- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00001595
Uma investigação de tumores hipofisários e distúrbios hipotalâmicos relacionados
Uma investigação clínica e genética de tumores hipofisários e hipotalâmicos e distúrbios relacionados
Há uma variedade de tumores que afetam a glândula pituitária na infância; alguns desses tumores (por exemplo, craniofaringioma) estão incluídos entre os tumores do sistema nervoso central mais comuns na infância. O(s) gene(s) envolvido(s) na patogênese desses tumores são amplamente desconhecidos; sua possível associação com outros defeitos de desenvolvimento ou padrões de herança não foi investigada. O presente estudo serve como (i) triagem/treinamento e, (ii) um protocolo de pesquisa.
Como um estudo de triagem e treinamento, este protocolo permite que nosso Instituto admita crianças com tumores da unidade hipotálamo-hipofisária nas clínicas endócrinas pediátricas e enfermarias do NIH Clinical Center para fins de
(i) treinar nossos companheiros e alunos na identificação de defeitos genéticos associados à formação de tumores hipofisários, e
(ii) ensinar aos nossos companheiros e alunos o reconhecimento, manejo e complicações dos tumores hipofisários
Como um estudo de pesquisa, este protocolo visa
(i)desenvolver novos estudos clínicos para o reconhecimento e terapia de tumores hipofisários; como exemplo, dois novos estudos surgiram no contexto deste protocolo: (a) investigação de uma nova ferramenta de pesquisa de ressonância magnética (MRI) e sua utilidade na identificação de tumores hipofisários, e (b) investigação dos efeitos psicológicos da secreção de cortisol em pacientes pediátricos com doença de Cushing. A continuação deste protocolo acabará levando a novos protocolos separados que abordarão todos os aspectos do diagnóstico de tumores hipofisários e sua terapia na infância.
(ii) Identificar os componentes genéticos da oncogénese hipofisária; estes serão investigados (a) estudando o padrão de herança dos tumores hipofisários na infância e sua possível associação com outras condições nas famílias dos pacientes e (ii) coletando tecidos tumorais e examinando sua genética molecular. Assim como os estudos clínicos, o presente protocolo pode ajudar a gerar ideias para estudos futuros sobre o tratamento e acompanhamento clínico de pacientes pediátricos com tumores da hipófise e, assim, levar ao desenvolvimento de melhores esquemas terapêuticos para essas neoplasias.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Este protocolo visa avaliar indivíduos com tumores da unidade hipofisária hipotalâmica para: identificar componentes genéticos da oncogênese hipofisária e hipotalâmica, desenvolver novos estudos clínicos para o reconhecimento e terapia de tumores hipofisários e investigar os efeitos psicológicos da secreção de cortisol.
Objetivos.
Objetivo primário:
Coletar amostras de DNA de sangue periférico e tecidos tumorais e examinar a genética molecular dos espécimes, em um esforço para elucidar as vias de desenvolvimento que levam à oncogênese da glândula pituitária e/ou outros defeitos.
Objetivos Secundários:
Servir como protocolo de triagem para estudos futuros sobre o tratamento e acompanhamento clínico de nossos pacientes com tumores hipofisários; esperamos que o protocolo continue a ser um veículo para o desenvolvimento de mais estudos clínicos relacionados.
Avaliar o estado de saúde cognitivo, psicológico e relatado pelo paciente de bem-estar mental e social e sintomas de insuficiência adrenal associados à síndrome de Cushing em crianças com esta doença.
Pontos finais:
Ponto final primário:
Testes genéticos moleculares, sequenciamento completo do exoma
Pontos finais secundários:
Comparação pré-pós-tratamento de variáveis de pesquisa relacionadas a tumores hipofisários/hipotalâmicos e comorbidades.
Resultados cognitivos, comportamentais, psicológicos e relatados pelo paciente
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Deborah P Merke, M.D.
- Número de telefone: (301) 496-0718
- E-mail: dmerke@nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Ka Wing J Lam
- Número de telefone: (301) 402-8084
- E-mail: kawing.lam@nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
- Masculino ou feminino, de 3 anos a 70 anos
- Evidência da existência de tumor da unidade hipotálamo-hipofisária, conforme indicado por exames de imagem previamente obtidos ou investigação bioquímica da função hipotálamo-hipofisária.
- Familiares (qualquer idade) de pacientes com histórico familiar de tumores e que concordarão em participar do estudo de análise de DNA/ligação.
- Membro de um parente suspeito de ter uma forma hereditária de neoplasia hipofisária, conforme evidenciado pelos resultados de um paciente inscrito neste protocolo.
- Capacidade do sujeito ou Representante Legalmente Autorizado (LAR)) para entender e a vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
1. Gravidez.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes com tumores hipofisários ou defeitos hipotalâmicos
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Tissue specimen collection
MRI scan
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Testes genéticos moleculares, sequenciamento de exoma inteiro
Prazo: em andamento
|
Coletar amostras de sangue periférico e tecidos tumorais e examinar a genética molecular das amostras, em um esforço para elucidar as vias de desenvolvimento que levam à oncogênese da hipófise e/ou outros defeitos.
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em andamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para investigar a utilidade de uma nova ressonância magnética da glândula pituitária
Prazo: concluído
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Comparação de técnicas de ressonância magnética para identificar micro adenomas
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concluído
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Avaliar o estado de saúde cognitivo, psicológico e relatado pelo paciente de bem-estar mental e social e sintomas de insuficiência adrenal associados à síndrome de Cushing em crianças com esta doença.
Prazo: em progresso
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Estudo descritivo do estado de saúde cognitivo, psicológico e relatado pelo paciente de bem-estar mental e social associado a Cushing e após o tratamento
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em progresso
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Identificar as características clínicas e genéticas dos tumores pituitários, investigando seu padrão de herança e possível associação com outras condições nas famílias dos pacientes.
Prazo: em andamento
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Estudos genéticos de tumores pituitários e hipotalâmicos ou distúrbios relacionados
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em andamento
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Coletar amostras de sangue periférico e tecidos tumorais e examinar a genética molecular das amostras, em um esforço para elucidar as vias de desenvolvimento que levam a oncogênese da hipófise e/ou outros defeitos
Prazo: em andamento
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Estudos genéticos de tumores pituitários e hipotalâmicos ou distúrbios relacionados
|
em andamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Deborah P Merke, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Keil MF, Graf J, Gokarn N, Stratakis CA. Anthropometric measures and fasting insulin levels in children before and after cure of Cushing syndrome. Clin Nutr. 2012 Jun;31(3):359-63. doi: 10.1016/j.clnu.2011.11.007. Epub 2011 Dec 7.
- Trivellin G, Daly AF, Faucz FR, Yuan B, Rostomyan L, Larco DO, Schernthaner-Reiter MH, Szarek E, Leal LF, Caberg JH, Castermans E, Villa C, Dimopoulos A, Chittiboina P, Xekouki P, Shah N, Metzger D, Lysy PA, Ferrante E, Strebkova N, Mazerkina N, Zatelli MC, Lodish M, Horvath A, de Alexandre RB, Manning AD, Levy I, Keil MF, Sierra Mde L, Palmeira L, Coppieters W, Georges M, Naves LA, Jamar M, Bours V, Wu TJ, Choong CS, Bertherat J, Chanson P, Kamenicky P, Farrell WE, Barlier A, Quezado M, Bjelobaba I, Stojilkovic SS, Wess J, Costanzi S, Liu P, Lupski JR, Beckers A, Stratakis CA. Gigantism and acromegaly due to Xq26 microduplications and GPR101 mutation. N Engl J Med. 2014 Dec 18;371(25):2363-74. doi: 10.1056/NEJMoa1408028. Epub 2014 Dec 3.
- Stratakis CA, Carney JA, Lin JP, Papanicolaou DA, Karl M, Kastner DL, Pras E, Chrousos GP. Carney complex, a familial multiple neoplasia and lentiginosis syndrome. Analysis of 11 kindreds and linkage to the short arm of chromosome 2. J Clin Invest. 1996 Feb 1;97(3):699-705. doi: 10.1172/JCI118467.
- Magiakou MA, Mastorakos G, Oldfield EH, Gomez MT, Doppman JL, Cutler GB Jr, Nieman LK, Chrousos GP. Cushing's syndrome in children and adolescents. Presentation, diagnosis, and therapy. N Engl J Med. 1994 Sep 8;331(10):629-36. doi: 10.1056/NEJM199409083311002.
- Martinez de LaPiscina I, Hernandez-Ramirez LC, Portillo N, Gomez-Gila AL, Urrutia I, Martinez-Salazar R, Garcia-Castano A, Aguayo A, Rica I, Gaztambide S, Faucz FR, Keil MF, Lodish MB, Quezado M, Pankratz N, Chittiboina P, Lane J, Kay DM, Mills JL, Castano L, Stratakis CA. Rare Germline DICER1 Variants in Pediatric Patients With Cushing's Disease: What Is Their Role? Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Jul 3;11:433. doi: 10.3389/fendo.2020.00433. eCollection 2020.
- Chasseloup F, Pankratz N, Lane J, Faucz FR, Keil MF, Chittiboina P, Kay DM, Hussein Tayeb T, Stratakis CA, Mills JL, Hernandez-Ramirez LC. Germline CDKN1B Loss-of-Function Variants Cause Pediatric Cushing's Disease With or Without an MEN4 Phenotype. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jun 1;105(6):1983-2005. doi: 10.1210/clinem/dgaa160.
