PK/PD-Zielerreichung von Ceftriaxon zur Prävention von früh einsetzender beatmungsassoziierten Pneumonie bei neurologisch geschädigten Patienten (NeuroPKVAP)
PK/PD-Zielerreichung von Ceftriaxon zur Prävention früh einsetzender ventilatorassoziiierter Pneumonie bei neurologisch geschädigten Patienten
Kritisch kranke Patienten, die mit einer akuten Hirnverletzung aufgenommen werden, sind vielen gesundheitsversorgungsassoziierten Infektionen wie der beatmungsassoziierten Pneumonie (VAP) ausgesetzt. Die 2024 veröffentlichte PROHYVAP-Studie berichtete, dass eine Einzeldosis CEFTRIAXON als Antibiotikaprophylaxe die Inzidenz von frühzeitiger VAP (VAP, die zwischen Tag 2 und Tag 7 der mechanischen Beatmung auftrat) reduzieren könnte.
Allerdings wiesen Patienten mit akuter Hirnverletzung auch häufig eine verstärkte renale Clearance (ARC) auf, was die pharmakokinetische und pharmakodynamische Zielerreichung (PK/PD) der Antibiotikaprophylaxe beeinflussen könnte.
Diese Studie zielt darauf ab, die PK/PD-Zielerreichung nach einer Dosis CEFTRIAXON bei kritisch kranken Patienten mit akuter Hirnverletzung zu analysieren und die Auswirkung von ARC auf die PK/PD-Zielerreichung während frühzeitiger VAP zu beschreiben.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Maureen Steib, MD
- Telefonnummer: +33 3 83 85 10 45
- E-Mail: m.steib@chru-nancy.fr
Studienorte
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Lorraine
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Nancy, Lorraine, Frankreich, 54000
- CHRU de Nancy - Hôpital Central
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Meurthe-et-Moselle
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Nancy, Meurthe-et-Moselle, Frankreich, 54000
- CHRU Nancy - Hôpital central
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Kontakt:
- Maureen STEIB
- Telefonnummer: +33 3 83 85 10 45
- E-Mail: m.steib@chru-nancy.fr
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Kontakt:
- Viviane MARTIN, PhD
- E-Mail: v.martin3@chru-nancy.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Aufnahme auf der Intensivstation wegen akuter Hirnverletzung, einschließlich traumatischer Hirnverletzung und zerebrovaskulärer Erkrankung
- Glasgow-Koma-Skala unter 12
- Orotracheale Intubation innerhalb der ersten 12 Stunden nach Aufnahme
- Notwendigkeit invasiver Beatmung für mindestens 48 Stunden
Ausschlusskriterien:
- Akute Hirnverletzung aufgrund von Tumor- oder Infektionsprozessen
- Antibiotikatherapie vor der akuten Hirnverletzung wegen einer anderen Erkrankung
- Patienten mit Risiko einer Multiresistenzbakterienkontamination (Aufenthalt in einem Risikogebiet in den letzten 3 Monaten, Antibiotikatherapie mit Fluorchinolon oder Betalaktam in den letzten 3 Monaten, Krankenhausaufenthalt im letzten Monat vor der Aufnahme, dokumentierte Kontamination mit multiresistenten Bakterien, Immunsuppression)
- Patienten mit hohem Sterberisiko in den ersten 48 Stunden
- Patienten mit gemeldeter Betalaktam-Allergie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Kritisch kranke Patienten mit akuter Hirnverletzung
Patienten mit schwerer akuter Hirnverletzung, definiert durch eine Glasgow Coma Scale < oder = 8, die auf die Intensivstation aufgenommen wurden und für mindestens 48 Stunden invasive mechanische Beatmung benötigten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten mit PK/PD-Zielerreichung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anteil der Patienten mit Serumkonzentrationen von CEFTRIAXON über der minimalen Hemmkonzentration (MHK) von 4 mg/mL (bei nicht dokumentierter VAP) oder > 4-facher MHK der dokumentierten Bakterien.
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Auswirkung der PK/PD-Zielerreichung auf die Inzidenz von früh einsetzender beatmungsassoziierten Pneumonien
Zeitfenster: Tag 7
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Tag 7
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Zusammenhang zwischen erhöhter renaler Clearance und PK/PD-Zielerreichung
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Zusammenhang zwischen Hyperbilirubinämie und Erreichen des PK/PD-Ziels
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Zusammenhang zwischen PK/PD-Zielerreichung und 28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Zusammenhang zwischen PK/PD-Zielerreichung und Dauer des Intensivstationsaufenthalts
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Inzidenz multiresistenter Bakterien
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Emmanuel NOVY, MD,PhD, Central Hospital, Nancy, France
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Healthcare-assoziierte Pneumonie
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Lungenentzündung
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Kreuzinfektion
- Iatrogene Krankheit
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hirnverletzungen
- Pneumonie, Beatmungsassoziiert
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025PI164
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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