Kontinuierliches HRV-Monitoring zur Vorhersage des Ansprechens auf Biologika-Therapie bei CED
Kontinuierliche Herzfrequenzvariabilitätsüberwachung zur Vorhersage des Ansprechens auf Biologika-Therapie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen: Eine prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China
- Xijing Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von UC gemäß den chinesischen Leitlinien für Diagnose und Behandlung von Colitis ulcerosa (2023 · Xi'an) oder Diagnose von CD gemäß den chinesischen Leitlinien für Diagnose und Behandlung von Morbus Crohn (2023 · Guangzhou) mindestens 3 Monate vor Einschluss;
- Erstmaliger Beginn einer IFX- oder VDZ-Behandlung basierend auf tatsächlichem klinischem Bedarf;
- Begleitende Anwendung stabiler Dosen von 5-ASA oder Immunsuppressiva ist erlaubt;
- In der Lage und bereit, ein HRV-Überwachungsgerät zu tragen und eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine Kombinationstherapie mit zwei oder mehr biologischen Wirkstoffen erhalten;
- Anamnese einer IBD-bedingten Operation in den letzten 4 Wochen oder geplante Operation während der Studienzeit;
- Aktuelle schwere Darminfektion (z.B. unkontrollierte Clostridium-difficile- oder Zytomegalievirus-Infektion);
- Diagnostizierte ausgedehnte Dünndarmresektion oder Kurzdarmsyndrom;
- Unkontrollierte psychische Störungen (z.B. schwere Angst oder Depression) oder Anwendung von angstlösenden/depressionshemmenden Medikamenten, die die autonome Nervenfunktion beeinflussen können;
- Anwendung von Medikamenten, die Herzfrequenz oder autonome Nervenfunktion beeinflussen, ohne die Fähigkeit, während des Versuchs eine stabile Dosis beizubehalten (z.B. Betablocker, Kalziumkanalblocker usw.);
- Gleichzeitig bestehende Erkrankungen im Zusammenhang mit autonomer Dysfunktion (z.B. Hyperthyreose, Thyreoiditis, Hypertonie, verschiedene Arten von Leitungsblockaden, Arrhythmien usw.).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsaktivität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 2, Woche 6 und Woche 14.
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Der SCCAI-Score wurde verwendet, um die klinische Krankheitsaktivität bei Patienten mit Colitis ulcerosa (CU) zu bewerten.
Klinisches Ansprechen wurde definiert als eine Reduktion des SCCAI-Scores um ≥3 Punkte gegenüber dem Ausgangswert; klinische Remission wurde definiert als ein SCCAI-Score ≤2 Punkte.
Der HBI-Score wurde verwendet, um die klinische Krankheitsaktivität bei Patienten mit Morbus Crohn (MC) zu bewerten.
Klinisches Ansprechen wurde definiert als eine Reduktion des HBI-Scores um ≥3 Punkte gegenüber dem Ausgangswert; klinische Remission wurde definiert als ein HBI-Score ≤4 Punkte.
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Zu Studienbeginn, Woche 2, Woche 6 und Woche 14.
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 2, Woche 6 und Woche 14.
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Ein Patch-Typ-Dynamischer-Elektrokardiogramm-Rekorder wird zur Erfassung der HRV verwendet.
Dieses Produkt eignet sich zur Sammlung, Überwachung und Speicherung von Dreikabel-Dynamischen-Elektrokardiogramm-Signalen bei Erwachsenen und kann kontinuierlich getragen werden.
HRV-Parameter werden durch kontinuierliche 72-stündige dynamische EKG-Datenerfassung gewonnen.
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Zu Studienbeginn, Woche 2, Woche 6 und Woche 14.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schlafüberwachung
Zeitfenster: Während der 14-wöchigen Behandlung.
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Smart Wearable-Schlaftrackinggeräte (Huawei Band 10) werden zur ergänzenden Schlafüberwachung eingesetzt.
Zu den zu messenden Schlüsselparametern gehören die Gesamtschlafzeit, das nächtliche Erwachen und die Schlafarchitektur.
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Während der 14-wöchigen Behandlung.
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Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Der PSQI wird verwendet, um die Schlafqualität der Probanden in den letzten 1 Monat zu bewerten.
Es gibt 7 Dimensionen und 9 Einträge mit einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 21, wobei eine Punktzahl höher als 5 auf ein Schlafqualitätsproblem hinweist, 0 bis 5 eine gute Schlafqualität anzeigt, 6 bis 10 eine moderate Schlafqualität, 11 bis 15 eine schlechte Schlafqualität und 16 bis 21 eine sehr schlechte Schlafqualität.
