Efektivita radonové lázeňské terapie v multimodální rehabilitační léčbě revmatoidní artritidy

Cíl: Replikovat dřívější pozorované příznivé účinky radonových (plus CO2) koupelí na RA na rozdíl od umělých CO2 koupelí a prozkoumat jejich dlouhodobou účinnost a dopad na spotřebu léků.

Metodika: Randomizovaná dvojitě zaslepená studie se 2 randomizovanými vyváženými skupinami zahrnujícími 134 pacientů lůžkového rehabilitačního programu (3. nerandomizovaná skupina 73 po sobě jdoucích pacientů zde není uvedena). Výsledkem byla omezení v pracovním kontextu / každodenním životě, bolesti, funkční kapacitě, ranní ztuhlosti a medikaci měřené před zahájením, po ukončení léčby a čtvrtletně v následujícím roce. Ke zkoumání účinků léčby byla provedena analýza kovariance opakovaných měření (RM-ANCOVA) populace s úmyslem léčit. Hierarchicky uspořádané hypotézy zajistily dodržení nominální hladiny významnosti a umožnily zkoumat dlouhodobé efekty. Počínaje všemi opatřeními až do 6měsíčního sledování byly významné hlavní efekty pro alokaci skupin (GME) nebo významné interakce skupiny x kurz (GxC) považovány za zásadní pro přidání dalšího sledování pro analýzu.

Výsledky: Léčba radonem vedla k významně nižším omezením každodenního života po dobu alespoň 9 měsíců, zatímco referenční pacienti se vrátili na výchozí úroveň již po 6 měsících (RM-ANCOVA do 6 měsíců: pGME=0,15, pGxC=.016/ 9 měsíců: pGME=0,11, pGxC=.025/ 12 měsíců: pGME=0,17, pGxC=0,033). Kromě toho byla spotřeba steroidů a NSAID výrazně snížena ve skupině s radonem (RM-ANCOVA do 12 měsíců: pro steroidy pGME = 0,064, interakce pGxC=.025, maximální rozdíl po 12 měsících; pro NSAID pGME=.035, interakce pGxC=.008, maximální rozdíl po 9 měsících).

Závěr: Výsledky naznačují příznivé dlouhodobé účinky radonových koupelí jako doplněk multimodální rehabilitační léčby RA.