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Genetische Marker für fokale segmentale Glomerulosklerose

Glomerulonephritis ist eine Erkrankung, die die Nieren betrifft. Gelegentlich können diese Erkrankungen bei einigen Patienten zu einem Verlust der Nierenfunktion führen. Glomerulosklerose oder fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist eine Form der Glomerulonephritis.

Die Ursache von FSGS ist unbekannt und tritt oft alleine auf (idiopathisch) oder kann mit HIV (Human Immunodeficiency Virus) in Verbindung gebracht werden. FSGS tritt häufiger bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe auf als bei kaukasischen oder hispanischen Patienten. Forscher glauben, dass Umweltfaktoren mit genetischen Mutationen interagieren können, um FSGS zu verursachen, zumindest bei einigen Patienten.

Diese Studie wird versuchen, genetische Faktoren zu identifizieren, die mit der Entwicklung von FSGS zusammenhängen. Die Studienpopulation besteht aus insgesamt 600 Probanden, die in 3 Gruppen eingeteilt sind. Gruppe eins werden 200 Afroamerikaner mit FSGS sein. Gruppe zwei besteht aus 200 Afroamerikanern mit HIV, aber ohne FSGS. Gruppe drei besteht aus 200 Nicht-Afroamerikanern mit FSGS.

Für die Teilnahme an der Studie müssen die Forscher 20 ml (2 Röhrchen Blut) erhalten. Aus den weißen Blutkörperchen wird das Erbgut (DNA) präpariert und analysiert. Die Ergebnisse jeder Gruppe werden mit den Ergebnissen der anderen Gruppen verglichen, um festzustellen, ob ein oder mehrere Gene für FSGS prädisponieren. Langfristig können Studien, die eine genetische Grundlage für FSGS nachweisen, uns helfen, Patienten früher zu identifizieren und zu verbesserten Therapien führen ....

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) und eine verwandte Erkrankung, die kollabierende Glomerulopathie, sind chronische Nierenerkrankungen, die die glomerulären Podozyten betreffen. Derzeit sind über dreizehn genetische Mutationen mit FSGS assoziiert. Wir sind daran interessiert, unser Verständnis dieser und anderer Gene zu erweitern, die FSGS und kollabierende Glomerulopathie verursachen können. Wir werden Personen mit betroffenen Familienmitgliedern untersuchen. Wir werden auch sporadische Fälle untersuchen; Der Grund für die Untersuchung dieser Population ist, dass FSGS und kollabierende Glomerulopathie bei Personen afrikanischer Abstammung signifikant häufiger vorkommen. Die letztgenannte Beobachtung legt nahe, dass bestimmte FSGS-anfällige Allele bei Afroamerikanern häufiger vorkommen. In der vorliegenden Studie befassen wir uns mit der Hypothese, dass genetische Variation zur Pathogenese von idiopathischer FSGS und kollabierender Glomerulopathie beiträgt, sowohl idiopathische als auch HIV-assoziierte Varianten. Wir untersuchen die folgenden Gruppen: 1) Afroamerikaner mit idiopathischer oder HIV-assoziierter kollabierender Glomerulopathie. Wir werden post-adaptives FSGS, assoziiert mit glomerulärer Hyperfiltration, und medikamentenassoziiertes FSGS ausschließen. 2) Andere Patienten mit idiopathischer FSGS. 3) Afroamerikaner mit HIV und ohne Nierenerkrankung (übernormale Kontrollen). 4) Kontrollen afrikanischer Abstammung (Kontrollen). 5) Kontrollen gesunder europäischer und asiatischer Abstammung (Kontrollen). 6) Angehörige von Patienten mit familiärer FSGS. 7) Nierenspender. 8) Tamilen. Wir verfolgen vier methodische Ansätze. Zunächst untersuchen wir bekannte FSGS-Risikogene oder Kandidatengene, suchen nach krankheitsverursachenden Mutationen und nach krankheitsanfälligen Haplotypen. Zweitens haben wir einen Genomscan bei der Bevölkerung afrikanischer Abstammung durchgeführt. Wir können auch einen vollständigen Genomscan bei europäischer und asiatischer Abstammung durchführen. Es wird zwischen Patienten mit und ohne FSGS nach Beweisen für ein Kopplungsungleichgewicht zwischen diesen Markern gesucht. Drittens, wenn wir Familien mit mehreren betroffenen Personen identifizieren und denen bekannte genetische Mutationen fehlen, die FSGS-Gene betreffen, werden wir das Positionsklonen verfolgen. Viertens werden wir iPSC aus peripherem Blut von Personen mit Nierenerkrankungen (mit besonderem Fokus auf Personen mit bestimmten genetischen Varianten im Zusammenhang mit glomerulären Erkrankungen) und von gesunden Freiwilligen generieren. Wir werden Podozyten erzeugen, um die Mechanismen von FSGS zu verstehen, und möglicherweise Makrophagen, um den umgekehrten Cholesterintransport zu verstehen (mit Relevanz für das nephrotische Syndrom und allgemeiner für kardiovaskuläre Erkrankungen).

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

616

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienpopulation umfasst mehrere unterschiedliche Populationen von FSGS-Patienten und gesunden Kontrollpersonen: Patienten afrikanischer Abstammung, Patienten tamilischer Abstammung, gesunde Teilnehmer afrikanischer, europäischer, asiatischer und tamilischer Abstammung sowie Menschen afrikanischer Abstammung mit HIV, aber ohne FSGS und Erwachsene, die am NIH Nieren spenden. Der Zweck des Sammelns von Proben für genetische Analysen von diesen Gruppen besteht darin, genetische Variationen zu entdecken, die mit FSGS in Verbindung gebracht werden könnten, das besonders in afroamerikanischen und tamilischen Bevölkerungsgruppen verbreitet ist.

Beschreibung

  • EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN NACH GRUPPEN:

    1. Afrikanischer Abstammung mit FSGS: Nierenbiopsie mit FSGS oder kollabierender Glomerulopathie, einschließlich HIV-assoziierter kollabierender Glomerulopathie (HIV-assoziierte Nephropathie). Wir schließen erwachsene und pädiatrische Patienten ein. Wir werden Patienten mit Hyperfiltration FSGS ausschließen.
    2. Andere Patienten mit FSGS (ähnliche Ein- und Ausschlusskriterien wie in Gruppe 1).
    3. Afrikanischer Abstammung mit HIV und ohne Nierenerkrankung (Kontrollen). Wir werden erwachsene Patienten einschließen, die seit mindestens 8 Jahren eine serologisch bestätigte HIV-1-Infektion haben und keine klinische Nierenerkrankung haben, was durch ein normales Kreatinin- und Protein/Kreatinin-Verhältnis im Urin nachgewiesen wird
    4. Afrikanischer Abstammung (Kontrollen). Wir werden nur Erwachsene aufnehmen. Ausgeschlossen sind HIV-1-Infektionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen.
    5. Europäischer und asiatischer Abstammung (Kontrollen). Diese Proben stellen DNA dar, die bereits von der Gruppe von Dr. Winkler gemäß den vom IRB genehmigten Protokollen erhalten wurde, und diese Patienten werden nicht als Teil der vorliegenden Studie rekrutiert.
    6. Angehörige von Patienten mit FSGS. In ausgewählten Familien (in denen bei einem Patienten eine Mutation in einem FSGS-Risikogen festgestellt wurde, dessen pathologische Rolle nicht geklärt ist) erheben wir individuelle Vorgeschichten von Nierenerkrankungen (Hämaturie, Proteinurie, Hypertonie, Nephrolithiasis) und messen das Serum Kreatinin und Proteinausscheidung im Urin. Wir schließen Erwachsene mit und ohne Nierenerkrankung und Kinder mit Nierenerkrankung ein. Wir werden Kinder bewerten
    7. Nierenspender. Wir werden nur NIH-Nierenspender einschließen. Wir erhalten individuelle Krankengeschichten, die Informationen zu Alter, Geschlecht, Rasse, Operations- und Krankengeschichten sowie Familiengeschichte enthalten. Unser Ziel ist es zu untersuchen, ob bestimmte genetische Varianten, einschließlich der in MYH9, die Fähigkeit der Niere zur Hypertrophie nach einer Nierenspende oder die Neigung zur Manifestation einer Albuminurie als Zeichen von glomerulärem Stress beeinflussen. Diese Ergebnisse haben das Potenzial, unser Verständnis der Biologie von MYH9 zu erweitern, und könnten klinische Relevanz für die Auswahl von Nierenspendern haben.
    8. Tamilische Bevölkerung. Wir werden aus einer tamilischen Bevölkerung rekrutieren. Ein Tamil wird als jeder definiert, der sich selbst, seine Eltern und seine Großeltern als Tamilen bezeichnet. Wir werden diese Patienten nach ihrer Familiengeschichte fragen. Wir schließen Personen unter 18 Jahren und mehrere Personen innerhalb derselben Familie aus. Wir werden Blut für Gentests entnehmen. Unser Ziel ist es festzustellen, ob bestimmte genetische Varianten, einschließlich derjenigen in MYH9, in einer tamilischen Bevölkerung vorherrschen. Wenn die Prävalenz angegeben ist, hoffen wir zu untersuchen, wie diese Varianten das Fortschreiten der Nierenerkrankung in dieser Population beeinflussen.
    9. Schwangere Frauen sind von der Teilnahme an der Apherese-Komponente dieses Protokolls ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kontrollen der afrikanischen Abstammung
Kontrollen; erwachsene gesunde Freiwillige afrikanischer Abstammung ohne Nierenerkrankung
Afroamerikaner mit FSGS
Afroamerikanische Patienten mit idiopathischer oder HIV-assoziierter kollabierender Glomerulopathie
Afroamerikaner mit HIV
Hypernormale Kontrollen; erwachsene Afroamerikaner mit HIV und ohne Nierenerkrankung
Europäische und asiatische Abstiegskontrollen
Kontrollen; gesunde Probanden europäischer oder asiatischer Abstammung ohne Nierenerkrankung
Nierenspender
Menschen, die am NIH Nieren spenden
Andere Patienten mit idiopathischer FSGS
Patienten anderer Herkunft mit idiopathischer FSGS
Angehörige von Patienten mit familiärer FSGS
Tamilen
Erwachsene mit tamilischer Abstammung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklung eines molekularen Verständnisses von Rassenunterschieden in der Inzidenz von Podozytenerkrankungen.
Zeitfenster: Rückblick und Ausblick
Adressierung der Hypothese, dass genetische Variation zur Pathogenese von idiopathischer FSGS und kollabierender Glomerulopathie beiträgt, sowohl idiopathische als auch HIV-assoziierte Varianten.
Rückblick und Ausblick

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Anirban Ganguli, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. April 1996

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 1999

Zuerst gepostet (Geschätzt)

4. November 1999

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. September 2026

Zuletzt verifiziert

12. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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