In-vivo-Bildgebung des Riechepithels mittels konfokaler Laser-Endomikroskopie
In-Vivo-Bildgebung des olfaktorischen Epithels bei Menschen mit Riechstörung mittels konfokaler Laser-Endomikroskopie
Derzeit beruhen die einzigen Methoden zur Untersuchung von Geruchsverlust meist auf den Berichten der Betroffenen, anstatt die zugrundeliegenden Strukturen direkt sichtbar machen zu können.
In dieser Studie werden wir ein spezielles Mikroskop (Konfokale Laser-Endomikroskopie (CLE)), das ursprünglich für Hirngewebe entwickelt wurde, verwenden, um den Teil der Nase zu betrachten, der Gerüche erkennt.
Wir hoffen, die winzigen Strukturen in diesem Bereich zu identifizieren und zu sehen, wie sie sich bei Menschen mit Geruchsverlust im Vergleich zu denen ohne Geruchsverlust unterscheiden könnten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel 1: Bewertung der Durchführbarkeit von in-vivo CLE-Aufnahmen des Riechspalts und der Nasenmuscheln und Bestimmung, ob CLE-Merkmale mit validierten psychophysischen Geruchstests und patientenberichteten Lebensqualitätsmaßen korrelieren.
Wir werden präoperative Sniffin' Sticks Schwellen-Diskriminations-Identifikations (TDI)-Werte und Fragebögen bei 36 chirurgischen Patienten erhalten, die vom NH und VT rekrutiert wurden, gefolgt von intraoperativen CLE-Aufnahmen nach intravenösem Fluorescein. CLE-Bilder werden auf Epithelmerkmale wie Neuronenverlust, Epithelausdünnung, Unregelmäßigkeiten der Basalmembran und entzündliche Veränderungen untersucht.
Ziel 2: Vergleich von in-vivo CLE-Aufnahmemerkmalen mit histopathologischen Befunden von superiorem Nasenmuschelgewebe (wenn verfügbar), um potenzielle in-vivo Bildgebungsbiomarker zu identifizieren. Wenn die Routineoperation die Entfernung von superiorem Muschelgewebe beinhaltet, werden CLE-Bilder mit der Histopathologie abgeglichen, um die Übereinstimmung bei Merkmalen wie Neuronen density, Sustentakularzellintegrität und Entzündung zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michaela M Geffert, MS
- Telefonnummer: 603-650-2054
- E-Mail: Michaela.M.Geffert@Hitchcock.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ryan E Little, MD
- Telefonnummer: 603-650-8123
- E-Mail: Ryan.E.Little@Hitchcock.org
Studienorte
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03755
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von ≥18 Jahren
- Patienten, die sich unter Vollnarkose einer endoskopischen Nasennebenhöhlen- oder endonasalen Schädelbasisoperation unterziehen, bei der die Nasenmuschel zugänglich ist
- Fähigkeit, Studienfragebögen und psychophysische Geruchstests auszufüllen
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Fluorescein
- Schwangerschaft
- Medizinische Instabilität, die eine Teilnahme ausschließt
- Schwere anatomische Obstruktion, die einen sicheren Zugang zur Riechspalte und Nasenmuschel verhindert
- Jegliches andere vom Prüfarzt festgestellte Sicherheitsbedenken
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Target Group (Patients with Olfactory Complaints)
Patients who have olfactory complaints and are undergoing endoscopic sinus or endonasal skull base surgery while under general anesthesia where the nasal turbinate is accessible, per their standard of care.
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Etwa 2–5 Minuten nach Verabreichung von FNa führt der teilnehmende Chirurg die In-situ-Bildgebung durch, um die korrekte Technik sicherzustellen.
Bevor das Operationsfeld betreten wird, wird die Sonde mit einer sterilen Einwegschutzhülle überzogen, die mit Qualitätssicherung für diesen Zweck hergestellt wurde. Die Sonde wird sanft gegen die Gewebegrenzfläche gehalten, während die Bildgebung erfolgt. Nach der Bildaufnahme prüft und erfasst ein im Operationssaal anwesender Pathologe jedes Bild.
Natriumfluorescein wird intravenös oder topisch (direkt auf die Nasenschleimhaut aufgetragen) in Dosen von 5-10 mg/kg (nicht mehr als 20 mg/kg kumulativ) verabreicht.
Die Verabreichung erfolgt durch das Anästhesieteam im Operationssaal.
Andere Namen:
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Sonstiges: Control Group
Controls will consist of surgical patients without subjective olfactory complaints and with expected normal psychophysical testing.
Patients who are already undergoing endoscopic sinus or endonasal skull base surgery while under general anesthesia where the nasal turbinate is accessible, per their standard of care.
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Etwa 2–5 Minuten nach Verabreichung von FNa führt der teilnehmende Chirurg die In-situ-Bildgebung durch, um die korrekte Technik sicherzustellen.
Bevor das Operationsfeld betreten wird, wird die Sonde mit einer sterilen Einwegschutzhülle überzogen, die mit Qualitätssicherung für diesen Zweck hergestellt wurde. Die Sonde wird sanft gegen die Gewebegrenzfläche gehalten, während die Bildgebung erfolgt. Nach der Bildaufnahme prüft und erfasst ein im Operationssaal anwesender Pathologe jedes Bild.
Natriumfluorescein wird intravenös oder topisch (direkt auf die Nasenschleimhaut aufgetragen) in Dosen von 5-10 mg/kg (nicht mehr als 20 mg/kg kumulativ) verabreicht.
Die Verabreichung erfolgt durch das Anästhesieteam im Operationssaal.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Durchführbarkeit der in-vivo-CLE-Bildgebung des olfaktorischen Spalts und der Nasenmuschel und Bestimmung, ob CLE-Merkmale mit validierten psychophysischen Geruchstests und patientenberichteten Lebensqualitätsmesswerten korrelieren.
Zeitfenster: Am Tag der Operation, Tag 0
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(1) Hohe Durchführbarkeit (≥85 % beurteilbare Bilder); (2) identifizierbare CLE-Signaturen assoziiert mit Schweregrad der OD; (3) signifikante Korrelationen zwischen CLE-Merkmalen, TDI-Werten und Symptomschwere.
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Am Tag der Operation, Tag 0
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleiche in-vivo-CLE-Bildgebungsmerkmale mit histopathologischen Befunden des oberen Nasenmuschelgewebes, sofern verfügbar, um potenzielle In-vivo-Bildgebungsbiomarker zu identifizieren.
Zeitfenster: Am Tag der Operation, Tag 0
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Wenn eine Routineoperation die Entfernung von superiorem Muschelgewebe umfasst, werden CLE-Bilder mit Histopathologie abgeglichen, um Konkordanz bei Merkmalen wie neuronaler Dichte, Integrität der Sustentakularzellen und Entzündung zu beurteilen. Erwartete Ergebnisse: Identifizierung von CLE-Merkmalen, die dem Goldstandard der Histopathologie entsprechen, zur Generierung vorläufiger In-vivo-Imaging-Biomarker. |
Am Tag der Operation, Tag 0
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Empfindungsstörungen
- Geruchsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Anosmie
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Polycyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 3-Ring
- Spiro -Verbindungen
- Xanthenes
- Fluorescein
- Fluoresceine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY02003356
- UM1TR004772 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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