Sicherheit und Wirksamkeit einer Leucin-reduzierten Diät in Kombination mit neoadjuvanter Chemotherapie und Immuntherapie bei Magenkrebs (LUCENT-GC-02)
Eine Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit einer Leuzin-reduzierten Diät bei Magenkrebspatienten, die mit neoadjuvanter Chemotherapie und Immuntherapie behandelt werden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-Mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Rekrutierung
- Qilu Hospital of Shandong University
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Kontakt:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonnummer: +86-18560085120
- E-Mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische Bestätigung: Histologisch bestätigtes lokal fortgeschrittenes Magenkarzinom.
- Demografie: Alter zwischen 18 und 70 Jahren, einschließlich, unabhängig vom Geschlecht.
- Ernährungsfähigkeit: Fähig zur oralen Aufnahme oder zur Aufnahme einer flüssigen Ernährung über eine nasogastrale Sonde.
- Einwilligung: Bereitschaft zur Studienteilnahme und Unterzeichnung der schriftlichen Einwilligungserklärung (ICF).
- Stadieneinteilung und Behandlungsindikation: Kein Hinweis auf Fernmetastasen in bildgebenden Untersuchungen (wie CT oder PET-CT), mit einem klinischen Stadium eines lokal fortgeschrittenen Magenkarzinoms, das die Notwendigkeit einer neoadjuvanten Chemo-Immuntherapie vor der Operation anzeigt.
- Ausschluss anderer Malignome: Keine gleichzeitigen primären bösartigen Tumoren außer Magenkrebs.
Ausschlusskriterien:
- Kognitive oder psychiatrische Beeinträchtigung: Kognitive Dysfunktion oder psychiatrische Störungen, die schwerwiegend genug sind, um den Patienten daran zu hindern, den Studieninhalt zu verstehen oder eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Diabetes mellitus: Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes mellitus.
- Gastrointestinale Erkrankungen: Vorhandensein von schwerem Durchfall, therapieresistentem Erbrechen, schwerem Malabsorptionssyndrom, paralytischem oder mechanischem Darmverschluss oder aktiver gastrointestinaler Blutung.
- Allergie/Überempfindlichkeit: Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen einen der Hauptbestandteile des leucinarmen Nährpulvers.
- Begleitende Nahrungsergänzungsmittel: Aktuelle Einnahme anderer Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise die Studienergebnisse verfälschen oder die Wirksamkeitsbewertung beeinflussen könnten.
- Behandlungstoleranz: Unfähigkeit, eine neoadjuvante Chemo-Immuntherapie zu tolerieren, oder Auftreten schwerer gastrointestinaler Nebenwirkungen nach einer solchen Behandlung.
- Pathologische Diagnose: Postoperative pathologische Diagnose, die ein nicht-primäres Magenkarzinom bestätigt (z. B. Metastasen anderer Ursprünge).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Leucinreduzierte Gruppe
Patienten erhielten vier Zyklen einer neoadjuvanten Therapie, bestehend aus Chemotherapie (Oxaliplatin plus S-1) in Kombination mit dem PD-1-Inhibitor Sintilimab.
Während jedes Zyklus hielten die Patienten für 3 Tage eine leucinreduzierte Diät ein.
Nach diesen 3 Tagen wurde die diätetische Intervention beendet, und die Patienten nahmen schrittweise wieder eine normale Ernährung auf, bis zum nächsten Zyklus.
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Die Patienten erhielten insgesamt vier Zyklen einer neoadjuvanten Therapie. Während jedes Behandlungszyklus hielten sich die Patienten 3 Tage lang an eine leucinreduzierte Diät.
Nach diesem 3-tägigen Zeitraum wurde die diätetische Intervention beendet, und die Patienten nahmen schrittweise für den Rest des Zyklus eine normale Ernährung wieder auf.
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Kein Eingriff: Normaldiät-Gruppe
Patienten in der Kontrollgruppe durchliefen vier Zyklen einer neoadjuvanten Chemo-Immuntherapie (Oxaliplatin, S-1 und Sintilimab), hielten jedoch während des gesamten Behandlungszeitraums an einer konventionellen normalen Ernährung fest.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Grad
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Dieses Bewertungssystem umfasst vier Grade: CR, PR, PD und SD, wobei CR für vollständiges Ansprechen (complete response), PR für teilweises Ansprechen (partial response), PD für fortschreitende Erkrankung (progressive disease) und SD für stabile Erkrankung (stable disease) steht.
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1 Jahr nach der Operation
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1-Jahres-Überlebensrate und Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Dieser Indikator wird durch eine umfassende Zusammenfassung der 1-Jahres-Überlebensrate und des Gesamtüberlebens berechnet.
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1 Jahr nach der Operation
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Das Tumorregressionsgrad (TRG)-System
Zeitfenster: 1 Monat nach der Operation
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TRG (Tumorregressionsgrad) wird verwendet, um das pathologische Ansprechen nach neoadjuvanter Therapie gemäß den AJCC/CAP-Kriterien der 8. Auflage zu bewerten.
Verschiedene Grade stellen unterschiedliche Regressionsgrade dar: TRG 0 deutet auf ein komplettes Ansprechen hin (keine verbliebenen Tumorzellen); TRG 1 deutet auf ein nahezu komplettes Ansprechen hin (vereinzelte verbliebene Tumorzellen, <10 %); TRG 2 deutet auf ein teilweises Ansprechen hin (verbliebene Tumorzellen machen 10 %–50 % aus); TRG 3 deutet auf kein oder minimales Ansprechen hin (verbliebene Tumorzellen >50 %).
Höhere Grade deuten auf eine schlechtere Behandlungseffizienz hin.
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1 Monat nach der Operation
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Grad des CTCAE-Bewertungssystems
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Das CTCAE-Einstufungssystem umfasst fünf Grade (1-5).
Grad 1 steht für keine oder leichte Symptome, während Grad 5 den Tod anzeigt.
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumaminosäurekonzentrationen bei Patienten
Zeitfenster: Die Messungen wurden vor Beginn der aminosäurebeschränkten Diät und am Tag der Operation vor dem Eingriff durchgeführt.
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Nach einer Intervention mit einer leucinreduzierten Diät wurde peripheres venöses Blut von Magenkrebspatienten entnommen, um die Serumkonzentrationen verschiedener Aminosäuren, einschließlich Leucin, zu messen.
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Die Messungen wurden vor Beginn der aminosäurebeschränkten Diät und am Tag der Operation vor dem Eingriff durchgeführt.
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Veränderungen im Immunmikromilieu
Zeitfenster: Messungen wurden vor Beginn der aminosäurebeschränkten Diät und am Tag der Operation vor dem Eingriff durchgeführt
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Tumor-Einzell-RNA-Sequenzierung (scRNA-seq) und zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA)-Daten wurden vor und nach der diätetischen Intervention verglichen.
Zusätzlich wurden periphere Blutproben für die Durchflusszytometrie-Analyse von CD8+ T-Zellen und die ctDNA-Quantifizierung entnommen.
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Messungen wurden vor Beginn der aminosäurebeschränkten Diät und am Tag der Operation vor dem Eingriff durchgeführt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
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- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- KYLL-202509-010-1
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