Zystische Arterienpräparation mit dorsaler Infundibularzugang versus Critical View of Safety
Zystische Arteriendissektion mit dorsalem Infundibulumzugang versus kritische Sicht auf Sicherheit: Eine prospektive randomisierte Studie zur Optimierung der Ergebnisse bei der laparoskopischen Cholezystektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sharqia Province
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Zagazig, Sharqia Province, Ägypten
- Zagazig Univeesity Hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Studie schloss erwachsene Patienten ein, die Kandidaten für eine laparoskopische Cholezystektomie waren.
- Ausschlusskriterien: Patienten, die für eine Operation ungeeignet waren, Patienten mit akuter Cholezystitis und Patienten, die sich weigerten, an der Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: kritische Sicht auf die Sicherheit
Die Präparation wurde durchgeführt, um den kritischen Sicherheitsblick vor dem Clipping und der Durchtrennung des Ductus cysticus und der Arterie zu gewährleisten
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Die Erreichung der Kritischen Sicht der Sicherheit (CVS) erfordert die Erfüllung von drei obligatorischen Kriterien vor dem Anbringen der Clips: erstens, die vollständige Entfernung aller fibrofettigen Gewebe aus dem hepatocystischen Dreieck; zweitens, die Mobilisierung des unteren Pols der Gallenblase vom Leberbett, um mindestens das untere Drittel der zystischen Platte freizulegen; und schließlich, der eindeutige Nachweis von genau zwei Strukturen – dem Ductus cysticus und der Arteria cystica –, die in die Gallenblase eintreten.
Nur bei definitiver Visualisierung dieser Komponenten gilt die CVS als erreicht.
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Experimental: Zystische Arteriendissektion mit dorsaler Infundibulumdissektion (CADID)
durch Identifizierung und Präparation der Arteria cystica zusammen mit dorsaler Infundibulumpräparation unter Wahrung der Integrität des hepatocystischen Dreiecks
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Nach optimierter Gallenblasenretraktion und Identifizierung des Sulcus Rouviere wurden bestehende Adhäsionen durch eine Kombination aus stumpfer und scharfer Dissektion beseitigt.
Der Eingriff begann mit einer Peritonealinzision an der rechten lateralen Seite des Zysto-Infundibulum-Übergangs, wodurch die laterale Retraktion des Infundibulums und die Eröffnung des hepatocystischen (Calot'schen) Dreiecks ermöglicht wurde.
Anschließend wurde das Peritoneum auf der linken Seite entlang der Vorderkante der Arteria cystica inzidiert, wobei die Inzision über das untere Viertel der Gallenblase verlängert wurde.
Eine präzise Hämostase wurde insbesondere an den duktalen Ästen aufrechterhalten, um ein klares Operationsfeld zu gewährleisten.
Die ventrale Verbindung der beidseitigen Peritonealinzisionen ermöglichte die Schaffung eines retroduktalen Fensters.
Diese Manöver erlaubte die überlegene Retraktion des Infundibulums weg vom Ductus choledochus, wodurch der Ductus cysticus effektiv gestreckt und somit sicherer identifiziert werden konnte.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Rate der iatrogenen Gallengangsverletzung
Zeitfenster: Verletzungen des Gallengangsystems werden vom Beginn des chirurgischen Eingriffs bis zur 30-tägigen postoperativen Nachbeobachtungsphase überwacht. Dies umfasst alle intraoperativen Feststellungen und alle verzögerten Manifestationen (Leckagen oder Strikturen), die biochemisch bestätigt werden.
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Verletzungen des Gallengangsystems werden vom Beginn des chirurgischen Eingriffs bis zur 30-tägigen postoperativen Nachbeobachtungsphase überwacht. Dies umfasst alle intraoperativen Feststellungen und alle verzögerten Manifestationen (Leckagen oder Strikturen), die biochemisch bestätigt werden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- Cystic Artery Dissection
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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