Baden von Personen mit Alzheimer-Krankheit zu Hause (Die BATH-Studie)

Das Baden ist für Menschen mit Alzheimer-Krankheit (AD) oft belastend und führt zu Verhaltenssymptomen wie Pflegeresistenz. Die Begegnung mit diesen Verhaltensweisen ist auch für die Pflegekräfte belastend. Die meisten Studien zur Intervention bei Verhaltenssymptomen von AD wurden in Pflegeheimen durchgeführt, der Großteil der Pflege findet jedoch zu Hause statt. Das übergeordnete Ziel dieser Forschung besteht darin, das Badeerlebnis zu Hause sowohl für Patienten mit AD als auch für ihre Ehepartner zu verbessern. Diese Studie baut auf vorläufigen Studien auf, die 1) Beobachtungsmessungen des Patientenverhaltens entwickelten und 2) die Reminiszenz während des Badeeingriffs entwickelten und im Pilotversuch testeten.

In dieser randomisierten klinischen Studie wird die Wirksamkeit einer dreiwöchigen Erinnerungsintervention bewertet, die beim Baden von Personen mit AD angewendet wird, um die Pflegeresistenz (RTC) zu verringern, das Unbehagen des Patienten zu lindern und die Einschätzung der Belastung durch den Ehepartner und die Selbstwirksamkeit beim Baden zu verbessern. und Zufriedenheit. Reminiszenz bietet eine Intervention, die sich auf bewahrte Individualität und Erinnerungen stützt und von Betreuern zu Hause leicht umgesetzt werden kann. Hausbesuche und Telefonanrufe bieten Betreuungspersonen Coaching und Übung bei der Umsetzung. Die Stichprobe umfasst 100 Patienten-/Ehepartner-Betreuerpaare, die randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt wurden: Reminiszenz mit Coaching oder Badeunterstützung (Kontrolle).

Den Teilnehmern beider Erkrankungen wird Badeunterstützung geboten, einschließlich: individueller Beurteilung; Aufklärung über Badetechniken für Menschen mit Demenz; und individuelle Problemlösung. Zusätzlich zur Badeunterstützungsintervention erhalten die Teilnehmer der Versuchsgruppe ein angenehmes Erinnerungsinterview und ein Erinnerungsskript mit Coaching für die Umsetzung. Unter Verwendung des Designs mit wiederholten Messungen werden Beobachtungen zu Studienbeginn, nach der Intervention (5 Wochen) und im Follow-up (8 Wochen) durchgeführt.

In der Coaching-/Übungs-/Unterstützungsphase der Studie erhalten die Pflegekräfte zwei Wochen lang einstündige Hausbesuche durch einen Nurse Interventionist (NI), mit Übung der Pflegekraft und telefonischer Unterstützung zwischen den Coaching-/Unterstützungsbesuchen zu Hause. Während der Hausbesuche wird der NI: (a) das schriftliche Reminiszenzskript und das „Spickzettel“ mit dem Ehepartner durchgehen und deren Verwendung als Vorbild erläutern, (b) Anweisungen für die Durchführung der Reminiszenzintervention mit dem Patienten unmittelbar vor und während der Intervention besprechen B. beim Baden/Duschen, (c) bringen Sie dem Ehepartner bei, das Patientenverhalten und die Interventionsintensität mithilfe visueller Analogskalen aufzuzeichnen, und (d) überprüfen Sie allgemeine Vorgehensweisen beim Baden, einschließlich ruhiger, gemächlicher Annäherung, Lächeln, Augenkontakt und einer kurzen Beschreibung dessen, was Sie erwartet , einfache Anweisungen mit Zeit für die Reaktion des Patienten, Förderung der Beteiligung des Patienten, Versuch, nicht auf negatives Verhalten zu reagieren, Lob für positives Verhalten. Betreuer des Ehepartners werden ermutigt, die Erinnerungsintervention zwei Wochen lang bei jedem Bad/jeder Dusche zu üben und die Häufigkeit der Programmumsetzung im Laufe der Woche auf den Datenblättern zu dokumentieren.