagen, eine vollständige Remission (CR) nach 2 Zyklen Standard-Induktionschemotherapie zu erreichen, oder Versagen, CR nach Erstlinien-/Multilinien-Salvage-Chemotherapie zu erreichen.
- ② Rezidivierte B-ALL: Rezidiv innerhalb von 12 Monaten nach der ersten Remission oder Rezidiv nach Erstlinien-/Multilinien-Salvage-Chemotherapie.
- ③ Rezidiv nach autologer oder allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT).
- ④ Für Philadelphia-Chromosom-positive (Ph+) Patienten: Mindestens 2 Linien der Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI)-Therapie sind gescheitert, oder der Patient ist intolerant gegenüber TKI-Therapie, oder der Patient trägt die T315I-Mutation und ist resistent gegen TKIs.
- 6. Anteil von Blasten und unreifen Lymphozyten im Knochenmark > 5%, bestätigt durch Knochenmarkmorphologie-Untersuchung.
- 7. Keine vorherige hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung.
- 8. Ausreichende Organfunktionsreserve, definiert durch alle der folgenden Punkte:
- ① Kreatinin-Clearance (berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel) > 60 ml/min: Männlich: Kreatinin-Clearance = [(140 - Alter) × Körpergewicht (kg)] / [0,818 × Serumkreatinin (μmol/L)] Weiblich: Kreatinin-Clearance = [(140 - Alter) × Körpergewicht (kg) × 0,85] / [0,818 × Serumkreatinin (μmol/L)]
- ② Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5-fache der oberen Normgrenze (ULN); für Patienten mit Lebermetastasen, AST und ALT ≤ 5-fache der oberen Normgrenze (ULN).
- ③ Serum-Gesamtbilirubin < 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN); für Patienten mit Gilbert-Syndrom, Gesamtbilirubin ≤ 3-fache der oberen Normgrenze (ULN).
- ④ Absolute Lymphozytenzahl (ALC) ≥ 0,1 × 10^9/L.
- ⑤ Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 50%, bestätigt durch Echokardiographie, ohne klinisch signifikanten Perikarderguss in der Echokardiographie.
- ⑥ Kein klinisch signifikanter Pleuraerguss.
- ⑦ Basale periphere Sauerstoffsättigung (gemessen an der Fingerspitze) > 92% bei Raumluftatmung.
- 9. Für Frauen im gebärfähigen Alter: Nicht stillend; negatives Ergebnis eines hochempfindlichen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstests während des Screenings. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlungsdauer und für 2 Jahre nach der ersten Behandlung medizinisch anerkannte Verhütungsmethoden (z.B. Intrauterinpessar, orale Kontrazeptiva) anwenden. Für Männer im zeugungsfähigen Alter: Samenspende ist während desselben Zeitraums verboten.
- 10. Fähigkeit zur effektiven Kommunikation mit den Prüfern; Bereitschaft und Fähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten, alle studienbezogenen Verfahren wie erforderlich durchzuführen und eine schriftliche Einwilligungserklärung (freiwillig vom Patienten oder ihrem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet) zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- 1. Isolierte extramedulläre Leukämie oder isoliertes extramedulläres Rezidiv.
- 2. Zentralnervöses System (ZNS)-Beteiligung der Leukämie im CNS2-Stadium.
- 3. Eine Vorgeschichte anderer bösartiger Tumoren, außer den folgenden: geheilter nicht-melanozytärer Hautkrebs, Zervixkarzinom in situ, lokalisiertes Prostatakarzinom, oberflächliches Blasenkarzinom, duktales Karzinom in situ oder andere bösartige Tumoren mit krankheitsfreiem Überleben von mehr als 5 Jahren.
- 4. Positive Testergebnisse für eine der folgenden Infektionskrankheiten: HIV; HCV; HBsAg; positive HBcAb mit gleichzeitig positiver HBV-DNA-Kopienzahl; TPPA.
- 5. Verabreichung von Lebend- oder attenuierten Lebendimpfstoffen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
- 6. Philadelphia-Chromosom-positive (Ph+) akute lymphoblastische Leukämie (ALL) mit Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI)-Therapie innerhalb von 1 Woche vor der Einschreibung.
- 7. Vorherige CD19-zielgerichtete Therapie, CAR-T-Zelltherapie oder andere geneditierte T-Zelltherapie erhalten.
- 8. Grad ≥2 akute Graft-versus-Host-Erkrankung (GvHD) (nach Glucksberg-Kriterien), die eine Behandlung erfordert, oder ausgedehnte chronische GvHD (nach Seattle-Kriterien) innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung; oder Patienten, die nach Einschätzung des Prüfers während des Studienzeitraums möglicherweise eine Anti-GvHD-Therapie benötigen.
