- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001647
Infusionen weißer Blutkörperchen zur Behandlung einer HIV-Infektion
Auswirkungen wiederholter Infusionen von adoptiv übertragenen syngenen Lymphozyten auf das Immunsystem von HIV-1-infizierten eineiigen Zwillingen
Diese Studie wird die Sicherheits- und Immunsystemwirkungen der Infusion von HIV-infizierten Patienten mit mehreren Dosen von Lymphozyten (weißen Blutkörperchen) von ihrem nicht infizierten eineiigen Zwilling bewerten. Es wird festgestellt, ob die gespendeten Lymphozyten die Immunfunktion verbessern und die Viruslast beim infizierten Zwilling reduzieren können.
Eineiige Zwillingspaare – eines, das mit HIV-1 infiziert ist, und eines, das für das Virus negativ ist – können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit Bluttests, einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung untersucht.
Beide Zwillingsteilnehmer erhalten bei Bedarf eine Tetanus-Auffrischungsimpfung. Der nicht infizierte Zwilling wird einer Apherese unterzogen, um weiße Blutkörperchen zu sammeln. Bei diesem Verfahren wird Vollblut entnommen, ähnlich wie bei der Spende einer Bluteinheit aus einer Nadel im Arm. Das Blut fließt durch eine Zelltrennmaschine, wo die weißen Blutkörperchen entfernt werden, und der Rest des Blutes (rote Blutkörperchen, Plasma und Blutplättchen) wird dem Spender durch einen Katheter im gegenüberliegenden Arm zurückgeführt.
Die gesammelten Lymphozyten werden dem infizierten Zwilling über einen Zeitraum von 60 Minuten intravenös (durch eine Vene) verabreicht. Dieses Verfahren – Apherese und Infusionen – wird an 4 Tagen in der Woche wiederholt, um einen Zyklus zu vervollständigen. Die Zyklen werden etwa alle 8 Wochen für 6 Zyklen (etwa 1 Jahr) wiederholt.
Dem infizierten Zwilling werden am ersten Tag jedes Zyklus, 2 Wochen nach Beginn jedes Zyklus und 4 Wochen nach jedem Zyklus Blutproben entnommen, um den Immunstatus, die Viruslast und andere Sicherheitsparameter zu bewerten. Die Häufigkeit dieser Blutuntersuchungen kann sich im Verlauf der Studie ändern. Der infizierte Zwilling wird außerdem unmittelbar vor jedem Infusionszyklus und einen Monat später einer Apherese unterzogen, um die weißen Blutkörperchen auf bestimmte Immunmerkmale zu testen. Die Anzahl der Aphereseverfahren kann im Verlauf der Studie reduziert werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Eineiige Zwillingspaare, von denen einer seropositiv für HIV-1, der andere Zwilling HIV-seronegativ ist, gemäß Standardtest-ELISA und Western-Blot-Tests.
Dokumentierte Nadir-CD4-Zellzahl von HIV-infizierten Zwillingen von weniger als 100 Zellen/mm (3) bei mindestens 2 Bewertungen.
Patienten mit auf Haut und/oder Schleimhäute beschränktem Kaposi-Sarkom sind für diese Studie geeignet, dürfen jedoch innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme keine systemische Therapie gegen KS erhalten haben. Die KS-Aktivität muss so stabil sein, dass der Patient in den nächsten 4 Monaten wahrscheinlich keine systemische Therapie (entweder Chemotherapie oder Bestrahlung) benötigt. Die Diagnose von KS muss durch Biopsie bestätigt worden sein.
Muss frei von schweren psychischen oder emotionalen Erkrankungen sein und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Voraussichtliches Überleben von mehr als 3 Monaten.
Muss 18 Jahre oder älter sein.
Eine maximale (d. h. Kombinations-) antiretrovirale Therapie, einschließlich der Verwendung von Mitteln, die in einem von der FDA zugelassenen erweiterten Zugangsprogramm erhältlich sind, kann verwendet werden, um ein virologisches Ansprechen zu erzielen. Die Patienten müssen mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studie eine stabile Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten vertragen.
SPENDER UND EMPFÄNGER:
Kein Lymphom oder aktive, lebensbedrohliche opportunistische Infektion. Patienten mit HIV-bedingten Infektionen, die eine chronische Suppressionstherapie erfordern, sind für die Studie geeignet, wenn ihr Zustand für mindestens 4 Wochen stabil war.
Muss bereit sein, die aktuellen Richtlinien des NIH Clinical Center in Bezug auf die angemessene Benachrichtigung aller derzeitigen Sexualpartner einer Person über ihren HIV-1-positiven Serostatus und das Risiko einer Übertragung einer HIV-1-Infektion einzuhalten.
Kein Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, es sei denn, es wird ein laufender therapeutischer Eingriff nachgewiesen (d. h. medizinische Therapie oder Beratung), um diesen Missbrauch zu kontrollieren.
Keine Schwangerschaft bei Eintritt oder mangelnde Bereitschaft, Barriere-Empfängnisverhütung oder Abstinenz während der Studie zu praktizieren.
Keine experimentelle Therapie innerhalb von 4 Wochen nach Studienteilnahme. Antiretrovirale Mittel, die auf einer von der FDA genehmigten, erweiterten Zugangsbasis erhältlich sind, sind zulässig.
SPENDER:
Probanden mit unbehandeltem oder unzureichend behandeltem Gesundheitszustand (z. B. Herz-Lungen-Erkrankung, akute Infektion), die nach Einschätzung des Hauptprüfarztes eine Apherese ausschließen, werden ausgeschlossen.
Probanden mit serologischer Positivität für Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalovirus, wenn der Empfängerzwilling seronegativ auf das entsprechende Virus getestet wird, werden ausgeschlossen.
Keine serologischen Befunde im Einklang mit einer aktiven Hepatitis-B-Virus- oder Hepatitis-C-Virusinfektion, unabhängig vom Status des Empfängerzwillings.
Probanden mit serologischer Positivität für HIV-1 oder HIV-2. Spender werden vor jedem Lymphapherese-Zyklus auf HIV getestet und werden ausgeschlossen.
Sowohl die CD4-Zahl als auch CD4% dürfen nicht unter dem Laborbereich für Normalpersonen liegen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lane HC, Masur H, Longo DL, Klein HG, Rook AH, Quinnan GV Jr, Steis RG, Macher A, Whalen G, Edgar LC, et al. Partial immune reconstitution in a patient with the acquired immunodeficiency syndrome. N Engl J Med. 1984 Oct 25;311(17):1099-103. doi: 10.1056/NEJM198410253111706. No abstract available.
- Connors M, Kovacs JA, Krevat S, Gea-Banacloche JC, Sneller MC, Flanigan M, Metcalf JA, Walker RE, Falloon J, Baseler M, Feuerstein I, Masur H, Lane HC. HIV infection induces changes in CD4+ T-cell phenotype and depletions within the CD4+ T-cell repertoire that are not immediately restored by antiviral or immune-based therapies. Nat Med. 1997 May;3(5):533-40. doi: 10.1038/nm0597-533.
- Lane HC, Zunich KM, Wilson W, Cefali F, Easter M, Kovacs JA, Masur H, Leitman SF, Klein HG, Steis RG, et al. Syngeneic bone marrow transplantation and adoptive transfer of peripheral blood lymphocytes combined with zidovudine in human immunodeficiency virus (HIV) infection. Ann Intern Med. 1990 Oct 1;113(7):512-9. doi: 10.7326/0003-4819-113-7-512.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Langsame Viruserkrankungen
- HIV-Infektionen
- Infektionen
- Erworbenes Immunschwächesyndrom
- Immunologische Mangelsyndrome
Andere Studien-ID-Nummern
- 970165
- 97-I-0165
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