- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00287573
Randomisierte Studie zur Bewertung des Paclitaxel-freisetzenden Koronarstents TAXUS mit langsamer Freisetzung bei der Behandlung von In-Stent-Restenose (TAXUS V ISR)
Eine prospektive, randomisierte Studie zur Bewertung des Paclitaxel-freisetzenden Koronarstents TAXUS mit langsamer Freisetzung bei der Behandlung von In-Stent-Restenose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zu den perkutanen Ansätzen zur In-Stent-Restenose (ISR) gehörten die alleinige Ballonangioplastie, die Rotationsatherektomie, die schneidende Ballonangioplastie, die gerichtete Koronaratherektomie, die Excimerlaser-Angioplastie, die Platzierung eines zweiten Stents oder eine beliebige Kombination davon sowie die intrakoronare Brachytherapie. Von diesen konnte nur die Brachytherapie nachweislich die wiederkehrende Restenose nach PCI für ISR reduzieren – und gilt heute als Standardbehandlung. Logistische Überlegungen bei der Einrichtung und Aufrechterhaltung eines Bestrahlungsprogramms haben die weitverbreitete Verfügbarkeit dieser Modalität eingeschränkt. Zu diesen Überlegungen gehört die Notwendigkeit der Einbeziehung von Radioonkologen, Physikern und Sicherheitsbeauftragten; Anforderungen an die nukleare Genehmigung; Bedarf an verstärkter Abschirmung und Sicherheitsschulung; Ausrüstungs- und Verfahrenskomplexität; sowie erhöhte Verfahrensdauer und -kosten. Darüber hinaus kann es nach einer Brachytherapie immer noch zu wiederkehrenden ISR kommen. Die stentbasierte Medikamentenverabreichung zur Behandlung von ISR verspricht eine viel einfachere, sicherere und möglicherweise wirksamere Alternative zur Brachytherapie.
Dies ist eine prospektive, randomisierte (1:1), offene, multizentrische Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie zur Behandlung von In-Stent-Restenose. Das Hauptziel besteht darin, eine überlegene oder nicht unterlegene 9-Monats-Revaskularisierungsrate (TVR) des Zielgefäßes für den TAXUS-SR-Stent im Vergleich zur intrakoronaren Brachytherapie (Beta-Quelle) nachzuweisen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's College Health Sciences Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35211
- Baptist Medical Center Princeton
-
-
California
-
LaJolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
- Scripps Green Hospital
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95819
- Mercy General Hospital
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
- Aurora Denver Cardiology
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
- Florida Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30309
- Piedmont Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Vereinigte Staaten, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Vereinigte Staaten, 20912-6367
- Washington Adventist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Lahey Clinic Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Spectrum Health Hospitals
-
Petoskey, Michigan, Vereinigte Staaten, 49770
- Cardiac & Vascular Research Center of Northern Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407-1195
- Abbott Northwestern Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
- Saint Luke's Hospital
-
St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68526
- Nebraska Heart Institute
-
-
New York
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 12208
- Albany Medical Center/Capital Cardiovascular Associates
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
- Buffalo General Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Lenox Hill Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Mid-Carolina Cardiology Research Division/Presbyterian Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27401
- LeBauer Cardiovascular Research Foundation
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- Forsyth Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- The Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
- North Ohio Research, Ltd
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73120
- Oklahoma Cardiovascular Research Group
-
-
Pennsylvania
-
Langhorne, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19047
- St. Mary's Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29204
- South Carolina Heart Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37205
- St. Thomas Hospital
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78745
- South Austin Hospital/Capital Cardiovascular Specialists
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute in Cardiovascular Interventions
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die kumulierte Länge der Zielläsion beträgt </= 46 mm (visuelle Schätzung).
- Der Referenzgefäßdurchmesser (RVD) beträgt >/= 2,5 und </= 3,75 mm (visuelle Schätzung)
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) beträgt >/= 25 %
Ausschlusskriterien:
- Jede frühere oder geplante Behandlung mit einem nicht in der Studie enthaltenen, mit antirestenotischen Arzneimitteln beschichteten oder medikamentenfreisetzenden Koronarstent im Zielgefäß. (Hinweis: Eine frühere oder geplante Behandlung mit Heparin- oder Phosphorylcholin-beschichteten Stents ist akzeptabel, sofern das Verfahren mit dem Nicht-Studienstent die im Protokoll definierten Kriterien für Eingriffe bei Nicht-Zielläsionen erfüllt.)
- Vorherige oder geplante Behandlung mit intrakoronarer Brachytherapie (Gamma- oder Betaquelle) im Zielgefäß
- Vorherige externe Strahlentherapie des Herzens oder des Zielgefäßbereichs
- Bekannte genetische Störungen der Strahlenempfindlichkeit (d. h. Ataxie-Teleangiektasie usw.)
- Der Seitenast der Zielläsion umfasst eine ostiale Verengung mit einer Stenose (DS) von >/= 50 % und einem Durchmesser von >/= 2,0 mm
- Die Zielläsion wurde zuvor wegen ISR mit der Platzierung eines oder mehrerer zweiter Stents behandelt, die >/= 50 % der ursprünglichen Stentlänge abdecken (ein echtes „Stent-Sandwich“).
- Das Zielgefäß wird unmittelbar vor der Durchführung einer randomisierten Behandlung (Stentplatzierung oder intrakoronare Brachytherapie) mit einem nicht zugelassenen Gerät, einer direktionalen oder rotierenden Koronaratherektomie, einem Laser oder einem transluminalen Extraktionskatheter vorbehandelt.
- Kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (MI) (Beginn der Symptome </= 72 Stunden vor der Randomisierung)
- CK-MB > 2x der Obergrenze des Normalwerts (ULN) des örtlichen Labors (bezieht sich auf einen gemessenen Wert am Tag des Indexverfahrens gemäß Protokoll)
- Voraussichtliche Behandlung mit Warfarin während eines beliebigen Zeitraums in den 6 Monaten nach dem Indexverfahren
- Voraussichtliche Behandlung mit Paclitaxel, oralem Rapamycin oder Colchicin während eines beliebigen Zeitraums in den 9 Monaten nach dem Indexverfahren
- Geplanter Einsatz sowohl des Studienstents als auch eines Nicht-Studienstents (d. h. eines kommerziellen Stents) bei der Behandlung der Zielläsion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Arm 2
|
Brachytherapie (Beta-Quelle)
|
Experimental: Arm 1
|
Paclitaxel-freisetzendes Koronarstentsystem
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Rate der Revaskularisierung des Zielgefäßes
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Stentthromboserate
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Inzidenz zusammengesetzter schwerer unerwünschter kardialer Ereignisse (MACE) und der einzelnen Komponenten von MACE
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt bei der Entlassung, 1, 4 und 9 Monate nach dem Indexierungsverfahren und jährlich für 5 Jahre
|
Die Beurteilung erfolgt bei der Entlassung, 1, 4 und 9 Monate nach dem Indexierungsverfahren und jährlich für 5 Jahre
|
Zielgefäßversagen (TVF, definiert als jede durch Ischämie verursachte Revaskularisierung des Zielgefäßes, Myokardinfarkt im Zusammenhang mit dem Zielgefäß oder Tod im Zusammenhang mit dem Zielgefäß).
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Klinischer Verfahrenserfolg und technischer Erfolg
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Binäre Restenoserate
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Bewerten Sie die Ergebnisse und die Behandlung wiederkehrender Restenose im TAXUS-Stentarm
Zeitfenster: 5 Jahre
|
5 Jahre
|
Absolute Läsionslänge
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Referenzgefäßdurchmesser (RVD)
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Minimaler Lumendurchmesser (MLD)
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Prozentualer Stenosedurchmesser (% DS)
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Akuter Gewinn
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Späte Niederlage
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Verlustindex
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Muster wiederkehrender Restenose, einschließlich Randeffekt
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Koronar-Aneurysma
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Identifizierung potenzieller Sicherheitsprobleme.
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Veränderung des Neointimalvolumens vom Post-Eingriff bis zur Nachuntersuchung
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Änderung der MLD innerhalb des Stents oder Bereichs der Brachytherapie
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Minimaler Lumenbereich (MLA) innerhalb des Stents oder Bereichs der Brachytherapie
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Lumen-, Plaque- und Gefäßmessungen an den Behandlungsrändern (außerhalb des Stents oder Bereichs der Brachytherapie)
Zeitfenster: 9 Monate
|
9 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Gregg W. Stone, MD, Columbia University
- Hauptermittler: Stephen G. Ellis, MD, The Cleveland Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- S5442
- TAXUS V ISR
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur TAXUS Express2
-
Boston Scientific CorporationAbgeschlossenKoronare HerzkrankheitVereinigte Staaten, Singapur, Neuseeland
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenMyokardischämie | Koronare Herzkrankheit | Stent-Thrombose | Gefässkrankheit | Koronararterienstenose | Stents | Totaler Koronarverschluss | Restenose der KoronararterienVereinigte Staaten
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenKoronare Herzkrankheit | Koronare Krankheit | Koronare RestenoseNiederlande, Spanien, Dänemark, Deutschland, Frankreich, Österreich, Belgien, Indien, Italien, Neuseeland, Polen, Südafrika, Schweiz
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenKoronare HerzkrankheitVereinigte Staaten
-
Boston Scientific CorporationAbgeschlossen
-
Boston Scientific CorporationAbgeschlossenHerzkreislauferkrankung | de Novo KoronarläsionenVereinigte Staaten
-
Medical University of ViennaAbgeschlossen
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenKoronare Herzkrankheit | Koronare Krankheit | Koronare RestenoseNeuseeland, Australien, Deutschland, Frankreich, Schweiz, Niederlande, Vereinigtes Königreich, Portugal, Belgien, Dänemark
-
Abbott Medical DevicesAbgeschlossenKoronare Herzkrankheit | Koronare Krankheit | Koronare RestenoseVereinigte Staaten, Australien, Neuseeland, Deutschland
-
Cordis CorporationConor MedsystemsAbgeschlossenKoronare KrankheitVereinigte Staaten