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Imaging In Vivo dell'Epitelio Olfattivo mediante Endomicroscopia Laser Confocale

31 agosto 2026 aggiornato da: Ryan.E.Little, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Visualizzazione in vivo dell'epitelio olfattivo in soggetti umani con compromissione olfattiva mediante endomicroscopia confocale a laser

Questa ricerca viene condotta per caratterizzare meglio la parte del naso che ci permette di annusare.
Attualmente, gli unici modi per studiare la perdita dell'olfatto si basano principalmente su come le persone la riferiscono, piuttosto che essere in grado di osservare direttamente le strutture sottostanti.
In questo studio, utilizzeremo un microscopio speciale (Confocal Laser Endomicroscopy (CLE)), originariamente sviluppato per il tessuto cerebrale, per osservare la parte del naso che aiuta a rilevare gli odori.
Speriamo di identificare le piccole strutture in quella zona e vedere come potrebbero essere diverse nelle persone che hanno perdita dell'olfatto rispetto a quelle che non la hanno.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Obiettivo 1: Valutare la fattibilità dell'imaging CLE in vivo della fessura olfattiva e del turbinato nasale e determinare se le caratteristiche CLE correlano con test olfattivi psicofisici validati e misure di qualità della vita riferite dal paziente.

Otteniamo punteggi preoperatori di soglia-discriminazione-identificazione (TDI) con Sniffin' Sticks e questionari in 36 pazienti chirurgici reclutati da NH e VT, seguiti da imaging CLE intraoperatorio dopo fluoresceina endovenosa. Le immagini CLE saranno valutate per caratteristiche epiteliali come perdita neuronale, assottigliamento epiteliale, irregolarità della membrana basale e alterazioni infiammatorie.

Obiettivo 2: Confrontare le caratteristiche dell'imaging CLE in vivo con i reperti istopatologici del tessuto del turbinato superiore, quando disponibile, per identificare potenziali biomarcatori di imaging in vivo. Quando la chirurgia di routine include la rimozione del tessuto del turbinato superiore, le immagini CLE saranno abbinate all'istopatologia per valutare la concordanza delle caratteristiche come densità neuronale, integrità delle cellule sustentacolari e infiammazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

36

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03755
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Popolazione di studio

Adulti sottoposti a chirurgia endoscopica dei seni paranasali o alla base del cranio per via endonasale sotto anestesia generale presso il Dartmouth Hitchcock Medical Center, dove i turbinati nasali sono accessibili.

Descrizione

Criteri di Inclusione:

  • Adulti di età ≥18 anni
  • Sottoposti a chirurgia endoscopica dei seni paranasali o della base cranica endonasale in anestesia generale, dove i turbinati nasali siano accessibili
  • In grado di completare i questionari dello studio e il test psicofisico dell'olfatto
  • In grado di fornire il consenso informato.

Criteri di Esclusione:

  • Allergia o ipersensibilità nota alla fluoresceina
  • Gravidanza
  • Instabilità medica che preclude la partecipazione
  • Ostruzione anatomica grave che impedisce l'accesso sicuro alla fessura olfattiva e ai turbinati nasali
  • Qualsiasi altra preoccupazione di sicurezza identificata dallo sperimentatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Target Group (Patients with Olfactory Complaints)
Patients who have olfactory complaints and are undergoing endoscopic sinus or endonasal skull base surgery while under general anesthesia where the nasal turbinate is accessible, per their standard of care.
Approssimativamente 2-5 minuti dopo la somministrazione di FNa, l'imaging in situ sarà eseguito dal chirurgo partecipante, assicurando la corretta tecnica.
Prima di entrare nel campo operatorio, la sonda sarà coperta con una guaina sterile monouso prodotta con garanzia di qualità per questo scopo.
La sonda sarà delicatamente tenuta contro l'interfaccia del tessuto durante l'acquisizione delle immagini.
Dopo l'acquisizione delle immagini, un patologo presente in sala operatoria esaminerà e catturerà ciascuna immagine.
La fluoresceina sodica verrà somministrata per via endovenosa o topica (applicata direttamente sulla mucosa nasale) a dosi di 5-10 mg/kg (non superando i 20 mg/kg cumulativi). La somministrazione sarà eseguita dal team di anestesia in sala operatoria.
Altri nomi:
  • AK-FLUORO
  • FeNa
Altro: Control Group
Controls will consist of surgical patients without subjective olfactory complaints and with expected normal psychophysical testing. Patients who are already undergoing endoscopic sinus or endonasal skull base surgery while under general anesthesia where the nasal turbinate is accessible, per their standard of care.
Approssimativamente 2-5 minuti dopo la somministrazione di FNa, l'imaging in situ sarà eseguito dal chirurgo partecipante, assicurando la corretta tecnica.
Prima di entrare nel campo operatorio, la sonda sarà coperta con una guaina sterile monouso prodotta con garanzia di qualità per questo scopo.
La sonda sarà delicatamente tenuta contro l'interfaccia del tessuto durante l'acquisizione delle immagini.
Dopo l'acquisizione delle immagini, un patologo presente in sala operatoria esaminerà e catturerà ciascuna immagine.
La fluoresceina sodica verrà somministrata per via endovenosa o topica (applicata direttamente sulla mucosa nasale) a dosi di 5-10 mg/kg (non superando i 20 mg/kg cumulativi). La somministrazione sarà eseguita dal team di anestesia in sala operatoria.
Altri nomi:
  • AK-FLUORO
  • FeNa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la fattibilità dell'imaging CLE in vivo della fessura olfattiva e del turbinato nasale e determinare se le caratteristiche CLE siano correlate a test olfattivi psicofisici validati e a misure della qualità di vita riferite dal paziente.
Lasso di tempo: <string>Il giorno dell'intervento, Giorno 0</string>
(1) Alta fattibilità (≥85% immagini interpretabili); (2) firme CLE ​​identificabili associate alla gravità della OD; (3) correlazioni significative tra caratteristiche CLE, punteggi TDI e carico dei sintomi.
<string>Il giorno dell'intervento, Giorno 0</string>

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confrontare le caratteristiche di imaging CLE in vivo con i reperti istopatologici del tessuto del turbinato superiore, quando disponibili, per identificare candidati biomarcatori di imaging in vivo.
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, Giorno 0

Quando un intervento chirurgico di routine include la rimozione del tessuto turbinato superiore, le immagini CLE saranno abbinate all'istopatologia per valutare la concordanza nelle caratteristiche come la densità neuronale, l'integrità delle cellule sustentacolari e l'infiammazione.

Risultati attesi: Identificazione delle caratteristiche CLE corrispondenti all'istopatologia gold-standard, generando biomarcatori preliminari di imaging in vivo.

Il giorno dell'intervento, Giorno 0

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY02003356
  • UM1TR004772 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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