Klinische studie van SYNCAR-100 bij de behandeling van recidiverende/refractaire acute B-lymfoblastische leukemie
Vroeg verkennend klinisch onderzoek naar de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van SYNCAR-100 bij de behandeling van CD19-positieve recidiverende of refractaire acute B-lymfoblastaire leukemie (R/R B-ALL)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acute lymfatische leukemie (ALL) is een hematologische maligniteit die wordt gekenmerkt door de clonale abnormale proliferatie en accumulatie van lymfoïde voorlopercellen (B- of T-lijn) in het beenmerg, perifeer bloed en andere organen. B-cel acute lymfatische leukemie (B-ALL) is het vaker voorkomende subtype, goed voor ongeveer 80% van alle gevallen. Voor volwassen patiënten met recidiverende of refractaire B-ALL kan slechts ongeveer 5-30% volledige remissie (CR) bereiken na salvage-therapie. Bovendien ervaart ongeveer 35% van de patiënten die allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (allo-HSCT) hebben ondergaan, ziekte-recidief, met een mediane algehele overleving van niet meer dan 6 maanden; de geschatte 1-jaars, 2-jaars en 5-jaars algehele overlevingspercentages zijn respectievelijk ongeveer 30%, 15% en 10%. Recidief na allo-HSCT blijft een grote uitdaging in de behandeling van hematologische maligniteiten, en er is geen effectieve therapeutische aanpak aanbevolen door klinische praktijkrichtlijnen of consensusverklaringen. Therapieën zoals retransplantatie, donorlymfocyteninfusie (DLI) en blinatumomab leveren over het algemeen suboptimale effectiviteit op, wat een dringende onvervulde medische behoefte creëert voor nieuwe en effectieve therapeutische strategieën.
SYNCAR-100 is een kandidaat-geneesmiddel van de volgende generatie op basis van nucleïnezuur, ontwikkeld door Bisheng (Beijing) Biotechnology Co., Ltd. op basis van circulair RNA (circRNA)-technologie. De veiligheid van SYNCAR-100 zal worden geëvalueerd door het beoordelen van indicatoren inclusief dosisbeperkende toxiciteiten (DLT), vitale tekenmetingen, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests, 12-afleidingselektrocardiografie (ECG), perifeer bloed B-cel- en T-celniveaus, en bijwerkingen (AE). De effectiviteit van SYNCAR-100 bij patiënten met CD19-positieve recidiverende of refractaire B-cel acute lymfatische leukemie (R/R B-ALL) zal worden geëvalueerd door het meten van eindpunten inclusief het algehele responspercentage (ORR) binnen 12 weken, het percentage volledige remissie met minimale residuele ziekte (MRD)-negativiteit, responsduur (DOR), progressievrije overleving (PFS), evenals het ORR binnen 48 weken, het percentage patiënten dat CR bereikt met MRD-negativiteit, DOR, PFS en algehele overleving (OS). Na voltooiing van de studie kan langdurige follow-up nodig zijn voor deelnemers om hun gezondheid en overlevingsstatus te monitoren tot 15 jaar na behandeling, of tot het optreden van patiëntoverlijden, verlies van follow-up, of intrekking van geïnformeerde toestemming.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: He Huang, MD
- Telefoonnummer: 13605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Yongxian Hu, MD
- Telefoonnummer: 057187233772
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Werving
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Contact:
- He Huang, MD
- Telefoonnummer: 13605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1. Leeftijd 18 tot 75 jaar (inclusief), van elk geslacht.
- 2. Karnofsky Performance Status-score ≥ 70.
- 3. Geschatte levensverwachting ≥ 12 weken.
- 4. Positieve CD19-expressie op tumorcellen bevestigd door flowcytometrie in beenmerg of perifeer bloed.
- 5. Bevestigde diagnose van B-cel acute lymfatische leukemie (B-ALL) door beenmergonderzoek, en voldoet aan een van de volgende criteria:
- ① Refractaire B-ALL: Geen volledige remissie (VR) bereikt na 2 kuren standaard inductiechemotherapie, of geen VR bereikt na eerstelijns/multilijns salvagechemotherapie.
- ② Recidiverende B-ALL: Recidief binnen 12 maanden na de eerste remissie, of recidief na eerstelijns/multilijns salvagechemotherapie.
- ③ Recidief na autologe of allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT).
- ④ Voor Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph+) patiënten: Minstens 2 lijnen tyrosinekinaseremmer (TKI)-therapie hebben gefaald, of de patiënt is intolerant voor TKI-therapie, of de patiënt heeft de T315I-mutatie en is resistent tegen TKI's.
- 6. Aandeel blasten en onrijpe lymfocyten in beenmerg > 5% bevestigd door morfologisch beenmergonderzoek.
- 7. Geen eerdere hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) binnen 6 maanden voor inclusie.
- 8. Voldoende orgaanfunctiereserve, gedefinieerd door al het volgende:
- ① Creatinineklaring (berekend met de Cockcroft-Gault-formule) > 60 ml/min: Man: Creatinineklaring = [(140 - Leeftijd) × Lichaamsgewicht (kg)] / [0,818 × Serumcreatinine (µmol/l)] Vrouw: Creatinineklaring = [(140 - Leeftijd) × Lichaamsgewicht (kg) × 0,85] / [0,818 × Serumcreatinine (µmol/l)]
- ② Serum alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) < 2,5 keer de bovengrens van normaal (BGN); voor patiënten met levermetastasen, AST en ALT ≤ 5 keer de bovengrens van normaal (BGN).
- ③ Serum totaal bilirubine < 1,5 keer de bovengrens van normaal (BGN); voor patiënten met het syndroom van Gilbert, totaal bilirubine ≤ 3 keer de bovengrens van normaal (BGN).
- ④ Absoluut lymfocytenaantal (ALA) ≥ 0,1 × 10^9/l.
- ⑤ Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) > 50% bevestigd door echocardiografie, zonder klinisch significante pericardiale effusie op echocardiografie.
- ⑥ Geen klinisch significante pleurale effusie.
- ⑦ Baseline perifere zuurstofsaturatie (gemeten aan de vingertop) > 92% bij ademen van kamerlucht.
- 9. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: Niet-zogend; negatieve uitslag van zeer gevoelige serum- of urinetest tijdens screening. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten medisch geaccepteerde anticonceptiemethoden gebruiken (bijvoorbeeld spiraaltje, orale anticonceptiva) gedurende de behandeling en 2 jaar na de eerste behandeling. Voor mannen in de vruchtbare leeftijd: Zaaddonatie is verboden gedurende dezelfde periode.
- 10. Vermogen om effectief te communiceren met onderzoekers; bereidheid en vermogen om het studieprotocol na te leven, alle studiegerelateerde procedures naar behoren te voltooien, en schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen (vrijwillig ondertekend door de patiënt of hun wettelijke voogd).
Exclusiecriteria:
- 1. Geïsoleerde extramedullaire leukemie of geïsoleerd extramedullair recidief.
- 2. Betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (CZS) bij leukemie in CNS2-stadium.
- 3. Een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren, behalve de volgende: genezen niet-melanoom huidkanker, carcinoma in situ van de baarmoederhals, gelokaliseerde prostaatkanker, oppervlakkige blaaskanker, ductaal carcinoma in situ, of andere kwaadaardige tumoren met ziektevrije overleving van meer dan 5 jaar.
- 4. Positieve testresultaten voor een van de volgende infectieziekten: HIV; HCV; HBsAg; positieve HBcAb met gelijktijdig positief HBV-DNA-kopieaantal; TPPA.
- 5. Toediening van levende of verzwakte levende vaccins binnen 4 weken voor inclusie.
- 6. Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph+) acute lymfatische leukemie (ALL) met tyrosinekinaseremmer (TKI)-therapie binnen 1 week voor inclusie.
- 7. Eerdere ontvangst van CD19-gerichte therapie, CAR-T-celtherapie, of andere gengemodificeerde T-celtherapie.
- 8. Graad ≥2 acute graft-versus-hostziekte (GVHD) (volgens Glucksberg-criteria) die behandeling vereist, of uitgebreide chronische GVHD (volgens Seattle-criteria) binnen 4 weken voor inclusie; of patiënten beoordeeld door de onderzoeker die mogelijk anti-GVHD-therapie nodig hebben tijdens de studieperiode.
- 9. Comorbiditeiten beoordeeld door de onderzoeker die systemische corticosteroïdentherapie of andere immunosuppressieve therapie vereisen tijdens de studieperiode; of ontvangst van allogene celtherapie (bijvoorbeeld donorlymfocyteninfusie [DLI]) binnen 4 weken voor inclusie.
- 10. Ontvangst van CZS-gerichte radiotherapie binnen 4 weken voor inclusie.
- 11. Onopgeloste acute toxiciteiten van eerdere therapie (exclusief hematologische toxiciteiten en alopecia) die niet zijn hersteld tot Graad 1 of lager.
- 12. Bekende levensbedreigende overgevoeligheid of andere intolerantie voor het studiegeneesmiddel, of een voorgeschiedenis van ernstige atopie.
- 13. Actieve auto-immuunziekten (inclusief maar niet beperkt tot systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, psoriasis, multiple sclerose, inflammatoire darmziekte, ziekte van Hashimoto, enz.), exclusief hypothyreoïdie die alleen met hormoonsubstitutietherapie controleerbaar is.
- 14. Ontvangst van grote chirurgie die algehele anesthesie vereist binnen 4 weken voor inclusie; of niet hersteld en klinisch stabiel van eerdere chirurgische behandeling; of verwachte grote chirurgie die algehele anesthesie vereist tijdens de studieperiode.
- 15. Gebruik van andere onderzoeksgeneesmiddelen binnen 28 dagen voor inclusie.
- 16. Een voorgeschiedenis van enige instabiele cardiovasculaire ziekte binnen 6 maanden voor inclusie, inclusief maar niet beperkt tot instabiele angina pectoris, myocardinfarct, hartfalen (New York Heart Association [NYHA] Klasse ≥III), ernstige hartritmestoornissen die farmacologische behandeling vereisen; of ontvangst van percutane transluminale coronaire angioplastiek, coronaire stentplaatsing, of coronaire bypasschirurgie binnen 6 maanden voor inclusie.
- 17. Een voorgeschiedenis van centrale zenuwstelsel (CZS)-ziekte of aandoeningen (bijvoorbeeld epilepsie, cerebrale vasculaire ischemie/bloeding, dementie, cerebellair syndroom) of enige auto-immuunziekte waarbij het CZS betrokken is.
- 18. Ongecontroleerde actieve infectie bij screening (bijvoorbeeld sepsis, bacteriëmie, fungemie, viremie).
- 19. Enige andere aandoening beoordeeld door de onderzoeker die de patiënt ongeschikt maakt voor deelname aan deze klinische studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SYNCAR-100 Behandelgroep
Wekelijkse intraveneuze (IV) toediening gedurende 4 doses.
De onderzoeker en sponsor kunnen het doseringsinterval en het aantal doses voor volgende dosiscohorten bepalen op basis van de veiligheid/tolerantie, farmacokinetische parameters, klinische werkzaamheid en eerdere klinische studie-ervaring van het 0,02 mg/kg dosiscohort.
|
De proefpersonen krijgen wekelijks intraveneuze injecties, in totaal 4 injecties.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: binnen 48 weken na toediening
|
Geëvalueerd door middel van laboratoriumonderzoeken, 12-afleidingen elektrocardiografie en vitale functies.
|
binnen 48 weken na toediening
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele Respons Graad (ORR)
Tijdsspanne: binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
Beoordeeld volgens de remissiecriteria voor acute lymfatische leukemie (ALL)
|
binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
|
Minimale Residuele Ziekte (MRD)
Tijdsspanne: binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
Beoordeeld volgens de remissiecriteria voor acute lymfatische leukemie (ALL)
|
binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
|
Duur van respons (DOR)
Tijdsspanne: binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
Beoordeeld volgens de remissiecriteria voor acute lymfatische leukemie (ALL)
|
binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
|
Progression-Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: binnen 12 weken en 48 weken na dosering
|
Beoordeeld volgens de remissiecriteria voor acute lymfatische leukemie (ALL)
|
binnen 12 weken en 48 weken na dosering
|
|
Totale Overleving(OS)
Tijdsspanne: binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
Beoordeeld volgens de remissiecriteria voor acute lymfatische leukemie (ALL)
|
binnen 12 weken en 48 weken na toediening
|
|
Farmacokinetiek(PK)
Tijdsspanne: binnen 4 weken na toediening
|
Geëvalueerd op basis van CAR-kopieaantal en andere parameters in perifeer bloed.
|
binnen 4 weken na toediening
|
|
Farmacodynamica (PD)
Tijdsspanne: binnen 48 weken na toediening
|
Perifere bloedcytokines binnen 48 weken na SYNCAR-100 infusie.
|
binnen 48 weken na toediening
|
|
Anti-Drug Antilichaam (ADA)
Tijdsspanne: binnen 48 weken na toediening
|
Anti-SYNCAR-100-antilichamen (ADA) in perifeer bloed binnen 48 weken na SYNCAR-100-infusie.
|
binnen 48 weken na toediening
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- Virusziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- DNA-virusinfecties
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom
- Epstein-Barr-virusinfecties
- Herpesviridae-infecties
- Tumorvirusinfecties
- Hemische en lymfatische ziekten
- Leukemie
- Burkitt lymfoom
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BSW-001-I
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .