- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001595
Eine Untersuchung von Hypophysentumoren und verwandten hypothalmischen Störungen
Eine klinische und genetische Untersuchung von Hypophysen- und HYPOTHALAMISCHEN Tumoren und verwandten Erkrankungen
Es gibt eine Vielzahl von Tumoren, die die Hypophyse im Kindesalter betreffen; Einige dieser Tumoren (z. B. Kraniopharyngeom) gehören zu den häufigsten Tumoren des zentralen Nervensystems im Kindesalter. Die an der Pathogenese dieser Tumoren beteiligten Gene sind weitgehend unbekannt; ihre mögliche Assoziation mit anderen Entwicklungsstörungen oder Vererbungsmustern wurde nicht untersucht. Die vorliegende Studie dient als (i) Screening/Training und (ii) als Forschungsprotokoll.
Als Screening- und Trainingsstudie ermöglicht dieses Protokoll unserem Institut, Kinder mit Tumoren der Hypothalamus-Hypophysen-Einheit in die pädiatrischen endokrinen Kliniken und Stationen des NIH-Klinikzentrums aufzunehmen
(i) Schulung unserer Stipendiaten und Studenten in der Identifizierung genetischer Defekte im Zusammenhang mit der Bildung von Hypophysentumoren und
(ii) Lehre unserer Stipendiaten und Studenten in Erkennung, Behandlung und Komplikationen von Hypophysentumoren
Als Forschungsstudie zielt dieses Protokoll darauf ab
(i) Entwicklung neuer klinischer Studien zur Erkennung und Therapie von Hypophysentumoren; Beispielsweise sind im Rahmen dieses Protokolls zwei neue Studien entstanden: (a) Untersuchung eines neuen Forschungsinstruments der Magnetresonanztomographie (MRT) und seiner Nützlichkeit bei der Identifizierung von Hypophysentumoren und (b) Untersuchung der psychologischen Auswirkungen der Cortisolsekretion bei pädiatrischen Patienten mit Cushing-Krankheit. Die Fortsetzung dieses Protokolls wird schließlich zu neuen, separaten Protokollen führen, die alle Aspekte der Diagnose von Hypophysentumoren und ihrer Therapie im Kindesalter behandeln.
(ii) Identifizierung der genetischen Komponenten der Hypophysen-Onkogenese; Diese werden untersucht, indem (a) das Vererbungsmuster von Hypophysentumoren in der Kindheit und ihre mögliche Assoziation mit anderen Erkrankungen in den Familien der Patienten untersucht werden und (ii) Tumorgewebe gesammelt und ihre Molekulargenetik untersucht wird. Wie bei den klinischen Studien kann das vorliegende Protokoll dazu beitragen, Ideen für zukünftige Studien zur Behandlung und klinischen Nachsorge von pädiatrischen Patienten mit Tumoren der Hypophyse zu entwickeln und somit zur Entwicklung besserer Therapieschemata für diese Neoplasmen führen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienbeschreibung:
Dieses Protokoll zielt darauf ab, Patienten mit Tumoren der Hypothalamus-Hypophysen-Einheit zu bewerten, um: genetische Komponenten der Hypophysen- und Hypothalamus-Onkogenese zu identifizieren, neue klinische Studien zur Erkennung und Therapie von Hypophysentumoren zu entwickeln und die psychologischen Auswirkungen der Cortisol-Sekretion zu untersuchen.
Ziele:
Hauptziel:
Um periphere Blut-DNA-Proben und Tumorgewebe zu sammeln und die Molekulargenetik der Proben zu untersuchen, um Entwicklungswege aufzuklären, die zur Hypophysen-Onkogenese und/oder anderen Defekten führen.
Sekundäre Ziele:
Als Screening-Protokoll für zukünftige Studien zur Behandlung und klinischen Nachsorge unserer Patienten mit Hypophysentumoren zu dienen; Wir hoffen, dass das Protokoll weiterhin ein Vehikel für die Entwicklung verwandter klinischer Studien sein wird.
Bewertung des kognitiven, psychologischen und patientenberichteten Gesundheitszustands des geistigen und sozialen Wohlbefindens und der Symptome einer Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Cushing-Syndrom bei Kindern mit dieser Krankheit.
Endpunkte:
Primärer Endpunkt:
Molekulargenetische Tests, Sequenzierung des gesamten Exoms
Sekundäre Endpunkte:
Vergleich vor und nach der Behandlung von Forschungsvariablen im Zusammenhang mit Hypophysen-/Hypothalamustumoren und Komorbiditäten.
