- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00001595
Un'indagine sui tumori ipofisari e sui disturbi ipotalmici correlati
Un'indagine clinica e genetica sui tumori ipofisari e ipotalamici e sui disturbi correlati
C'è una varietà di tumori che colpiscono la ghiandola pituitaria durante l'infanzia; alcuni di questi tumori (es. craniofaringioma) sono inclusi tra i più comuni tumori del sistema nervoso centrale nell'infanzia. I geni coinvolti nella patogenesi di questi tumori sono in gran parte sconosciuti; la loro possibile associazione con altri difetti dello sviluppo o modelli di ereditarietà non è stata studiata. Il presente studio funge da (i) screening/addestramento e (ii) da protocollo di ricerca.
Come studio di screening e formazione, questo protocollo consente al nostro Istituto di ricoverare bambini con tumori dell'unità ipotalamo-ipofisaria presso le cliniche e i reparti di endocrinologia pediatrica del Centro clinico NIH ai fini della
(i) formare i nostri colleghi e studenti nell'identificazione dei difetti genetici associati alla formazione del tumore ipofisario, e
(ii) insegnare ai nostri compagni e studenti il riconoscimento, la gestione e le complicanze dei tumori ipofisari
Come studio di ricerca, questo protocollo mira a
(i)sviluppo di nuovi studi clinici per il riconoscimento e la terapia dei tumori ipofisari; ad esempio, nel contesto di questo protocollo sono emersi due nuovi studi: (a) indagine su un nuovo strumento di ricerca per la risonanza magnetica (MRI) e la sua utilità nell'identificazione dei tumori ipofisari e (b) indagine sugli effetti psicologici della secrezione di cortisolo in pazienti pediatrici con malattia di Cushing. La continuazione di questo protocollo porterà infine a nuovi protocolli separati che affronteranno tutti gli aspetti della diagnosi dei tumori ipofisari e della loro terapia durante l'infanzia.
(ii) Identificare le componenti genetiche dell'oncogenesi ipofisaria; questi saranno studiati (a) studiando il modello di ereditarietà dei tumori ipofisari nell'infanzia e la loro possibile associazione con altre condizioni nelle famiglie dei pazienti, e (ii) raccogliendo tessuti tumorali ed esaminando la loro genetica molecolare. Come per gli studi clinici, il presente protocollo può aiutare a generare idee per studi futuri sul trattamento e il follow-up clinico di pazienti pediatrici con tumori della ghiandola pituitaria e, quindi, portare allo sviluppo di migliori regimi terapeutici per queste neoplasie.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione dello studio:
Questo protocollo mira a valutare i soggetti con tumori dell'unità ipotalamo-ipofisaria per: identificare le componenti genetiche dell'oncogenesi ipofisaria e ipotalamica, sviluppare nuovi studi clinici per il riconoscimento e la terapia dei tumori ipofisari e indagare gli effetti psicologici della secrezione di cortisolo.
Obiettivi:
Obiettivo primario:
Raccogliere campioni di DNA del sangue periferico e tessuti tumorali ed esaminare la genetica molecolare dei campioni, nel tentativo di chiarire i percorsi di sviluppo che portano all'oncogenesi della ghiandola pituitaria e/o ad altri difetti.
Obiettivi secondari:
Servire come protocollo di screening per futuri studi sul trattamento e il follow-up clinico dei nostri pazienti con tumori ipofisari; è nostra speranza che il protocollo continui a essere un veicolo per lo sviluppo di ulteriori studi clinici correlati.
Valutare lo stato di salute cognitivo, psicologico e riferito dal paziente del benessere mentale e sociale e i sintomi dell'insufficienza surrenalica associata alla sindrome di Cushing nei bambini con questa malattia.
Endpoint:
Endpoint primario:
Test di genetica molecolare, sequenziamento dell'intero esoma
Endpoint secondari:
Confronto pre-post trattamento delle variabili di ricerca relative a tumori ipofisari/ipotalamici e comorbilità.
Esiti cognitivi, comportamentali, psicologici e riferiti dal paziente
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Deborah P Merke, M.D.
- Numero di telefono: (301) 496-0718
- Email: dmerke@nih.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ka Wing J Lam
- Numero di telefono: (301) 402-8084
- Email: kawing.lam@nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contatto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numero di telefono: TTY dial 711 800-411-1222
- Email: ccopr@nih.gov
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio
- Maschio o femmina, di età compresa tra 3 e 70 anni
- Evidenza dell'esistenza di un tumore dell'unità ipotalamo-ipofisaria, come indicato da studi di imaging precedentemente ottenuti o indagini biochimiche della funzione ipotalamoipofisaria.
- Familiari (di qualsiasi età) di pazienti con una storia familiare di tumori e che accetteranno di partecipare allo studio di analisi del DNA/linkage.
- Membro di una famiglia sospettata di avere una forma ereditaria di neoplasia ipofisaria, come evidenziato dai risultati di un paziente arruolato in questo protocollo.
- Capacità del soggetto o del Rappresentante Legalmente Autorizzato (LAR)) di comprendere e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
1. Gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con tumori ipofisari o difetti ipotalmici
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Tissue specimen collection
MRI scan
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test genetici molecolari, sequenziamento dell'intero esoma
Lasso di tempo: in corso
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Raccogliere campioni di sangue periferico e tessuti tumorali ed esaminare la genetica molecolare dei campioni, nel tentativo di chiarire le vie dello sviluppo che portano all'oncogenesi della ghiandola ipofisaria e/o altri difetti.
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in corso
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per indagare l'utilità di una nuova risonanza magnetica della ghiandola pituitaria
Lasso di tempo: completato
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Confronto delle tecniche di risonanza magnetica per identificare micro adenomi
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completato
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Valutare lo stato di salute cognitivo, psicologico e riferito dal paziente del benessere mentale e sociale e i sintomi dell'insufficienza surrenalica associata alla sindrome di Cushing nei bambini con questa malattia.
Lasso di tempo: in corso
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Studio descrittivo dello stato di salute cognitivo, psicologico e riferito dal paziente del benessere mentale e sociale associato a Cushing e dopo il trattamento
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in corso
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Identificare le caratteristiche cliniche e genetiche dei tumori ipofisari studiando il loro modello di eredità e una possibile associazione con altre condizioni nelle famiglie dei pazienti.
Lasso di tempo: in corso
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Studi genetici di tumori ipotuitari e ipotalamici o disturbi correlati
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in corso
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Raccogliere campioni di sangue periferico e tessuti tumorali ed esaminare la genetica molecolare dei campioni, nel tentativo di chiarire le vie dello sviluppo che portano all'oncogenesi della ghiandola ipofisaria e/o altri difetti
Lasso di tempo: in corso
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Studi genetici di tumori ipotuitari e ipotalamici o disturbi correlati
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in corso
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Deborah P Merke, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keil MF, Graf J, Gokarn N, Stratakis CA. Anthropometric measures and fasting insulin levels in children before and after cure of Cushing syndrome. Clin Nutr. 2012 Jun;31(3):359-63. doi: 10.1016/j.clnu.2011.11.007. Epub 2011 Dec 7.
- Trivellin G, Daly AF, Faucz FR, Yuan B, Rostomyan L, Larco DO, Schernthaner-Reiter MH, Szarek E, Leal LF, Caberg JH, Castermans E, Villa C, Dimopoulos A, Chittiboina P, Xekouki P, Shah N, Metzger D, Lysy PA, Ferrante E, Strebkova N, Mazerkina N, Zatelli MC, Lodish M, Horvath A, de Alexandre RB, Manning AD, Levy I, Keil MF, Sierra Mde L, Palmeira L, Coppieters W, Georges M, Naves LA, Jamar M, Bours V, Wu TJ, Choong CS, Bertherat J, Chanson P, Kamenicky P, Farrell WE, Barlier A, Quezado M, Bjelobaba I, Stojilkovic SS, Wess J, Costanzi S, Liu P, Lupski JR, Beckers A, Stratakis CA. Gigantism and acromegaly due to Xq26 microduplications and GPR101 mutation. N Engl J Med. 2014 Dec 18;371(25):2363-74. doi: 10.1056/NEJMoa1408028. Epub 2014 Dec 3.
- Stratakis CA, Carney JA, Lin JP, Papanicolaou DA, Karl M, Kastner DL, Pras E, Chrousos GP. Carney complex, a familial multiple neoplasia and lentiginosis syndrome. Analysis of 11 kindreds and linkage to the short arm of chromosome 2. J Clin Invest. 1996 Feb 1;97(3):699-705. doi: 10.1172/JCI118467.
- Magiakou MA, Mastorakos G, Oldfield EH, Gomez MT, Doppman JL, Cutler GB Jr, Nieman LK, Chrousos GP. Cushing's syndrome in children and adolescents. Presentation, diagnosis, and therapy. N Engl J Med. 1994 Sep 8;331(10):629-36. doi: 10.1056/NEJM199409083311002.
- Martinez de LaPiscina I, Hernandez-Ramirez LC, Portillo N, Gomez-Gila AL, Urrutia I, Martinez-Salazar R, Garcia-Castano A, Aguayo A, Rica I, Gaztambide S, Faucz FR, Keil MF, Lodish MB, Quezado M, Pankratz N, Chittiboina P, Lane J, Kay DM, Mills JL, Castano L, Stratakis CA. Rare Germline DICER1 Variants in Pediatric Patients With Cushing's Disease: What Is Their Role? Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Jul 3;11:433. doi: 10.3389/fendo.2020.00433. eCollection 2020.
