Personalisierte multidisziplinäre Behandlung bei mittelschwerem bis schwerem Reizdarmsyndrom (Magont)
Personalisiertes multidisziplinäres multimodales Behandlungskonzept beim Reizdarmsyndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Linköping
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Linköping, Linköping, Schweden, 58185
- Linköping University Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- IBS-Diagnose gemäß den Rom-IV-Kriterien bestätigt
- Mittelschwere bis schwere Symptome basierend auf dem IBS-Symptom-Schweregrad-Score (IBS-SSS)
- Alter 18-65 Jahre
- Schriftliche Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für MRT, z.B. Klaustrophobie, Schwangerschaft oder Metallimplantate
- Anamnese größerer gastrointestinaler Operationen, z.B. Appendektomie
- Schwere psychiatrische Erkrankungen wie bipolare Störung oder Schizophrenie
- Unzureichende Schwedischkenntnisse zur Beantwortung der Fragebögen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Multidisziplinäre multimodale Intervention (IBS)
Single-Arm-Intervention: Alle Teilnehmer werden einem multimodalen, multidisziplinären IBS-Behandlungsprogramm zugewiesen, das von einem multidisziplinären Team durchgeführt wird.
Aufgrund der Art der Studie wurde keine Kontrollgruppe einbezogen.
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Individuelles medizinisches Management durch einen Gastroenterologen, das auf die vorherrschenden IBS-Symptome (Schmerzen, Durchfall/Verstopfung, Blähungen) abzielt, mit evidenzbasierten pharmakologischen und Darmregulierungsstrategien nach Bedarf.
Individuelle, von einem Ernährungsberater geleitete Behandlung mit entweder einer Low-FODMAP-Diät oder traditionellen Ernährungsempfehlungen für das Reizdarmsyndrom.
Evidenzbasierte psychologische Behandlung für IBS (z.B. CBT/IBS-fokussierte Verhaltenstherapie), die symptombezogene Ängste, Stress, Bewältigungsstrategien und die Darm-Hirn-Symptomverstärkung behandelt.
Zielgerichtete Physiotherapie, die sich mit Schmerzmodulation und körperlichen Stressreaktionen befasst, einschließlich Aufklärung und individualisierter Übungen/Entspannungsstrategien zur Verbesserung des Symptommanagements und der funktionellen Kapazität.
Im Falle von Stuhlinkontinenz und Beckenbodendyssynergie wurde Biofeedback angewendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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IBS-Symptom-Schweregrad-Score
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 1 Jahr nach Abschluss der multimodalen, multidisziplinären Behandlung.
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Das primäre Ergebnis war das Ansprechen auf die Behandlung, definiert als eine Reduktion von ≥50 Punkten im IBS-Symptom-Schweregrad-Score (IBS-SSS).
Teilnehmer, die diese Reduktion erreichten, wurden als Responder eingestuft.
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Von der Einschreibung bis zu 1 Jahr nach Abschluss der multimodalen, multidisziplinären Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der Schwere gastrointestinaler Symptome
Zeitfenster: Baseline, 3, 6, 9 und 12 Monate
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Änderung vom Ausgangswert in der Schwere gastrointestinaler Symptome, gemessen mit der Gastrointestinal Symptom Rating Scale für IBS (GSRS-IBS), wobei höhere Werte schwerere gastrointestinale Symptome anzeigen).
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Baseline, 3, 6, 9 und 12 Monate
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Psychische Symptombelastung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und am Ende der Intervention (12 Monate)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Angst und Depression gemessen mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Die Skala besteht aus zwei Subskalen (Angst und Depression), die jeweils von 0 bis 21 reichen, wobei höhere Werte eine größere Schwere der Symptome anzeigen. |
Zu Studienbeginn, nach 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und am Ende der Intervention (12 Monate)
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Viszerale Sensitivitätsindex (VSI)
Zeitfenster: Baseline, 3, 6, 9 und 12 Monate
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei viszeraler Angst, gemessen mit dem Visceral Sensitivity Index (VSI).
Der Gesamtscore liegt zwischen 0 und 75, wobei höhere Werte auf eine stärkere gastrointestinal-spezifische Angst hinweisen.
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Baseline, 3, 6, 9 und 12 Monate
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Veränderungen in der Physiologie der Darm-Hirn-Achse
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei rektalen sensorischen Schwellenwerten, gemessen mittels rektaler Barostat-Testung. Die Schwellenwerte werden als Druck und/oder Volumen bei erster Empfindung, Drang und maximal tolerabler Dehnung ausgedrückt. Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei intestinaler Permeabilität, gemessen mittels Ussing-Kammer-Bewertung der mukosalen Permeabilität. Die Ergebnisse werden gemäß dem labor spezifischen verwendeten Permeabilitätsmaß ausgedrückt. |
Ausgangswert und 12 Monate.
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Bildgebende Hirnuntersuchungsergebnisse - Gehirnstruktur
Zeitfenster: Zu Beginn und nach 12 Monaten.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des regionalen Grauvolumens, gemessen mit struktureller Magnetresonanztomographie (MRI).
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Zu Beginn und nach 12 Monaten.
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Bildgebende Hirnuntersuchungsergebnisse - Hirnneurochemie
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Hirnmetaboliten in der Insula, wie z.B. GABA-Konzentrationen, gemessen mittels Magnetresonanzspektroskopie (MRS).
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Baseline und 12 Monate.
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Bildgebende Hirnuntersuchungsergebnisse - Hirnfunktion (BOLD-Signalaktivität)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Monate.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert der Gehirnaktivität gemessen mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT).
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Ausgangswert und 12 Monate.
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Serumkonzentrationen von vasoaktivem intestinalem Peptid (VIP) und Entzündungsmarkern
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in den Konzentrationen von vasoaktivem intestinalem Peptid (VIP) und Entzündungsmarkern, einschließlich Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α).
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Baseline und 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DNR201902932
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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