Kognitive, verhaltensbezogene, psychologische und von Patienten berichtete Ergebnisse
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Deborah P Merke, M.D.
- Telefonnummer: (301) 496-0718
- E-Mail: dmerke@nih.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ka Wing J Lam
- Telefonnummer: (301) 402-8084
- E-Mail: kawing.lam@nih.gov
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-Mail: ccopr@nih.gov
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums
- Männlich oder weiblich, im Alter von 3 Jahren bis 70 Jahren
- Hinweise auf das Vorhandensein eines Tumors der Hypothalamus-Hypophysen-Einheit, wie durch zuvor erhaltene bildgebende Untersuchungen oder biochemische Untersuchungen der Hypothalamus-Hypophysen-Funktion angezeigt.
- Familienmitglieder (jedes Alters) von Patienten mit Tumoren in der Familienanamnese, die der Teilnahme an der DNA-/Kopplungsanalysestudie zustimmen.
- Mitglied eines Verwandten, bei dem der Verdacht besteht, dass es eine erbliche Form der Hypophysenneoplasie hat, wie die Ergebnisse eines in dieses Protokoll aufgenommenen Patienten belegen.
- Fähigkeit des Subjekts oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters (LAR)) zu verstehen und die Bereitschaft, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
1. Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit Hypophysentumoren oder hypothalmischen Defekten
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Tissue specimen collection
MRI scan
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Molekulare Gentests, gesamte Exomsequenzierung
Zeitfenster: laufend
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Um periphere Blutproben und Tumorgewebe zu sammeln und die molekulare Genetik der Proben zu untersuchen, um Entwicklungswege aufzuklären, die zu einer Hypophysen -Drüse und/oder anderen Defekten führen.
|
laufend
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Untersuchung der Nützlichkeit eines neuen MRT der Hypophyse
Zeitfenster: abgeschlossen
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Vergleich von MRT-Techniken zur Identifizierung von Mikroadenomen
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abgeschlossen
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Bewertung des kognitiven, psychologischen und patientenberichteten Gesundheitszustands des geistigen und sozialen Wohlbefindens und der Symptome einer Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Cushing-Syndrom bei Kindern mit dieser Krankheit.
Zeitfenster: laufend
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Beschreibende Studie des kognitiven, psychologischen und patientenberichteten Gesundheitszustands des geistigen und sozialen Wohlbefindens im Zusammenhang mit Cushing und nach der Behandlung
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laufend
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Identifizierung der klinischen und genetischen Merkmale von Hypophysen -Tumoren durch Untersuchung ihres Vererbungsmusters und der möglichen Assoziation mit anderen Erkrankungen in den Familien der Patienten.
Zeitfenster: laufend
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Genetische Untersuchungen von Hypophysen- und Hypothalamus -Tumoren oder verwandten Störungen
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laufend
|
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Um periphere Blutproben und Tumorgewebe zu sammeln und die molekulare Genetik der Proben zu untersuchen, um Entwicklungswege aufzuklären
Zeitfenster: laufend
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Genetische Untersuchungen von Hypophysen- und Hypothalamus -Tumoren oder verwandten Störungen
|
laufend
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deborah P Merke, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Keil MF, Graf J, Gokarn N, Stratakis CA. Anthropometric measures and fasting insulin levels in children before and after cure of Cushing syndrome. Clin Nutr. 2012 Jun;31(3):359-63. doi: 10.1016/j.clnu.2011.11.007. Epub 2011 Dec 7.
- Trivellin G, Daly AF, Faucz FR, Yuan B, Rostomyan L, Larco DO, Schernthaner-Reiter MH, Szarek E, Leal LF, Caberg JH, Castermans E, Villa C, Dimopoulos A, Chittiboina P, Xekouki P, Shah N, Metzger D, Lysy PA, Ferrante E, Strebkova N, Mazerkina N, Zatelli MC, Lodish M, Horvath A, de Alexandre RB, Manning AD, Levy I, Keil MF, Sierra Mde L, Palmeira L, Coppieters W, Georges M, Naves LA, Jamar M, Bours V, Wu TJ, Choong CS, Bertherat J, Chanson P, Kamenicky P, Farrell WE, Barlier A, Quezado M, Bjelobaba I, Stojilkovic SS, Wess J, Costanzi S, Liu P, Lupski JR, Beckers A, Stratakis CA. Gigantism and acromegaly due to Xq26 microduplications and GPR101 mutation. N Engl J Med. 2014 Dec 18;371(25):2363-74. doi: 10.1056/NEJMoa1408028. Epub 2014 Dec 3.
- Stratakis CA, Carney JA, Lin JP, Papanicolaou DA, Karl M, Kastner DL, Pras E, Chrousos GP. Carney complex, a familial multiple neoplasia and lentiginosis syndrome. Analysis of 11 kindreds and linkage to the short arm of chromosome 2. J Clin Invest. 1996 Feb 1;97(3):699-705. doi: 10.1172/JCI118467.
- Magiakou MA, Mastorakos G, Oldfield EH, Gomez MT, Doppman JL, Cutler GB Jr, Nieman LK, Chrousos GP. Cushing's syndrome in children and adolescents. Presentation, diagnosis, and therapy. N Engl J Med. 1994 Sep 8;331(10):629-36. doi: 10.1056/NEJM199409083311002.
- Martinez de LaPiscina I, Hernandez-Ramirez LC, Portillo N, Gomez-Gila AL, Urrutia I, Martinez-Salazar R, Garcia-Castano A, Aguayo A, Rica I, Gaztambide S, Faucz FR, Keil MF, Lodish MB, Quezado M, Pankratz N, Chittiboina P, Lane J, Kay DM, Mills JL, Castano L, Stratakis CA. Rare Germline DICER1 Variants in Pediatric Patients With Cushing's Disease: What Is Their Role? Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Jul 3;11:433. doi: 10.3389/fendo.2020.00433. eCollection 2020.
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- Birdwell L, Lodish M, Tirosh A, Chittiboina P, Keil M, Lyssikatos C, Belyavskaya E, Feelders RA, Stratakis CA. Coagulation Profile Dynamics in Pediatric Patients with Cushing Syndrome: A Prospective, Observational Comparative Study. J Pediatr. 2016 Oct;177:227-231. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.087. Epub 2016 Aug 2.
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- Lodish MB, Gourgari E, Sinaii N, Hill S, Libuit L, Mastroyannis S, Keil M, Batista DL, Stratakis CA. Skeletal maturation in children with Cushing syndrome is not consistently delayed: the role of corticotropin, obesity, and steroid hormones, and the effect of surgical cure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):801-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.065. Epub 2014 Jan 10.
- Keil MF, Stratakis CA. Facial metrics in children with corticotrophin-producing pituitary adenomas suggest abnormalities in midface development. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009 Jan;22(1):47-53. doi: 10.1515/jpem.2009.22.1.47.
- Keil MF, Merke DP, Gandhi R, Wiggs EA, Obunse K, Stratakis CA. Quality of life in children and adolescents 1-year after cure of Cushing syndrome: a prospective study. Clin Endocrinol (Oxf). 2009 Sep;71(3):326-33. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03515.x. Epub 2008 Dec 17.
- Zainab R, Kaur S, Lack J, Similuk M, Tandon M, Ghosh R, Seifert BA, Tokita M, Flippo C, Yan J, Walkiewicz M, Chittiboina P, Tatsi C. Genetic evaluation of pediatric pituitary adenomas and USP8-related genotype-phenotype correlations in Cushing's disease. Pituitary. 2025 Aug 14;28(5):92. doi: 10.1007/s11102-025-01557-6.
- Hernandez-Ramirez LC, Pankratz N, Lane J, Faucz FR, Chittiboina P, Kay DM, Beethem Z, Mills JL, Stratakis CA. Genetic drivers of Cushing's disease: Frequency and associated phenotypes. Genet Med. 2022 Dec;24(12):2516-2525. doi: 10.1016/j.gim.2022.08.021. Epub 2022 Sep 23.
- Trivellin G, Sanchez-Gaya V, Grasso A, Pasinska M, Stratakis CA, Milnes D, Kirk EP, Beckers A, Lania AG, Petrossians P, Rada-Iglesias A, Franke M, Daly AF. Distinguishing benign from pathogenic duplications involving GPR101 and VGLL1-adjacent enhancers in the clinical setting with the bioinformatic tool POSTRE. NPJ Genom Med. 2026 Jan 15;11(1):12. doi: 10.1038/s41525-025-00548-7.
- Omotosho YB, Reynolds JC, Yanovski JA, Tatsi C. Body Composition and Fat Deposition in Children with Cushing Disease and Associations with Cardiometabolic Risk Factors. J Pediatr. 2026 Mar;290:114933. doi: 10.1016/j.jpeds.2025.114933. Epub 2025 Dec 3.
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Studienanmeldedaten
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