- Hodes A, Meyer J, Lodish MB, Stratakis CA, Zilbermint M. Mini-review of hair cortisol concentration for evaluation of Cushing syndrome. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018 Sep;13(5):225-231. doi: 10.1080/17446651.2018.1517043. Epub 2018 Sep 20.
- Saldarriaga C, Lyssikatos C, Belyavskaya E, Keil M, Chittiboina P, Sinaii N, Stratakis CA, Lodish M. Postoperative Diabetes Insipidus and Hyponatremia in Children after Transsphenoidal Surgery for Adrenocorticotropin Hormone and Growth Hormone Secreting Adenomas. J Pediatr. 2018 Apr;195:169-174.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.042. Epub 2018 Feb 1.
- Birdwell L, Lodish M, Tirosh A, Chittiboina P, Keil M, Lyssikatos C, Belyavskaya E, Feelders RA, Stratakis CA. Coagulation Profile Dynamics in Pediatric Patients with Cushing Syndrome: A Prospective, Observational Comparative Study. J Pediatr. 2016 Oct;177:227-231. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.087. Epub 2016 Aug 2.
- Gourgari E, Lodish M, Keil M, Wesley R, Hill S, Xekouki P, Lyssikatos C, Belyavskaya E, De La Luz SM, Stratakis CA. Post-operative growth is different in various forms of pediatric Cushing's syndrome. Endocr Relat Cancer. 2014;21(6):L27-31. doi: 10.1530/ERC-14-0405. Epub 2014 Sep 25. No abstract available.
- Lodish MB, Gourgari E, Sinaii N, Hill S, Libuit L, Mastroyannis S, Keil M, Batista DL, Stratakis CA. Skeletal maturation in children with Cushing syndrome is not consistently delayed: the role of corticotropin, obesity, and steroid hormones, and the effect of surgical cure. J Pediatr. 2014 Apr;164(4):801-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.11.065. Epub 2014 Jan 10.
- Keil MF, Stratakis CA. Facial metrics in children with corticotrophin-producing pituitary adenomas suggest abnormalities in midface development. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009 Jan;22(1):47-53. doi: 10.1515/jpem.2009.22.1.47.
- Keil MF, Merke DP, Gandhi R, Wiggs EA, Obunse K, Stratakis CA. Quality of life in children and adolescents 1-year after cure of Cushing syndrome: a prospective study. Clin Endocrinol (Oxf). 2009 Sep;71(3):326-33. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03515.x. Epub 2008 Dec 17.
- Zainab R, Kaur S, Lack J, Similuk M, Tandon M, Ghosh R, Seifert BA, Tokita M, Flippo C, Yan J, Walkiewicz M, Chittiboina P, Tatsi C. Genetic evaluation of pediatric pituitary adenomas and USP8-related genotype-phenotype correlations in Cushing's disease. Pituitary. 2025 Aug 14;28(5):92. doi: 10.1007/s11102-025-01557-6.
- Hernandez-Ramirez LC, Pankratz N, Lane J, Faucz FR, Chittiboina P, Kay DM, Beethem Z, Mills JL, Stratakis CA. Genetic drivers of Cushing's disease: Frequency and associated phenotypes. Genet Med. 2022 Dec;24(12):2516-2525. doi: 10.1016/j.gim.2022.08.021. Epub 2022 Sep 23.
- Trivellin G, Sanchez-Gaya V, Grasso A, Pasinska M, Stratakis CA, Milnes D, Kirk EP, Beckers A, Lania AG, Petrossians P, Rada-Iglesias A, Franke M, Daly AF. Distinguishing benign from pathogenic duplications involving GPR101 and VGLL1-adjacent enhancers in the clinical setting with the bioinformatic tool POSTRE. NPJ Genom Med. 2026 Jan 15;11(1):12. doi: 10.1038/s41525-025-00548-7.
- Omotosho YB, Reynolds JC, Yanovski JA, Tatsi C. Body Composition and Fat Deposition in Children with Cushing Disease and Associations with Cardiometabolic Risk Factors. J Pediatr. 2026 Mar;290:114933. doi: 10.1016/j.jpeds.2025.114933. Epub 2025 Dec 3.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Processos Patológicos
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Processos Neoplásicos
- Adenoma
- Doenças hipotalâmicas
- Hiperpituitarismo
- Doenças da Hipófise
- Doenças Ósseas Endócrinas
- Doenças Ósseas do Desenvolvimento
- Neoplasias Hipofisárias
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Anomalias congénitas
- Hipersecreção hipofisária de ACTH
- Acromegalia
- Prolactinoma
- Gigantismo
- Carcinogênese
- Deficiência Hormonal Pituitária Combinada
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Bancos de amostras biológicas
- Instalações de saúde
- Bancos de tecido
Outros números de identificação do estudo
- 970076
- 97-CH-0076
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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