Wirksamkeit der Radon-Spa-Therapie in der multimodalen rehabilitativen Behandlung von rheumatoider Arthritis

Ziel: Früher beobachtete vorteilhafte Wirkungen von Radon (plus CO2)-Bädern auf RA im Gegensatz zu künstlichen CO2-Bädern zu replizieren und ihre langfristige Wirksamkeit und Auswirkung auf den Drogenkonsum zu untersuchen.

Methoden: Randomisierte doppelblinde Studie mit 2 randomisierten ausgewogenen Gruppen mit 134 Patienten eines stationären Rehabilitationsprogramms (eine 3. nicht-randomisierte Gruppe von 73 konsekutiven Patienten wird hier nicht berichtet). Outcomes waren Einschränkungen im beruflichen Kontext/Alltagsleben, Schmerzen, Funktionsfähigkeit, Morgensteifigkeit und Medikation gemessen vor Beginn, nach Ende der Behandlung und im Folgejahr vierteljährlich. Eine Analyse der Kovarianz mit wiederholten Messungen (RM-ANCOVA) der Intent-to-Treat-Population wurde durchgeführt, um die Behandlungseffekte zu untersuchen. Hierarchisch geordnete Hypothesen stellten die Einhaltung des nominellen Signifikanzniveaus sicher und erlaubten die Untersuchung von Langzeiteffekten. Beginnend mit allen Messungen bis zum 6-monatigen Follow-up wurden signifikante Haupteffekte für die Gruppenzuordnung (GME) oder signifikante Gruppe-x-Kurs-Wechselwirkungen (GxC) als wesentlich erachtet, um das nächste Follow-up zur Analyse hinzuzufügen.

Ergebnisse: Die Radonbehandlung führte zu signifikant geringeren Einschränkungen des täglichen Lebens über mindestens 9 Monate, während Referenzpatienten bereits nach 6 Monaten auf das Ausgangsniveau zurückkehrten (RM-ANCOVA bis 6 Monate: pGME=.15, pGxC=.016/ 9 Monate: pGME=.11, pGxC=.025/ 12 Monate: pGME=.17, pGxC=.033). Darüber hinaus war der Konsum von Steroiden und NSAID in der Radon-Gruppe deutlich reduziert (RM-ANCOVA bis 12 Monate: für Steroide pGME=.064, Interaktion pGxC=.025, maximale Differenz nach 12 Monaten; für NSAID pGME=.035, Wechselwirkung pGxC=.008, maximale Differenz nach 9 Monaten).

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten auf positive Langzeitwirkungen von Radonbädern als Ergänzung zu einer multimodalen rehabilitativen Behandlung von RA hin.