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Multimodal Prehabilitation in Gastric Cancer Patients (PING-P)

23. September 2026 aktualisiert von: National University Hospital, Singapore

Impact of Multimodal Prehabilitation on INflammation in Patients Undergoing Gastric Cancer Surgery - a Pilot Study (PING-P-Trial)

This single-arm phase II trial investigates whether a multimodal prehabilitation program can attenuate the postoperative inflammatory response in patients undergoing curative gastric cancer surgery. Major abdominal surgery induces a pronounced systemic inflammatory reaction that contributes to postoperative complications, delayed recovery, impaired functional status, and reduced tolerance to adjuvant therapy. Elevated postoperative C-reactive protein (CRP) trajectories have been associated with infectious complications, whereas a timely decline in CRP may reflect a more adequate immune response. Interventions that improve nutritional status, physical fitness, and psychological resilience before surgery may modulate these inflammatory processes.

The PING-P intervention combines three components starting two weeks before surgery and continuing for three weeks postoperatively: (1) structured exercise including resistance, aerobic and respiratory training supported by pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy to both thighs twice weekly; (2) individualized nutritional therapy with counseling and provision of omega-3-enriched high-protein oral nutritional supplements twice daily to achieve ≥1.2 g/kg/day protein intake; and (3) psychological support using coaching and digital relaxation tools. The program is delivered in hospital and at home using a mobile application with regular monitoring and feedback.

The primary objective is to evaluate whether this multimodal approach reduces the proportion of patients with a poor postoperative immune response, defined as either a CRP peak ≥166 mg/L or a decrease from peak CRP to two days later of <35%. CRP will be measured from postoperative day (POD) 1 to POD7 or until discharge.

Secondary objectives include assessment of feasibility (recruitment, retention, and adherence to ONS intake, PEMF sessions, and exercises), postoperative infectious and overall complications, intervention-related adverse events, functional recovery, nutritional status, body composition, and quality of life.

Adults with histologically proven gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert II-III) scheduled for minimally-invasive curative gastrectomy at National University Hospital and Ng Teng Fong General Hospital, Singapore, will be enrolled. Exclusion criteria include distant metastases, emergency surgery, need for preoperative tube or parenteral feeding, inability to follow the program, or contraindications to oral nutrition.

A total of 25 participants will be recruited. The study will provide first data on whether targeted multimodal prehabilitation can favorably modify perioperative inflammation and inform the design of a future randomized trial.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

25

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Singapore, Singapur, 119079
        • Rekrutierung
        • National University Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

22 Jahre bis 99 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Adult patients (22 to 99 years).
  2. Histologically confirmed gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert type II/III).
  3. Scheduled for curative surgery (laparoscopic or robotic subtotal, total, or proximal gastrectomy).
  4. No distant metastasis (M0).
  5. Tolerating oral intake.
  6. Limited esophageal involvement (≤2 cm), no duodenal invasion. 6.7. Patients with musculoskeletal limitations (exercises will be adopted accordingly) 7.8. Informed consent provided and capable of complying with home-based program.

8.9. No indication for total parenteral or tube feeding. 9.10. ECOG status compatible with intervention. 10.11. ASA class I-III.

Exclusion Criteria:

  1. Cognitive impairment, dementia, or psychiatric illness preventing consent or compliance.
  2. Emergency surgery or intraoperative conversion to open surgery.
  3. Need for preoperative enteral or parenteral feeding.
  4. Severe comorbidities requiring multiple organ resection (except cholecystectomy).
  5. Allergy or intolerance to components of the ONS product.
  6. Severe mMotor impairments affecting ability to perform exercises or complete outcome assessments.
  7. Patients under palliative care or rejecting curative treatment.
  8. Pregnant and lactating females
  9. Existing active electronic implants (e.g., pacemaker, defibrillator) or electromechanical medical device (e.g. insulin pump)
  10. Inflamed areas or skin eruptions on the legs

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: multimodal prehabilitation

multimodal prehabilitaiton including PEMF therapy, omega-3- fatty acids enriched high-protein oral nutritional supplement, exercise, app-based support

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of participants with poor postoperative immune response
Zeitfenster: From postoperative day 1 through postoperative day 7

Composite endpoint defined as either:

  1. C-reactive Protein peak ≥ 166 mg/L OR
  2. relative decrease in C-reactive Protein from peak to two days later < 35%

C-reactive protein will be measured from postoperative day 1 through postoperative day 7.

From postoperative day 1 through postoperative day 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Mai 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2025 PINGP

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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