Bezpieczeństwo i skuteczność diety z ograniczeniem leucyny w połączeniu z chemioterapią neoadjuvant i immunoterapią w raku żołądka (LUCENT-GC-02)
Badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności diety z ograniczeniem leucyny u pacjentów z rakiem żołądka leczonych neoadjuwantową chemioterapią i immunoterapią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Numer telefonu: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250012
- Rekrutacyjny
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Numer telefonu: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Potwierdzenie patologiczne: Histologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany rak żołądka.
- Demografia: Wiek od 18 do 70 lat włącznie, niezależnie od płci.
- Zdolność żywieniowa: Zdolny do przyjmowania pokarmu doustnie lub diety płynnej przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.
- Zgoda: Chęć uczestnictwa w badaniu oraz podpisanie pisemnej formy świadomej zgody (ICF).
- Stadionowanie i wskazanie do leczenia: Brak dowodów na przerzuty odległe w badaniach obrazowych (takich jak TK lub PET-TK), z klinicznym stadium miejscowo zaawansowanego raka żołądka, wskazującym na potrzebę neoadiuwantowej chemio-immunoterapii przed operacją.
- Wykluczenie innych nowotworów złośliwych: Brak współistniejących pierwotnych guzów złośliwych innych niż rak żołądka.
Kryteria wyłączenia:
- Upośledzenie poznawcze lub psychiatryczne: Dysfunkcja poznawcza lub zaburzenia psychiatryczne na tyle poważne, aby uniemożliwić pacjentowi zrozumienie treści badania lub udzielenie świadomej zgody.
- Cukrzyca: Rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub typu 2.
- Stany żołądkowo-jelitowe: Obecność ciężkiej biegunki, uporczywych wymiotów, ciężkiego zespołu złego wchłaniania, porażennej lub mechanicznej niedrożności jelit lub czynnego krwawienia z przewodu pokarmowego.
- Alergia/nadwrażliwość: Znana nadwrażliwość lub alergia na którykolwiek z głównych składników proszku odżywczego z niedoborem leucyny.
- Suplementy towarzyszące: Obecne stosowanie innych suplementów odżywczych, które mogą potencjalnie zakłócić wyniki badania lub wpłynąć na ocenę skuteczności.
- Tolerancja leczenia: Niezdolność do tolerowania neoadiuwantowej chemio-immunoterapii lub wystąpienie ciężkich działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego po takim leczeniu.
- Rozpoznanie patologiczne: Pooperacyjne rozpoznanie patologiczne potwierdzające niepierwotnego raka żołądka (np. guzy przerzutowe z innych źródeł).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa z ograniczoną leucyną
Pacjenci otrzymali cztery cykle terapii neoadjuwantowej składającej się z chemioterapii (oksaliplatyna plus S-1) w połączeniu z inhibitorem PD-1 Sintilimab.
Podczas każdego cyklu pacjenci przestrzegali diety z ograniczeniem leucyny przez 3 dni.
Po tym 3-dniowym okresie interwencję dietetyczną przerwano, a pacjenci stopniowo powracali do normalnej diety do następnego cyklu.
|
Pacjenci otrzymali w sumie cztery cykle terapii neoadiuwantowej. Podczas każdego cyklu leczenia pacjenci przestrzegali diety z ograniczeniem leucyny przez 3 dni.
Po tym 3-dniowym okresie interwencja dietetyczna została przerwana, a pacjenci stopniowo wracali do normalnej diety przez resztę cyklu.
|
|
Brak interwencji: Grupa z normalną dietą
Pacjenci w grupie kontrolnej przeszli cztery cykle neoadjuwantowej chemioimmunoterapii (oksaliplatyna, S-1 i sintilimab), ale przez cały okres leczenia stosowali konwencjonalną, normalną dietę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kryteria Oceny Odpowiedzi w Guzach Litych (RECIST) Stopień
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Ten system punktacji obejmuje cztery stopnie: CR, PR, PD i SD, gdzie CR oznacza całkowitą odpowiedź, PR – częściową odpowiedź, PD – postępującą chorobę, a SD – stabilną chorobę.
|
1 rok po operacji
|
|
1-letni wskaźnik przeżycia i przeżycie całkowite (OS)
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Ten wskaźnik jest obliczany poprzez kompleksowe podsumowanie 1-letniego wskaźnika przeżycia oraz całkowitego przeżycia.
|
1 rok po operacji
|
|
System oceny regresji guza (TRG)
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
TRG (stopień regresji guza) służy do oceny patologicznej odpowiedzi po terapii neoadjuwantowej w oparciu o kryteria AJCC/CAP 8. wydania.
Różne stopnie reprezentują różne stopnie regresji: TRG 0 oznacza całkowitą odpowiedź (brak pozostałych komórek nowotworowych); TRG 1 oznacza prawie całkowitą odpowiedź (rozproszone pozostałe komórki nowotworowe, <10%); TRG 2 oznacza częściową odpowiedź (pozostałe komórki nowotworowe stanowiące 10%-50%); TRG 3 oznacza brak lub minimalną odpowiedź (pozostałe komórki nowotworowe >50%).
Wyższe stopnie sugerują gorszą skuteczność leczenia.
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Stopień w skali oceny CTCAE
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
System klasyfikacji CTCAE składa się z pięciu stopni (1-5).
Stopień 1 oznacza brak lub łagodne objawy, natomiast stopień 5 oznacza zgon.
|
6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenia aminokwasów w surowicy u pacjentów
Ramy czasowe: Pomiary wykonano przed rozpoczęciem diety z ograniczeniem aminokwasów oraz w dniu operacji przed zabiegiem.
|
Po zastosowaniu interwencji dietetycznej z ograniczeniem leucyny, pobrano krew żylną obwodową od pacjentów z rakiem żołądka w celu pomiaru stężeń w surowicy różnych aminokwasów, w tym leucyny.
|
Pomiary wykonano przed rozpoczęciem diety z ograniczeniem aminokwasów oraz w dniu operacji przed zabiegiem.
|
|
Zmiany w mikrośrodowisku immunologicznym
Ramy czasowe: Pomiary przeprowadzono przed rozpoczęciem diety o ograniczonej zawartości aminokwasów oraz w dniu operacji przed zabiegiem chirurgicznym
|
Porównano dane dotyczące sekwencjonowania RNA pojedynczych komórek nowotworowych (scRNA-seq) i krążącego DNA nowotworowego (ctDNA) przed i po interwencji dietetycznej.
Dodatkowo pobrano próbki krwi obwodowej do cytometrii przepływowej analizy komórek T CD8+ oraz ilościowego oznaczania ctDNA.
|
Pomiary przeprowadzono przed rozpoczęciem diety o ograniczonej zawartości aminokwasów oraz w dniu operacji przed zabiegiem chirurgicznym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Powell JD, Pollizzi KN, Heikamp EB, Horton MR. Regulation of immune responses by mTOR. Annu Rev Immunol. 2012;30:39-68. doi: 10.1146/annurev-immunol-020711-075024. Epub 2011 Nov 29.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KYLL-202509-010-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .