Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Infusionen weißer Blutkörperchen zur Behandlung einer HIV-Infektion

Auswirkungen wiederholter Infusionen von adoptiv übertragenen syngenen Lymphozyten auf das Immunsystem von HIV-1-infizierten eineiigen Zwillingen

Diese Studie wird die Sicherheits- und Immunsystemwirkungen der Infusion von HIV-infizierten Patienten mit mehreren Dosen von Lymphozyten (weißen Blutkörperchen) von ihrem nicht infizierten eineiigen Zwilling bewerten. Es wird festgestellt, ob die gespendeten Lymphozyten die Immunfunktion verbessern und die Viruslast beim infizierten Zwilling reduzieren können.

Eineiige Zwillingspaare – eines, das mit HIV-1 infiziert ist, und eines, das für das Virus negativ ist – können für diese Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit Bluttests, einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung untersucht.

Beide Zwillingsteilnehmer erhalten bei Bedarf eine Tetanus-Auffrischungsimpfung. Der nicht infizierte Zwilling wird einer Apherese unterzogen, um weiße Blutkörperchen zu sammeln. Bei diesem Verfahren wird Vollblut entnommen, ähnlich wie bei der Spende einer Bluteinheit aus einer Nadel im Arm. Das Blut fließt durch eine Zelltrennmaschine, wo die weißen Blutkörperchen entfernt werden, und der Rest des Blutes (rote Blutkörperchen, Plasma und Blutplättchen) wird dem Spender durch einen Katheter im gegenüberliegenden Arm zurückgeführt.

Die gesammelten Lymphozyten werden dem infizierten Zwilling über einen Zeitraum von 60 Minuten intravenös (durch eine Vene) verabreicht. Dieses Verfahren – Apherese und Infusionen – wird an 4 Tagen in der Woche wiederholt, um einen Zyklus zu vervollständigen. Die Zyklen werden etwa alle 8 Wochen für 6 Zyklen (etwa 1 Jahr) wiederholt.

Dem infizierten Zwilling werden am ersten Tag jedes Zyklus, 2 Wochen nach Beginn jedes Zyklus und 4 Wochen nach jedem Zyklus Blutproben entnommen, um den Immunstatus, die Viruslast und andere Sicherheitsparameter zu bewerten. Die Häufigkeit dieser Blutuntersuchungen kann sich im Verlauf der Studie ändern. Der infizierte Zwilling wird außerdem unmittelbar vor jedem Infusionszyklus und einen Monat später einer Apherese unterzogen, um die weißen Blutkörperchen auf bestimmte Immunmerkmale zu testen. Die Anzahl der Aphereseverfahren kann im Verlauf der Studie reduziert werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Phase-I/II-Studie wird die Sicherheit, die immunologischen Wirkungen und die potenzielle Wirksamkeit von wiederholten Infusionen von syngenen Lymphozyten aus HIV-1-seronegativen eineiigen Zwillingen bewerten, die im Rahmen einer maximalen antiretroviralen Therapie verabreicht werden. Unfraktionierte Lymphozyten von jedem seronegativen Zwilling werden durch Lymphozytapherese gewonnen und direkt auf den HIV-1-seropositiven Zwilling übertragen. Vier separate Lymphozytapheresen und Transfers werden über eine Woche durchgeführt, und dieser Zyklus kann so oft wie alle 8 Wochen für insgesamt bis zu 6 Zyklen wiederholt werden. Der Empfängerzwilling wird auf allgemeinen Gesundheitszustand, immunologische Verbesserung, Abbau des CD4+-T-Zell-Repertoires und HIV-1-Viruslast überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

30

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Eineiige Zwillingspaare, von denen einer seropositiv für HIV-1, der andere Zwilling HIV-seronegativ ist, gemäß Standardtest-ELISA und Western-Blot-Tests.

Dokumentierte Nadir-CD4-Zellzahl von HIV-infizierten Zwillingen von weniger als 100 Zellen/mm (3) bei mindestens 2 Bewertungen.

Patienten mit auf Haut und/oder Schleimhäute beschränktem Kaposi-Sarkom sind für diese Studie geeignet, dürfen jedoch innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme keine systemische Therapie gegen KS erhalten haben. Die KS-Aktivität muss so stabil sein, dass der Patient in den nächsten 4 Monaten wahrscheinlich keine systemische Therapie (entweder Chemotherapie oder Bestrahlung) benötigt. Die Diagnose von KS muss durch Biopsie bestätigt worden sein.

Muss frei von schweren psychischen oder emotionalen Erkrankungen sein und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Voraussichtliches Überleben von mehr als 3 Monaten.

Muss 18 Jahre oder älter sein.

Eine maximale (d. h. Kombinations-) antiretrovirale Therapie, einschließlich der Verwendung von Mitteln, die in einem von der FDA zugelassenen erweiterten Zugangsprogramm erhältlich sind, kann verwendet werden, um ein virologisches Ansprechen zu erzielen. Die Patienten müssen mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studie eine stabile Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten vertragen.

SPENDER UND EMPFÄNGER:

Kein Lymphom oder aktive, lebensbedrohliche opportunistische Infektion. Patienten mit HIV-bedingten Infektionen, die eine chronische Suppressionstherapie erfordern, sind für die Studie geeignet, wenn ihr Zustand für mindestens 4 Wochen stabil war.

Muss bereit sein, die aktuellen Richtlinien des NIH Clinical Center in Bezug auf die angemessene Benachrichtigung aller derzeitigen Sexualpartner einer Person über ihren HIV-1-positiven Serostatus und das Risiko einer Übertragung einer HIV-1-Infektion einzuhalten.

Kein Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, es sei denn, es wird ein laufender therapeutischer Eingriff nachgewiesen (d. h. medizinische Therapie oder Beratung), um diesen Missbrauch zu kontrollieren.

Keine Schwangerschaft bei Eintritt oder mangelnde Bereitschaft, Barriere-Empfängnisverhütung oder Abstinenz während der Studie zu praktizieren.

Keine experimentelle Therapie innerhalb von 4 Wochen nach Studienteilnahme. Antiretrovirale Mittel, die auf einer von der FDA genehmigten, erweiterten Zugangsbasis erhältlich sind, sind zulässig.

SPENDER:

Probanden mit unbehandeltem oder unzureichend behandeltem Gesundheitszustand (z. B. Herz-Lungen-Erkrankung, akute Infektion), die nach Einschätzung des Hauptprüfarztes eine Apherese ausschließen, werden ausgeschlossen.

Probanden mit serologischer Positivität für Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalovirus, wenn der Empfängerzwilling seronegativ auf das entsprechende Virus getestet wird, werden ausgeschlossen.

Keine serologischen Befunde im Einklang mit einer aktiven Hepatitis-B-Virus- oder Hepatitis-C-Virusinfektion, unabhängig vom Status des Empfängerzwillings.

Probanden mit serologischer Positivität für HIV-1 oder HIV-2. Spender werden vor jedem Lymphapherese-Zyklus auf HIV getestet und werden ausgeschlossen.

Sowohl die CD4-Zahl als auch CD4% dürfen nicht unter dem Laborbereich für Normalpersonen liegen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 1997

Studienabschluss

1. August 2002

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 1999

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

4. November 1999

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. August 2002

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren