Multimodal Prehabilitation in Gastric Cancer Patients (PING-P)
Impact of Multimodal Prehabilitation on INflammation in Patients Undergoing Gastric Cancer Surgery - a Pilot Study (PING-P-Trial)
This single-arm phase II trial investigates whether a multimodal prehabilitation program can attenuate the postoperative inflammatory response in patients undergoing curative gastric cancer surgery. Major abdominal surgery induces a pronounced systemic inflammatory reaction that contributes to postoperative complications, delayed recovery, impaired functional status, and reduced tolerance to adjuvant therapy. Elevated postoperative C-reactive protein (CRP) trajectories have been associated with infectious complications, whereas a timely decline in CRP may reflect a more adequate immune response. Interventions that improve nutritional status, physical fitness, and psychological resilience before surgery may modulate these inflammatory processes.
The PING-P intervention combines three components starting two weeks before surgery and continuing for three weeks postoperatively: (1) structured exercise including resistance, aerobic and respiratory training supported by pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy to both thighs twice weekly; (2) individualized nutritional therapy with counseling and provision of omega-3-enriched high-protein oral nutritional supplements twice daily to achieve ≥1.2 g/kg/day protein intake; and (3) psychological support using coaching and digital relaxation tools. The program is delivered in hospital and at home using a mobile application with regular monitoring and feedback.
The primary objective is to evaluate whether this multimodal approach reduces the proportion of patients with a poor postoperative immune response, defined as either a CRP peak ≥166 mg/L or a decrease from peak CRP to two days later of <35%. CRP will be measured from postoperative day (POD) 1 to POD7 or until discharge.
Secondary objectives include assessment of feasibility (recruitment, retention, and adherence to ONS intake, PEMF sessions, and exercises), postoperative infectious and overall complications, intervention-related adverse events, functional recovery, nutritional status, body composition, and quality of life.
Adults with histologically proven gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert II-III) scheduled for minimally-invasive curative gastrectomy at National University Hospital and Ng Teng Fong General Hospital, Singapore, will be enrolled. Exclusion criteria include distant metastases, emergency surgery, need for preoperative tube or parenteral feeding, inability to follow the program, or contraindications to oral nutrition.
A total of 25 participants will be recruited. The study will provide first data on whether targeted multimodal prehabilitation can favorably modify perioperative inflammation and inform the design of a future randomized trial.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jimmy Bok Yan So, Prof.
- Puhelinnumero: 69082222
- Sähköposti: sursbyj@nus.edu.sg
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119079
- Rekrytointi
- National University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jimmy Bok Yan So, Prof.
- Puhelinnumero: 69082222
- Sähköposti: sursbyj@nus.edu.sg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Adult patients (22 to 99 years).
- Histologically confirmed gastric or esophagogastric junction cancer (Siewert type II/III).
- Scheduled for curative surgery (laparoscopic or robotic subtotal, total, or proximal gastrectomy).
- No distant metastasis (M0).
- Tolerating oral intake.
- Limited esophageal involvement (≤2 cm), no duodenal invasion. 6.7. Patients with musculoskeletal limitations (exercises will be adopted accordingly) 7.8. Informed consent provided and capable of complying with home-based program.
8.9. No indication for total parenteral or tube feeding. 9.10. ECOG status compatible with intervention. 10.11. ASA class I-III.
Exclusion Criteria:
- Cognitive impairment, dementia, or psychiatric illness preventing consent or compliance.
- Emergency surgery or intraoperative conversion to open surgery.
- Need for preoperative enteral or parenteral feeding.
- Severe comorbidities requiring multiple organ resection (except cholecystectomy).
- Allergy or intolerance to components of the ONS product.
- Severe mMotor impairments affecting ability to perform exercises or complete outcome assessments.
- Patients under palliative care or rejecting curative treatment.
- Pregnant and lactating females
- Existing active electronic implants (e.g., pacemaker, defibrillator) or electromechanical medical device (e.g. insulin pump)
- Inflamed areas or skin eruptions on the legs
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: multimodal prehabilitation
|
multimodal prehabilitaiton including PEMF therapy, omega-3- fatty acids enriched high-protein oral nutritional supplement, exercise, app-based support |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proportion of participants with poor postoperative immune response
Aikaikkuna: From postoperative day 1 through postoperative day 7
|
Composite endpoint defined as either:
C-reactive protein will be measured from postoperative day 1 through postoperative day 7. |
From postoperative day 1 through postoperative day 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Vatsataudit
- Vatsan kasvaimet
- Moottoritoiminta
- Liike
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Käyttää
- Perioperatiivinen hoito
- Preoperatiivinen harjoitus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025 PINGP
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .