Studio sui Modelli di Esito del Trattamento per Pazienti con LLC Dopo l'Interruzione degli Inibitori BTK (STOP-CLL-DCT)
Studio sugli schemi di esito del trattamento per pazienti con LLC dopo l'interruzione degli inibitori BTK
Questo studio multicentrico ibrido decentralizzato di Fase II esamina gli esiti dell'interruzione della terapia con inibitore della tirosin-chinasi di Bruton (BTKi) in pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) che hanno mantenuto la remissione per almeno due anni. L'obiettivo primario è determinare per quanto tempo i pazienti rimangono liberi da progressione della malattia o morte dopo la sospensione del trattamento, misurato come sopravvivenza libera da eventi.
Lo studio valuta anche se l'interruzione della terapia con BTKi porta a miglioramenti nella qualità della vita e riduzioni degli effetti collaterali correlati al trattamento. I ricercatori seguiranno i pazienti nel tempo per valutare se il cancro si ripresenta, se si sviluppa resistenza alla terapia e come i pazienti si sentono durante il periodo senza trattamento.
Inoltre, lo studio indagherà come la sospensione della terapia con BTKi influisce sulla funzione immunitaria, incluso se si verifica un recupero immunitario e se diminuisce il rischio di infezioni.
Dati preliminari indicano che i pazienti potrebbero sperimentare un intervallo libero da trattamento superiore a due anni dopo l'interruzione della terapia, con associati miglioramenti nella qualità della vita. Valutando prospetticamente una strategia di trattamento a tempo limitato, questo studio mira a determinare se il controllo duraturo della malattia può essere mantenuto senza terapia, valutando anche la risoluzione degli eventi avversi correlati a BTKi e i cambiamenti negli esiti riportati dai pazienti.
In generale, lo studio cerca di determinare se i pazienti possono interrompere in sicurezza la terapia con BTKi e potenzialmente riavviare il trattamento in seguito se necessario, mantenendo così il controllo della malattia riducendo al contempo l'onere della terapia continua.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Brice Messenger
- Numero di telefono: 919-984-0000
- Email: brice_messenger@med.unc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Katelyn Dempsey
- Numero di telefono: 919-984-0000
- Email: katelyn_dempsey@med.unc.edu
Luoghi di studio
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
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Investigatore principale:
- Deborah Stephens, DO
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Contatto:
- Brice Messenger
- Numero di telefono: 919-984-0000
- Email: brice_messenger@med.unc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Per partecipare a questo studio, il soggetto deve soddisfare tutti i criteri di eleggibilità descritti di seguito.
- Consenso informato scritto ottenuto per partecipare allo studio e autorizzazione HIPAA per il rilascio di informazioni sanitarie personali.
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare le procedure dello studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Età ≥ 18 anni al momento del consenso.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status di 0-3 o Karnofsky Performance Status di ≥40
- Conferma di una diagnosi di LLC (Leucemia Linfatica Cronica) o SLL (Linfoma Linfocitico Piccolo) secondo le linee guida dell'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia 2018 in qualsiasi momento prima dell'arruolamento nello studio.
- Al momento dell'arruolamento, i pazienti devono essere in trattamento con un inibitore covalente della tirosin-chinasi di Bruton in prima o seconda linea e aver ricevuto questo trattamento per almeno 2 anni. I pazienti potrebbero aver precedentemente ricevuto anticorpi monoclonali anti-CD20 (come rituximab o obinutuzumab) in combinazione con il cBTKi.
Criteri di esclusione:
- I pazienti non devono presentare evidenza di LLC progressiva come definita dai criteri IWCLL 2018.
- Sono ammessi partecipanti con anamnesi di malignità diversa da LLC/SLL
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Pazienti affetti da leucemia linfatica cronica (LLC) o linfoma linfocitico piccolo (LLP)
Pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) o linfoma linfocitico piccolo (LLP) che hanno ricevuto inibitori covalenti della tirosin-chinasi di Bruton per almeno 2 anni e hanno ottenuto una remissione clinica.
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Sospensione della terapia con inibitori della tirosin-chinasi di Bruton (BTKi).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: 2 anni
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L'EFS sarà definita come la proporzione di pazienti che rimangono vivi, non soddisfano i criteri dell'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) per l'inizio della successiva terapia per la leucemia linfatica cronica (CLL) e non hanno iniziato un nuovo trattamento diretto contro la CLL.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS)
Lasso di tempo: 2 anni
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà definita come la proporzione di pazienti che rimangono vivi, liberi da recidiva dopo risposta completa o parziale, liberi da progressione della leucemia linfatica cronica (LLC), e che non hanno iniziato un nuovo trattamento per la LLC a 2 anni dopo l'interruzione degli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton (BTKi).
