Dissezione dell'Arteria Cistica con Approccio Infundibolare Dorsale Versus Visione Critica di Sicurezza
Dissezione dell'Arteria Cistica con Approccio Infundibolare Dorsale Versus Vista Critica della Sicurezza: Uno Studio Prospettico Randomizzato per Ottimizzare i Risultati nella Colecistectomia Laparoscopica
Analizzando queste tecniche, miriamo a perfezionare i protocolli di colecistectomia laparoscopica e migliorare la sicurezza dei pazienti minimizzando le complicanze del dotto biliare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sharqia Province
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Zagazig, Sharqia Province, Egitto
- Zagazig Univeesity Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
lo studio ha incluso pazienti adulti che erano candidati per colecistectomia laparoscopica.
- Criteri di esclusione: pazienti non idonei per l'intervento chirurgico, pazienti con colecistite acuta e pazienti che hanno rifiutato di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: visualizzazione critica della sicurezza
la dissezione è stata condotta per fornire la vista critica di sicurezza prima della clip e della divisione del dotto cistico e dell'arteria
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Il raggiungimento della Vista Critica di Sicurezza (CVS) richiede il completamento di tre criteri obbligatori prima dell'applicazione delle clip: primo, la completa rimozione di tutto il tessuto fibro-adiposo dal triangolo epatocistico; secondo, la mobilizzazione del polo inferiore della cistifellea dal letto epatico per esporre almeno il terzo inferiore della placca cistica; e infine, la chiara dimostrazione di esattamente due strutture - il dotto cistico e l'arteria cistica - che entrano nella cistifellea.
Solo dopo la visualizzazione definitiva di questi componenti il CVS viene considerato raggiunto
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Sperimentale: dissezione dell'arteria cistica con dissezione infundibolare dorsale (CADID)
mediante identificazione e dissezione dell'arteria cistica insieme alla dissezione infundibolare dorsale mantenendo l'integrità del triangolo epatocistico
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Dopo l'ottimale retrazione della cistifellea e l'identificazione del solco di Rouvière, eventuali aderenze presenti sono state liberate mediante una combinazione di dissezione smussa e tagliente.
La procedura è iniziata con un'incisione peritoneale sull'aspetto laterale destro a livello della giunzione cisto-infundibolare, facilitando la retrazione laterale dell'infundibolo e l'apertura del triangolo epatocistico (di Calot).
Successivamente, il peritoneo del lato sinistro è stato inciso lungo il bordo anteriore dell'arteria cistica, estendendosi sul quarto inferiore della cistifellea.
È stata mantenuta un'emostasi precisa, in particolare a livello dei rami duttali, per garantire un campo operatorio chiaro.
Collegando ventralmente le incisioni peritoneali bilaterali si è facilitata la creazione di una finestra retro-duttale.
Questa manovra ha permesso una retrazione superiore dell'infundibolo lontano dal dotto biliare comune, raddrizzando efficacemente il dotto cistico per un'identificazione più sicura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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tasso di lesione iatrogena del dotto biliare
Lasso di tempo: La lesione delle vie biliari verrà monitorata dall'inizio della procedura chirurgica fino al periodo di follow-up postoperatorio di 30 giorni. Ciò include tutte le rilevazioni intraoperatorie e qualsiasi presentazione ritardata (perdite o stenosi) confermata tramite analisi biochimiche.
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La lesione delle vie biliari verrà monitorata dall'inizio della procedura chirurgica fino al periodo di follow-up postoperatorio di 30 giorni. Ciò include tutte le rilevazioni intraoperatorie e qualsiasi presentazione ritardata (perdite o stenosi) confermata tramite analisi biochimiche.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Cystic Artery Dissection
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