Studie zu Behandlungsverlaufsmustern bei Patienten mit CLL nach Absetzen von BTK-Inhibitoren (STOP-CLL-DCT)
Studie zu Behandlungsverlaufmustern für Patienten mit CLL nach Absetzen von BTK-Inhibitoren
Diese Phase-II-Hybrid-Studie mit dezentralen multizentrischen Standorten untersucht die Ergebnisse des Absetzens der Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTKi)-Therapie bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), die mindestens zwei Jahre lang in Remission geblieben sind. Das primäre Ziel ist es, zu bestimmen, wie lange Patienten nach Beendigung der Behandlung ohne Krankheitsprogression oder Tod bleiben, gemessen als ereignisfreies Überleben.
Die Studie bewertet auch, ob das Absetzen der BTKi-Therapie zu Verbesserungen der Lebensqualität und Verringerungen therapiebedingter Nebenwirkungen führt. Die Forscher werden die Patienten im Laufe der Zeit beobachten, um zu beurteilen, ob der Krebs zurückkehrt, ob sich eine Therapieresistenz entwickelt und wie sich die Patienten während der therapiefreien Periode fühlen.
Darüber hinaus wird die Studie untersuchen, wie das Absetzen der BTKi-Therapie die Immunfunktion beeinflusst, einschließlich der Frage, ob eine Immunerholung stattfindet und das Infektionsrisiko abnimmt.
Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass Patienten nach dem Absetzen der Therapie eine therapiefreie Periode von mehr als zwei Jahren erleben können, mit damit verbundenen Verbesserungen der Lebensqualität. Durch die prospektive Bewertung einer zeitlich begrenzten Behandlungsstrategie zielt diese Studie darauf ab, zu bestimmen, ob eine dauerhafte Krankheitskontrolle ohne Therapie aufrechterhalten werden kann, während gleichzeitig die Auflösung BTKi-bedingter unerwünschter Ereignisse und Veränderungen patientenberichteter Ergebnisse bewertet werden.
Insgesamt versucht die Studie herauszufinden, ob Patienten die BTKi-Therapie sicher abbrechen und möglicherweise später bei Bedarf die Behandlung wieder aufnehmen können, wodurch die Krankheitskontrolle aufrechterhalten wird, während die Belastung durch eine kontinuierliche Therapie reduziert wird.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Brice Messenger
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-Mail: brice_messenger@med.unc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Katelyn Dempsey
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-Mail: katelyn_dempsey@med.unc.edu
Studienorte
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
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Hauptermittler:
- Deborah Stephens, DO
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Kontakt:
- Brice Messenger
- Telefonnummer: 919-984-0000
- E-Mail: brice_messenger@med.unc.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss ein Proband alle nachstehend aufgeführten Zulassungskriterien erfüllen.
- Vorliegen einer schriftlichen Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie und einer HIPAA-Genehmigung für die Weitergabe persönlicher Gesundheitsinformationen.
- Der Proband ist nach Einschätzung des Prüfers bereit und in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten.
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status von 0-3 oder Karnofsky Performance Status von ≥40.
- Bestätigte Diagnose von CLL (Chronische Lymphatische Leukämie) oder SLL (Kleinzelliges Lymphom) gemäß den Richtlinien des International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia 2018 zu einem beliebigen Zeitpunkt vor Studieneinschluss.
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung müssen Patienten in der Erst- oder Zweitlinientherapie mit einem kovalenten Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor behandelt werden und diese Behandlung mindestens 2 Jahre erhalten haben. Patienten können zuvor Anti-CD20-monoklonale Antikörper (wie Rituximab oder Obinutuzumab) in Kombination mit dem cBTKi erhalten haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten dürfen keine Anzeichen einer fortschreitenden CLL gemäß den IWCLL-2018-Kriterien aufweisen.
- Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Malignomen außer CLL/SLL sind zugelassen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) oder kleinzelligem lymphatischem Lymphom (SLL)
Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) oder kleinzelligem lymphatischem Lymphom (SLL), die seit mindestens 2 Jahren kovalente Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren erhalten und eine klinische Remission erreicht haben.
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Absetzen der Therapie mit Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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EFS wird definiert als der Anteil der Patienten, die am Leben bleiben, die Kriterien des International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) für den Beginn der nächsten chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)-Therapie nicht erfüllen und keine neue CLL-gerichtete Behandlung begonnen haben.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) wird als der Anteil der Patienten definiert, die 2 Jahre nach Absetzen von Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) noch am Leben sind, keinen Rückfall nach kompletter oder partieller Remission erlitten haben, kein Fortschreiten der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) aufweisen und keine neue CLL-Behandlung begonnen haben.
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2 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
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Das Gesamtüberleben (OS) wird als der Anteil der Patienten definiert, die nach dem Absetzen von Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) weiterhin am Leben bleiben.
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Bis zu 60 Monate
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Zeit bis zur ersten Detektion von messbarer Resterkrankung (MRD)
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
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Die Zeit bis zur ersten Erkennung von messbaren Resterkrankungen (MRD) oder klinischem Hinweis auf Progression wird jeweils definiert als die Zeit von der Beendigung der BTKi-Therapie bis zur ersten Erkennung von MRD (mittels Durchflusszytometrie) oder Progression von CLL, die IWCLL-Kriterien erfüllt und/oder die Anforderung des behandelnden Arztes für den Beginn der nächsten CLL-Therapie.
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Bis zu 60 Monate
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Gesamt- und vollständige Ansprechraten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Gesamt- und Vollständige Ansprechraten werden als Prozentsatz der Patienten definiert, die gemäß den IWCLL-Kriterien jeweils ein Gesamt- oder Vollständiges Ansprechen auf die nächste CLL-Therapie erreichen.
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2 Jahre
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Rate der Auflösung BTKi-bedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Auflösungsrate von BTKi-bedingten unerwünschten Ereignissen wird definiert als der Prozentsatz der Patienten, deren auf die BTKi-Behandlung zurückzuführende unerwünschte Ereignisse sich nach Absetzen von BTKi verbessert, abgeklungen oder vollständig verschwunden sind, sodass der Zustand des Patienten auf den Ausgangswert oder auf einen klinisch akzeptablen Grad (typischerweise Grad ≤ 1 gemäß CTCAE) zurückkehrt, wie anhand des NCI CTCAE v5.0 und von Lebensqualitätsbewertungen eingestuft.
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2 Jahre
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Inzidenz neuer Infektionen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Inzidenz neuer Infektionen wird als der Prozentsatz der Patienten definiert, die nach Absetzen von BTKi jeweils neue Infektionen aufweisen
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1 Jahr
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Inzidenz von Zweitkrebserkrankungen
Zeitfenster: 5 Jahre
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Die Inzidenz von Zweitkrebserkrankungen wird definiert als der Prozentsatz der Patienten, die nach Absetzen von BTKi jeweils Zweitkrebserkrankungen aufweisen.
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5 Jahre
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Zusammenhang zwischen Biomarkern und Krankheitsergebnissen
Zeitfenster: 5 Jahre
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Zusammenhang zwischen Biomarkern und Krankheitsverläufen gemäß der Definition durch EFS, PFS, OS, PFS, Dauer des Ansprechens, Dauer des MRD-negativen Krankheitsstatus und Richter-Transformation (Entwicklung zu einem schnell wachsenden Lymphom).
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5 Jahre
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Veränderung des Gesamtscores des Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Leukämie
Zeitfenster: Baseline und bis zu 6 Monate
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Veränderung des FACT-Leukämie-Gesamtscores von vor dem Absetzen von BTKi bis zu 6 Monate nach dem Absetzen von BTKi. Der FACT-Leukämie ist ein patientenberichteter Ergebnisfragebogen, der entwickelt wurde, um die Lebensqualität von Patienten mit Leukämie zu bewerten. Er umfasst 27 allgemeine Items, die körperliches, soziales/familiäres, emotionales und funktionelles Wohlbefinden abdecken, sowie 17 leukämiespezifische Items, die Symptome, Behandlungsbedenken und Nebenwirkungen ansprechen, insgesamt also 44 Items. Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 ("Überhaupt nicht") bis 4 ("Sehr viel") bewertet, wobei einige Items zur Konsistenz umgekehrt bewertet werden. Die Bewertungen werden summiert, um Subskalen-Scores und einen Gesamtscore zu erstellen, wobei höhere Scores eine bessere Lebensqualität anzeigen. Das Instrument wird häufig in klinischen Studien und der Routineversorgung eingesetzt, um das Wohlbefinden der Patienten zu überwachen, die Behandlungswirkung zu bewerten und die Therapieeffekte aus der Perspektive des Patienten zu beurteilen. |
Baseline und bis zu 6 Monate
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Veränderung in der Funktionsbewertung der Krebstherapie (FACT) - Leukämie körperliche, soziale, emotionale und funktionale Wohlbefindenskomponenten
Zeitfenster: Baseline und bis zu 6 Monaten
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Änderung der FACT-Leukämie-Komponentenwerte für physisches, soziales, emotionales und funktionales Wohlbefinden von vor dem Absetzen von BTKi bis 6 Monate nach dem Absetzen von BTKi. FACT-Leu bewertet die patientenberichtete Lebensqualität in vier Bereichen: physisches, soziales/familiäres, emotionales und funktionales Wohlbefinden und erfasst, wie sich der Zustand eines Patienten während oder nach der Behandlung im Laufe der Zeit entwickelt.
Jeder Bereich besteht aus mehreren Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 („überhaupt nicht“) bis 4 („sehr stark“) bewertet werden, wobei die Bereichswerte durch Summierung der Item-Antworten innerhalb jedes Bereichs berechnet werden.
Ein Gesamtwert kann durch Summierung der vier Kernbereiche (FACT-G) abgeleitet werden und, falls zutreffend, durch Einbeziehung leukämiespezifischer Items für den FACT-Leu-Gesamtwert.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität hin.
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Baseline und bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deborah Stephens, DO, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, B-Zell
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Therapeutika
Andere Studien-ID-Nummern
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- LCCC2522-DCT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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