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2 anni
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Sopravvivenza Globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
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La sopravvivenza globale (OS) sarà definita come la proporzione di pazienti che rimangono in vita dopo l'interruzione degli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton (BTKi).
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Fino a 60 mesi
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Tempo alla prima rilevazione della malattia minima residua (MRD)
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
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Il tempo fino alla prima rilevazione della malattia minima residua (MRD) o all'evidenza clinica di progressione sarà rispettivamente definito come il tempo trascorso dall'interruzione del BTKi alla prima rilevazione dell'MRD (mediante citometria a flusso) o alla progressione della LLC che soddisfa i criteri IWCLL e/o il requisito del medico curante per l'inizio della successiva terapia per la LLC.
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Fino a 60 mesi
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Tassi di risposta complessiva e completa
Lasso di tempo: 2 anni
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I tassi di risposta complessiva e completa saranno definiti come la percentuale di pazienti che raggiungono rispettivamente la risposta complessiva e completa alla successiva terapia per la LLC, in base ai criteri IWCLL.
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2 anni
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Tasso di risoluzione degli eventi avversi correlati a BTKi
Lasso di tempo: 2 anni
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Il tasso di risoluzione degli eventi avversi correlati ai BTKi sarà definito come la percentuale di pazienti i cui eventi avversi attribuiti al trattamento con BTKi sono migliorati, si sono attenuati o sono completamente scomparsi dopo la sospensione del BTKi, fino al punto in cui le condizioni del paziente ritornano al basale o a un grado clinicamente accettabile (tipicamente Grado ≤ 1 secondo il CTCAE) come valutato mediante NCI CTCAE v5.0 e le valutazioni della Qualità della Vita.
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2 anni
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Incidenza di nuove infezioni
Lasso di tempo: 1 anno
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L'incidenza di nuove infezioni sarà definita come la percentuale di pazienti che rispettivamente sviluppano nuove infezioni dopo l'interruzione di BTKi
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1 anno
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Incidenza di tumori secondari
Lasso di tempo: 5 anni
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L'incidenza di secondi tumori sarà definita come la percentuale di pazienti che rispettivamente sviluppano secondi tumori dopo l'interruzione del trattamento con BTKi.
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5 anni
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Associazione tra biomarcatori e esiti della malattia
Lasso di tempo: 5 anni
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Associazione tra biomarcatori ed esiti della malattia come definiti da EFS, PFS, OS, PFS, durata della risposta, durata dello stato di malattia MRD non rilevabile e trasformazione di Richter (trasformazione in un linfoma a crescita rapida).
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5 anni
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Variazione del punteggio totale della Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Leucemia
Lasso di tempo: Baseline e fino a 6 mesi
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Variazione del punteggio totale FACT -Leukemia dal periodo precedente alla sospensione del BTKi a 6 mesi dopo la sospensione del BTKi. Il FACT-Leukemia è un questionario sugli esiti riportati dal paziente progettato per valutare la qualità della vita nei pazienti con leucemia. Include 27 item generali che coprono il benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale, insieme a 17 item specifici per la leucemia che affrontano sintomi, preoccupazioni riguardanti il trattamento ed effetti collaterali, per un totale di 44 item. Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti da 0 ("Per niente") a 4 ("Molto"), con alcuni item invertiti nella valutazione per coerenza. I punteggi vengono sommati per creare punteggi di sottoscale e un punteggio totale, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita. Lo strumento è comunemente utilizzato negli studi clinici e nell'assistenza di routine per monitorare il benessere del paziente, valutare l'impatto del trattamento e valutare gli effetti della terapia dal punto di vista del paziente. |
Baseline e fino a 6 mesi
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Variazione nelle componenti del benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale del Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) - Leucemia
Lasso di tempo: Baseline e fino a 6 mesi
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Variazione dei punteggi delle componenti di benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale di FACT-Leucemia dal periodo precedente alla sospensione di BTKi a 6 mesi dopo la sospensione di BTKi. FACT-Leu valuta la qualità della vita riportata dal paziente in quattro domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale, catturando come la condizione del paziente evolve nel tempo durante o dopo il trattamento.
Ogni dominio è composto da più item valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 ("per niente") a 4 ("molto"), con i punteggi di dominio calcolati sommando le risposte agli item all'interno di ciascun dominio.
Un punteggio totale può essere derivato sommando i quattro domini principali (FACT-G) e, quando applicabile, includendo gli item specifici per la leucemia per il punteggio totale FACT-Leu.
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
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Baseline e fino a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Deborah Stephens, DO, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Leucemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Terapie
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LCCC2522-DCT
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