- Chasseloup F, Pankratz N, Lane J, Faucz FR, Keil MF, Chittiboina P, Kay DM, Hussein Tayeb T, Stratakis CA, Mills JL, Hernandez-Ramirez LC. Germline CDKN1B Loss-of-Function Variants Cause Pediatric Cushing's Disease With or Without an MEN4 Phenotype. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jun 1;105(6):1983-2005. doi: 10.1210/clinem/dgaa160.
- Hodes A, Meyer J, Lodish MB, Stratakis CA, Zilbermint M. Mini-review of hair cortisol concentration for evaluation of Cushing syndrome. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Sep;13(5):225-231. doi: 10.1080/17446651.2018.1517043. Epub 2018 Sep 20.
- Saldarriaga C, Lyssikatos C, Belyavskaya E, Keil M, Chittiboina P, Sinaii N, Stratakis CA, Lodish M. Postoperative Diabetes Insipidus and Hyponatremia in Children after Transsphenoidal Surgery for Adrenocorticotropin Hormone and Growth Hormone Secreting Adenomas. J Pediatr. 2018 Apr;195:169-174.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.042. Epub 2018 Feb 1.
- Birdwell L, Lodish M, Tirosh A, Chittiboina P, Keil M, Lyssikatos C, Belyavskaya E, Feelders RA, Stratakis CA. Coagulation Profile Dynamics in Pediatric Patients with Cushing Syndrome: A Prospective, Observational Comparative Study. J Pediatr. 2016 Oct;177:227-231. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.087. Epub 2016 Aug 2.
- Gourgari E, Lodish M, Keil M, Wesley R, Hill S, Xekouki P, Lyssikatos C, Belyavskaya E, De La Luz SM, Stratakis CA. Post-operative growth is different in various forms of pediatric Cushing's syndrome. Endocr Relat Cancer. 2014;21(6):L27-31. doi: 10.1530/ERC-14-0405. Epub 2014 Sep 25. No abstract available.
- Lodish MB, Gourgari E, Sinaii N, Hill S, Libuit L, Mastroyannis S, Keil M, Batista DL, Stratakis CA. Skeletal maturation in children with Cushing syndrome is not consistently delayed: the role of corticotropin, obesity, and steroid hormones, and the effect of surgical cure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):801-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.065. Epub 2014 Jan 10.
- Keil MF, Stratakis CA. Facial metrics in children with corticotrophin-producing pituitary adenomas suggest abnormalities in midface development. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009 Jan;22(1):47-53. doi: 10.1515/jpem.2009.22.1.47.
- Keil MF, Merke DP, Gandhi R, Wiggs EA, Obunse K, Stratakis CA. Quality of life in children and adolescents 1-year after cure of Cushing syndrome: a prospective study. Clin Endocrinol (Oxf). 2009 Sep;71(3):326-33. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03515.x. Epub 2008 Dec 17.
- Zainab R, Kaur S, Lack J, Similuk M, Tandon M, Ghosh R, Seifert BA, Tokita M, Flippo C, Yan J, Walkiewicz M, Chittiboina P, Tatsi C. Genetic evaluation of pediatric pituitary adenomas and USP8-related genotype-phenotype correlations in Cushing's disease. Pituitary. 2025 Aug 14;28(5):92. doi: 10.1007/s11102-025-01557-6.
- Hernandez-Ramirez LC, Pankratz N, Lane J, Faucz FR, Chittiboina P, Kay DM, Beethem Z, Mills JL, Stratakis CA. Genetic drivers of Cushing's disease: Frequency and associated phenotypes. Genet Med. 2022 Dec;24(12):2516-2525. doi: 10.1016/j.gim.2022.08.021. Epub 2022 Sep 23.
- Trivellin G, Sanchez-Gaya V, Grasso A, Pasinska M, Stratakis CA, Milnes D, Kirk EP, Beckers A, Lania AG, Petrossians P, Rada-Iglesias A, Franke M, Daly AF. Distinguishing benign from pathogenic duplications involving GPR101 and VGLL1-adjacent enhancers in the clinical setting with the bioinformatic tool POSTRE. NPJ Genom Med. 2026 Jan 15;11(1):12. doi: 10.1038/s41525-025-00548-7.
- Omotosho YB, Reynolds JC, Yanovski JA, Tatsi C. Body Composition and Fat Deposition in Children with Cushing Disease and Associations with Cardiometabolic Risk Factors. J Pediatr. 2026 Mar;290:114933. doi: 10.1016/j.jpeds.2025.114933. Epub 2025 Dec 3.
Collegamenti utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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