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Ultrasound-Guided Extracorporeal Shock Wave Therapy for Calcific Tendinitis (ESWT)

9. August 2026 aktualisiert von: Huang ShihWei, Taipei Medical University WanFang Hospital

Effectiveness of Ultrasound-Guided Extracorporeal Shock Wave Therapy for Calcific Tendinitis of the Shoulder: A Randomized Double-Blind Controlled Trial

Calcific tendinitis of the shoulder is a debilitating musculoskeletal condition that significantly impacts the working-age population, typically those between 30 and 60 years of age. Accounting for approximately 7- 17% of shoulder pain complaints, it is characterized by the pathological deposition of calcium hydroxyapatite crystals within the rotator cuff tendons, most notably the supraspinatus. The progression of the disease, particularly during the resorptive phase described in Uhthoff's cycle, is associated with a dramatic increase in intratendinous pressure and severe inflammatory pain, leading to substantial functional impairment and socioeconomic burden. While Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) is a well established non-invasive modality known to promote calcific resorption via cavitation effects and mechanotransduction-induced neovascularization, its clinical efficacy remains highly variable across current literature, with success rates ranging widely from 47% to 87%. This inconsistency is largely attributed to the limitations inherent in conventional "blind" or landmark-based targeting techniques. Given that calcific deposits are often small, deeply situated, or obscured by the acromion, palpation-guided targeting is frequently unreliable, resulting in suboptimal energy delivery to the pathology and potential collateral damage to surrounding healthy tissues. This one-year research project aims to evaluate the superior efficacy of "Real-time Ultrasound-Guided" ESWT compared to conventional methods. The investigators propose a prospective, randomized, double-blind, controlled trial (RCT) that will recruit 60 patients with confirmed calcific tendinitis. Participants will be stratified by Gärtner classification (Type I-III) to ensure balanced morphological distribution and then randomized into either an experimental group receiving Ultrasound-Guided Focused ESWT or a control group receiving Landmark-based/Sham ESWT. The study incorporates rigorous methodology, including a priori power analysis for sample size estimation, strict allocation concealment, and assessor blinding. Outcomes will be assessed at baseline, 4, and 12 weeks post-treatment. Primary outcomes include the Constant-Murley Score (CMS) and Visual Analog Scale (VAS), while secondary outcomes involve quantitative ultrasound analysis using ImageJ software to measure the reduction in calcific deposit volume and assess tendon integrity. The investigators hypothesize that the integration of realtime ultrasound guidance will significantly enhance therapeutic precision, leading to higher rates of calcific resorption and functional recovery. The findings are expected to provide high-level evidence to standardize ESWT protocols, thereby advancing the implementation of precision medicine in the field of physical and rehabilitation medicine.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
60

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • Taiwan
    • Taipei
      • Taipei, Taipei, Taiwan, 116
        • Rekrutierung
        • Wan Fang Hospital, Taipei Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age between 20 and 70 years
  • Unilateral calcific tendinitis of the shoulder confirmed by clinical physical examination, including a positive Neer's impingement test
  • Symptom duration of more than 3 months
  • Imaging (radiography and/or high-resolution ultrasound) demonstrating a calcific deposit within a rotator cuff tendon with a maximal diameter greater than 5 mm
  • Baseline self-reported pain intensity greater than 4 on the Visual Analog Scale (VAS, 0-10)
  • Willing and able to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Concomitant full-thickness rotator cuff tear
  • History of fracture or surgery involving the ipsilateral shoulder
  • Coagulopathy, or anticoagulant therapy that cannot be safely discontinued
  • Pregnancy or breastfeeding
  • Malignancy, particularly involving or adjacent to the shoulder region
  • Local infection or skin lesion at the intended treatment site
  • Injection therapy to the ipsilateral shoulder within the preceding 6 weeks
  • Any other condition that, in the judgment of the investigator, makes the participant unsuitable for participation in the trial

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Ultrasound localization ESWT
Ultrasound image guided the depth and location of calcification point, Perform ESWT for calcific tendonitis of shoulder
Verfahren: Ultrasound guide localization
Use ultrasound guided localization of calcific tendonitis of shoulder and then perform Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT 0.12 to 0.25 mJ/mm 6000 times
Aktiver Komparator: Palpation localization ESWT
Palpation and depends the feedback of participants localization of ESWT points
Verfahren: Palpation localization
Use palpation localization of calcific tendonitis of shoulder and then perform Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT 0.12 to 0.25 mJ/mm 6000 times

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in Constant-Murley Score (CMS)
Zeitfenster: Baseline, Week 4, and Week 12 after the start of treatment (primary endpoint at Week 12)
The Constant-Murley Score is a clinician-administered instrument assessing shoulder function across four domains: pain (15 points), activities of daily living (20 points), range of motion (40 points), and strength (25 points), for a total score of 0-100. Higher scores indicate better shoulder function. The measure compares real-time high-resolution ultrasound-guided focused ESWT (experimental) with X-ray plus palpation-guided focused ESWT (control) for calcific tendinitis of the shoulder. Assessed at baseline, Week 4, and Week 12; change from baseline is reported.
Baseline, Week 4, and Week 12 after the start of treatment (primary endpoint at Week 12)
Change in Pain Visual Analog Scale (VAS)
Zeitfenster: Baseline, Week 4, and Week 12 after the start of treatment (primary endpoint at Week 12)
Pain intensity is self-reported on a 0-10 Visual Analog Scale, where 0 = no pain and 10 = worst imaginable pain. Ratings are collected for pain at rest, pain with activity, night pain, and average pain over the past week. Higher scores indicate greater pain. Change from baseline is compared between the ultrasound-guided ESWT and landmark (X-ray + palpation)-guided ESWT groups. Assessed at baseline, Week 4, and Week 12.
Baseline, Week 4, and Week 12 after the start of treatment (primary endpoint at Week 12)
Change from Baseline in Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
Zeitfenster: Baseline, Week 4, Week 12
Patient-reported questionnaire comprising a 5-item pain subscale and an 8-item disability subscale, each item scored 0-10. Subscale and total scores are expressed as percentages (0-100%), with higher scores indicating greater pain and disability.
Baseline, Week 4, Week 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Calcific Deposit Resorption Rate
Zeitfenster: Baseline, Week 4, Week 12
Calcific deposit dimensions (long axis, short axis, area, and estimated volume) are quantified from ultrasound images using ImageJ software. Percentage volume reduction from baseline is calculated. Resorption is additionally categorized as complete, partial (>50%), partial (<50%), unchanged, or increased.
Baseline, Week 4, Week 12
Change from Baseline in Shoulder Range of Motion (ROM)
Zeitfenster: Baseline, Week 4, Week 12
Active and passive range of motion measured in degrees with a goniometer for forward flexion, abduction, external rotation at 90° abduction, and internal rotation at 90° abduction.
Baseline, Week 4, Week 12
Tendon Structural Integrity on Ultrasound
Zeitfenster: Baseline, Week 4, Week 12
Supraspinatus (or affected) tendon integrity graded on high-resolution ultrasound as intact, partial-thickness tear, or full-thickness tear. Tendon thickness is recorded in millimeters.
Baseline, Week 4, Week 12
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: Week 4, Week 12
Single-item 7-point scale ranging from 1 (very much improved) to 7 (very much worse), capturing the participant's overall perceived change since starting treatment.
Week 4, Week 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Taipei Medical University WanFang Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
30. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
30. April 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
5. August 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
5. August 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. August 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
12. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. August 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • N202604139

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

De-identified individual participant data (IPD) that underlie the results reported in the publication (including text, tables, figures, and appendices) will be shared. This includes baseline characteristics, intervention adherence, and primary and secondary outcome measures. Additionally, the study protocol, statistical analysis plan (SAP), and data dictionary will be made available.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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