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Multimodal Prehabilitation in Gastric Cancer Patients (PING-P)

23 de setembro de 2026 atualizado por: National University Hospital, Singapore

Impact of Multimodal Prehabilitation on INflammation in Patients Undergoing Gastric Cancer Surgery - a Pilot Study (PING-P-Trial)

This single-arm phase II trial investigates whether a multimodal prehabilitation program can attenuate the postoperative inflammatory response in patients undergoing curative gastric cancer surgery. Major abdominal surgery induces a pronounced systemic inflammatory reaction that contributes to postoperative complications, delayed recovery, impaired functional status, and reduced tolerance to adjuvant therapy. Elevated postoperative C-reactive protein (CRP) trajectories have been associated with infectious complications, whereas a timely decline in CRP may reflect a more adequate immune response. Interventions that improve nutritional status, physical fitness, and psychological resilience before surgery may modulate these inflammatory processes.

The PING-P intervention combines three components starting two weeks before surgery and continuing for three weeks postoperatively: (1) structured exercise including resistance, aerobic and respiratory training supported by pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy to both thighs twice weekly; (2) individualized nutritional therapy with counseling and provision of omega-3-enriched high-protein oral nutritional supplements twice daily to achieve ≥1.2 g/kg/day protein intake; and (3) psychological support using coaching and digital relaxation tools. The program is delivered in hospital and at home using a mobile application with regular monitoring and feedback.

The primary objective is to evaluate whether this multimodal approach reduces the proportion of patients with a poor postoperative immune response, defined as either a CRP peak ≥166 mg/L or a decrease from peak CRP to two days later of <35%. CRP will be measured from postoperative day (POD) 1 to POD7 or until discharge.

Secondary objectives include assessment of feasibility (recruitment, retention, and adherence to ONS intake, PEMF sessions, and exercises), postoperative infectious and overall complications, intervention-related adverse events, functional recovery, nutritional status, body composition, and quality of life.

Adults with histologically proven gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert II-III) scheduled for minimally-invasive curative gastrectomy at National University Hospital and Ng Teng Fong General Hospital, Singapore, will be enrolled. Exclusion criteria include distant metastases, emergency surgery, need for preoperative tube or parenteral feeding, inability to follow the program, or contraindications to oral nutrition.

A total of 25 participants will be recruited. The study will provide first data on whether targeted multimodal prehabilitation can favorably modify perioperative inflammation and inform the design of a future randomized trial.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Recrutamento

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
25

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.

Locais de estudo

  • Cingapura
      • Singapore, Cingapura, 119079
        • Recrutamento
        • National University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

22 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Adult patients (22 to 99 years).
  2. Histologically confirmed gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert type II/III).
  3. Scheduled for curative surgery (laparoscopic or robotic subtotal, total, or proximal gastrectomy).
  4. No distant metastasis (M0).
  5. Tolerating oral intake.
  6. Limited esophageal involvement (≤2 cm), no duodenal invasion. 6.7. Patients with musculoskeletal limitations (exercises will be adopted accordingly) 7.8. Informed consent provided and capable of complying with home-based program.

8.9. No indication for total parenteral or tube feeding. 9.10. ECOG status compatible with intervention. 10.11. ASA class I-III.

Exclusion Criteria:

  1. Cognitive impairment, dementia, or psychiatric illness preventing consent or compliance.
  2. Emergency surgery or intraoperative conversion to open surgery.
  3. Need for preoperative enteral or parenteral feeding.
  4. Severe comorbidities requiring multiple organ resection (except cholecystectomy).
  5. Allergy or intolerance to components of the ONS product.
  6. Severe mMotor impairments affecting ability to perform exercises or complete outcome assessments.
  7. Patients under palliative care or rejecting curative treatment.
  8. Pregnant and lactating females
  9. Existing active electronic implants (e.g., pacemaker, defibrillator) or electromechanical medical device (e.g. insulin pump)
  10. Inflamed areas or skin eruptions on the legs

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: multimodal prehabilitation
Dispositivo: prehabilitation

multimodal prehabilitaiton including PEMF therapy, omega-3- fatty acids enriched high-protein oral nutritional supplement, exercise, app-based support

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proportion of participants with poor postoperative immune response
Prazo: From postoperative day 1 through postoperative day 7

Composite endpoint defined as either:

  1. C-reactive Protein peak ≥ 166 mg/L OR
  2. relative decrease in C-reactive Protein from peak to two days later < 35%

C-reactive protein will be measured from postoperative day 1 through postoperative day 7.
From postoperative day 1 through postoperative day 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
National University Hospital, Singapore

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
31 de maio de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
31 de outubro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
8 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
23 de setembro de 2026

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
24 de setembro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
24 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
23 de setembro de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 2025 PINGP

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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