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Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Die ISI wird zur Bewertung der Schwere von Schlaflosigkeit bei Patienten eingesetzt und bewertet hauptsächlich Schlafprobleme der letzten zwei Wochen sowie deren Auswirkungen auf die Lebensqualität.
Die Skala besteht aus sieben Items, die jeweils auf einer 5-Punkte-Skala bewertet werden (0 = keine, 4 = sehr schwerwiegend), mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 28.
Höhere Punktzahlen weisen auf eine schwerere Schlaflosigkeit hin, wobei 0-7 Punkte auf keine klinisch signifikante Schlaflosigkeit hinweisen, 8-14 Punkte auf eine subklinische Schlaflosigkeit, 15-21 Punkte auf eine moderate klinische Schlaflosigkeit und 22-28 Punkte auf eine schwere klinische Schlaflosigkeit.
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Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Flinders Fatigue Scale (FFS)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Der FFS ist ein kurzer, selbst bewerteter Fragebogen, der speziell zur Bewertung der Tagesmüdigkeit im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit entwickelt wurde und häufig für ein schnelles Screening des Müdigkeitsniveaus der Patienten verwendet wird.
Die Skala umfasst 7 Items, die hauptsächlich die Müdigkeitsmerkmale der letzten zwei Wochen messen.
Die ersten sechs Items werden von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem schwer) bewertet, während das Zeitraum-Item basierend auf der Anzahl der markierten Zeiträume bewertet wird (1 Punkt pro Zeitraum).
Alle Item-Werte werden summiert, um den Gesamtwert zu erhalten, der typischerweise zwischen 0 und 31 liegt, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere der Müdigkeit hinweisen.
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Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Der GAD-7 wird verwendet, um die Symptome und den Schweregrad von Angstzuständen bei Patienten zu bewerten.
Er umfasst 7 Einträge, jeder mit einer Punktzahl von 0 bis 3 und einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 21.
Höhere Punktzahlen deuten auf einen größeren Schweregrad der Angst hin.
Die häufig verwendeten Klassifizierungskriterien sind wie folgt: 0-4 Punkte (keine oder minimale Angst), 5-9 Punkte (leichte Angst), 10-14 Punkte (mittelschwere Angst) und 15-21 Punkte (schwere Angst).
Eine Gesamtpunktzahl von 10 oder mehr deutet im Allgemeinen auf das mögliche Vorliegen einer Angststörung hin.
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Zu Studienbeginn, Woche 6 und Woche 14.
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Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Zu Beginn der Studie, in Woche 6 und in Woche 14.
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Der PHQ-9 wird verwendet, um die Symptome und den Schweregrad von Depressionen bei Patienten zu bewerten.
Er besteht aus neun Hauptpunkten, jeder mit einer Punktzahl von 0 bis 3 und einer Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 27.
Die Punktzahl wird im Allgemeinen verwendet, um den Schweregrad der Depression zu bestimmen: 0-4 Punkte weisen auf keine Depression hin, 5-9 Punkte weisen auf eine leichte Depression hin, 10-14 Punkte weisen auf eine mittelschwere Depression hin, 15-19 Punkte weisen auf eine mittelschwere bis schwere Depression hin und 20 oder mehr Punkte weisen auf eine schwere Depression hin.
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Zu Beginn der Studie, in Woche 6 und in Woche 14.
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Therapeutisches Drug Monitoring
Zeitfenster: Woche 14.
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Alle Patienten werden in Woche 14 der Behandlung Messungen der Talspiegelkonzentrationen für IFX und VDZ durchführen lassen.
Die Konzentrationstests werden innerhalb von 24 Stunden vor der nächsten geplanten Infusion durchgeführt (d. h. nahe dem Zeitpunkt der Arzneimittelverabreichung).
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Woche 14.
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Fäkal-Calprotectin (FC)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und Woche 14.
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FC ist ein weit verbreiteter Biomarker in der Beurteilung und Behandlung von iIBD.
Als stabiles Protein, das von aktivierten Neutrophilen während einer Darmentzündung freigesetzt wird, kann FC den Grad der Schleimhautentzündung nicht-invasiv effektiv widerspiegeln; erhöhte FC-Werte korrelieren mit aktiver Darmentzündung und helfen dabei, zwischen entzündlichen Darmerkrankungen und funktionellen Magen-Darm-Störungen wie dem Reizdarmsyndrom zu unterscheiden.
Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Überwachung der Krankheitsaktivität, der Bewertung des Therapieansprechens, der Früherkennung von Schleimhautrezidiven und der Unterstützung klinischer Entscheidungsfindung bei Patienten mit IBD.
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Zu Studienbeginn und Woche 14.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY20252534
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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