Die Studie ist eine randomisierte klinische Studie (RCT), um zu testen, ob präoperative zahnärztliche Untersuchung besser ist als keine präoperative zahnärztliche Untersuchung bei der Verbesserung des Ergebnisses von Patienten, die sich einem chirurgischen Herzklappenersatz oder einer transkathetergestützten Herzklappenimplantation unterziehen. (SMILE)
SWEDEHEART-SMILE: Eine randomisierte Studie zur präoperativen zahnärztlichen Untersuchung zur Prävention von Endokarditis, Reoperation oder Tod bei Patienten, die sich einem chirurgischen oder transkathetergestützten Herzklappeneingriff unterziehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Infektiöse Endokarditis ist mit hoher Morbidität und Mortalität bei Patienten mit künstlichen Herzklappen verbunden. Aktuelle Empfehlungen für präoperative zahnärztliche Untersuchungen basieren auf Beobachtungsdaten, und randomisierte Evidenz fehlt.
Dies ist eine pragmatische, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie, die in Schweden durchgeführt wird. Patienten, die für einen chirurgischen oder transkathetergestützten Klappeneingriff akzeptiert werden, werden im Verhältnis 1:1 randomisiert zu:
- Präoperative zahnärztliche Untersuchung
- Keine präoperative zahnärztliche Untersuchung
Die zahnärztliche Behandlung in der Interventionsgruppe erfolgt gemäß der klinischen Praxis. In der Kontrollgruppe wird keine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung durchgeführt.
Der primäre Endpunkt ist ein zusammengesetzter Endpunkt aus Tod jeglicher Ursache, Re-Intervention der Indexklappe und definitiver infektiöser Endokarditis innerhalb von 2 Jahren.
Alle Analysen folgen dem Intention-to-treat-Prinzip unter Verwendung von Zeit-zu-Ereignis-Methoden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Patrik Gilje, MD-PhD
- Telefonnummer: +46 (0)46171819
- E-Mail: patrik.gilje@skane.se
Studienorte
-
-
-
Gothenburg, Schweden
- Noch keine Rekrutierung
- Sahlgrenska University Hospital
-
Kontakt:
- Anders Jeppsson, Professor
- Telefonnummer: 046313421000
- E-Mail: anders.jeppsson@vgregion.se
-
Linköping, Schweden
- Noch keine Rekrutierung
- Linköping University Hospital
-
Kontakt:
- Farkas Vanky, Professor
- Telefonnummer: +4610-1030000
- E-Mail: farkas.vanky@regionostergotland.se
-
Lund, Schweden
- Rekrutierung
- Skane University Hospital
-
Kontakt:
- Anneli Olsson, RN-PhD
- Telefonnummer: +46(0)46173723
- E-Mail: anneli.t.olsson@skane.se
-
Stockholm, Schweden
- Noch keine Rekrutierung
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Ulrik Sartipy, Professor
- Telefonnummer: +46812370000
-
Örebro, Schweden
- Noch keine Rekrutierung
- Örebro University Hospital
-
Kontakt:
- Örjan Friberg, Ass prof
- Telefonnummer: +4619-602 10 00
- E-Mail: orjan.friberg@regionorebrolan.se
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Zur Herzklappenintervention angenommen
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Vorherige oder laufende infektiöse Endokarditis
- Dringender chirurgischer Eingriff
- Schmerzen durch lockere Zähne
- Immunsuppressive Therapie (außer Kortikosteroiden)
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben
- Erwarteter Verlust während der Nachbeobachtung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Präoperative zahnärztliche Untersuchung
Präoperative zahnärztliche Untersuchung mit Behandlung bei klinischer Indikation.
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Zahnärztliche Untersuchung vor dem Klappeneingriff; Behandlung durchgeführt, falls angezeigt.
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Aktiver Komparator: Keine präoperative zahnärztliche Untersuchung
Keine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung vor der Klappenintervention.
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Keine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung vor dem Klappeneingriff.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kompositer Endpunkt aus Tod, Re-Intervention oder infektiöser Endokarditis
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Zeit bis zum ersten Auftreten von Tod jeglicher Ursache, Re-Intervention der Indexklappe oder definitiver infektiöser Endokarditis.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Wiederholungseingriff am Indexklappenventil
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Definitive infektiöse Endokarditis
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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CIED-Extraktion
Zeitfenster: 2 Jahre
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Extraktion von kardiovaskulären implantierten elektronischen Geräten (CIED)
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2 Jahre
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Mundgesundheit (GOHAI-Score)
Zeitfenster: 3 Monate
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Der GOHAI besteht aus 12 Items mit einem Gesamtscorebereich von 12 bis 60, wobei höhere Scores eine bessere mundgesundheitsbezogene Lebensqualität anzeigen.
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3 Monate
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Lebensqualität (EQ-5D-5L-Index und VAS-Score)
Zeitfenster: 3 Monate
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Das EQ-5D-5L-Beschreibungssystem erzeugt einen Indexwert, der typischerweise von weniger als 0 (schlechter als Tod) bis 1 (volle Gesundheit) reicht, wobei höhere Werte eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität anzeigen.
Die EQ-Visuelle-Analog-Skala (EQ VAS) reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine bessere gefühlte Gesundheit anzeigen.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-08978-01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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