- 9. Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfers während des Studienzeitraums eine systemische Kortikosteroidtherapie oder andere immunsuppressive Therapie erfordern; oder Erhalt einer allogenen Zelltherapie (z.B. Donor-Lymphozyten-Infusion [DLI]) innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
- 10. Erhalt einer ZNS-gerichteten Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
- 11. Unaufgelöste akute Toxizitäten aus vorheriger Therapie (außer hämatologischen Toxizitäten und Alopezie), die sich nicht auf Grad 1 oder niedriger erholt haben.
- 12. Bekannte lebensbedrohliche Überempfindlichkeit oder andere Unverträglichkeit gegenüber dem Studienmedikament oder eine Vorgeschichte schwerer Atopie.
- 13. Aktive Autoimmunerkrankungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung, Hashimoto-Thyreoiditis usw.), außer Hypothyreose, die allein mit Hormonersatztherapie kontrollierbar ist.
- 14. Erhalt einer größeren Operation, die Vollnarkose erfordert, innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung; oder Nichterholung und Nichterreichen klinischer Stabilität von vorheriger chirurgischer Behandlung; oder erwartete größere Operation, die Vollnarkose erfordert, während des Studienzeitraums.
- 15. Verwendung anderer Prüfmedikamente innerhalb von 28 Tagen vor der Einschreibung.
- 16. Eine Vorgeschichte jeder instabilen Herz-Kreislauf-Erkrankung innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA] Klasse ≥III), schwere Herzrhythmusstörungen, die pharmakologische Behandlung erfordern; oder Erhalt von perkutaner transluminaler koronarer Angioplastie, Koronarstenting oder koronarer Bypass-Operation innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung.
- 17. Eine Vorgeschichte von Zentralnervensystem (ZNS)-Erkrankungen oder Störungen (z.B. Anfallsleiden, zerebrale vaskuläre Ischämie/Blutung, Demenz, Kleinhirnerkrankung) oder irgendeiner Autoimmunerkrankung mit ZNS-Beteiligung.
- 18. Unkontrollierte aktive Infektion beim Screening (z.B. Sepsis, Bakteriämie, Fungämie, Virämie).
- 19. Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Teilnahme an dieser klinischen Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SYNCAR-100-Behandlungsgruppe
Wöchentliche intravenöse (IV) Verabreichung für 4 Dosen.
Der Prüfarzt und der Sponsor können das Dosierungsintervall und die Anzahl der Dosen für nachfolgende Dosiskohorten basierend auf der Sicherheit/Verträglichkeit, den pharmakokinetischen Parametern, der klinischen Wirksamkeit und den vorherigen klinischen Studienerfahrungen der 0,02 mg/kg-Dosiskohorte bestimmen.
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Die Probanden erhalten wöchentlich intravenöse Injektionen, insgesamt 4 Injektionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen (AE)
Zeitfenster: innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Durch Laboruntersuchungen, 12-Kanal-Elektrokardiographie und Vitalzeichen bewertet.
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innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisgabe
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Bewertet gemäß den Remissionskriterien für die akute lymphoblastische Leukämie (ALL)
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innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisgabe
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Minimale Resterkrankung (MRD)
Zeitfenster: innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisverabreichung
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Bewertet gemäß den Remissionskriterien für akute lymphatische Leukämie (ALL)
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innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisverabreichung
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Verabreichung
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Gemäß den Remissionskriterien für die akute lymphatische Leukämie (ALL) bewertet
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innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Verabreichung
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisverabreichung
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Gemäß den Remissionskriterien für akute lymphatische Leukämie (ALL) bewertet
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innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Dosisverabreichung
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Overall Survival (OS)
Zeitfenster: innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Verabreichung
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Gemäß den Remissionskriterien für akute lymphatische Leukämie (ALL) bewertet
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innerhalb von 12 Wochen und 48 Wochen nach der Verabreichung
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Pharmacokinetik (PK)
Zeitfenster: innerhalb von 4 Wochen nach der Dosis
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Basierend auf der CAR-Kopienzahl und anderen Parametern im peripheren Blut ausgewertet.
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innerhalb von 4 Wochen nach der Dosis
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Pharmakodynamik (PD)
Zeitfenster: innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Periphere Blut-Zytokine innerhalb von 48 Wochen nach SYNCAR-100-Infusion.
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innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Anti-Drug-Antikörper (ADA)
Zeitfenster: innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Anti-SYNCAR-100-Antikörper (ADA) im peripheren Blut innerhalb von 48 Wochen nach SYNCAR-100-Infusion.
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innerhalb von 48 Wochen nach der Dosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- DNA-Virusinfektionen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
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Andere Studien-ID-Nummern
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- BSW-001-I
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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