Kognitives adaptives Training zur Verbesserung der Medikamenteneinhaltung, der Symptome und der Funktion bei Menschen mit Schizophrenie

Schizophrenie ist eine chronische und schwer beeinträchtigende psychische Störung. Bei Menschen mit Schizophrenie können Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, Bewegungsstörungen, sozialer Rückzug und kognitive Defizite auftreten. Antipsychotika konnten viele Symptome der Schizophrenie wirksam lindern und das Leben der Betroffenen verbessern. Es ist jedoch allgemein bekannt, dass eine unzureichende Therapietreue bei antipsychotischen Medikamenten zu einem Rückfall und einer erneuten Krankenhauseinweisung führen kann. Kognitive Defizite tragen häufig zur Nichteinhaltung der Behandlung bei, indem sie die Fähigkeit der Patienten beeinträchtigen, Routinen für die Medikamenteneinnahme festzulegen. Das kognitive Anpassungstraining (CAT) ist ein Behandlungsansatz, der darauf abzielt, die physische Umgebung von Personen mit Schizophrenie zu verändern, um kognitive Defizite auszugleichen und die adaptive Funktion zu verbessern. Beispielsweise werden verschiedene Umgebungshilfen wie Schilder, Checklisten und elektronische Geräte eingesetzt, um Patienten an die Einnahme ihrer Medikamente zu erinnern. Studien haben gezeigt, dass das Unterstützungssystem von CAT bei Menschen mit Schizophrenie zu besseren Behandlungsergebnissen führte als die Standardversorgung. In dieser Studie wird die Wirksamkeit von zwei CAT-Behandlungen mit der Standardbehandlung zur Verbesserung der Medikamenteneinhaltung, der Symptome und der Funktion bei Menschen mit Schizophrenie verglichen.

Nach der Bereitstellung einer Blutprobe werden die Teilnehmer dieser Einfachblindstudie nach dem Zufallsprinzip einer Full-CAT-, Pharm-CAT- oder einer üblichen Behandlung für 9 Monate zugeteilt. Teilnehmer, die wie gewohnt behandelt werden, erhalten keine CAT-Unterstützung. Full-CAT wird einen umfassenden Einsatz von Umweltunterstützungen beinhalten, um mehrere Bereiche der adaptiven Funktionsweise zu verbessern. Pharm-CAT bietet ausschließlich Unterstützung bei der Medikamenteneinhaltung. Teilnehmer, die einer der beiden CAT-Gruppen zugeordnet sind, erhalten wöchentliche Behandlungen in ihren Häusern. Alle Teilnehmer melden sich alle drei Monate am Studienort, um die Einhaltung der Medikamente, die Symptomatik und die adaptive Funktion zu beurteilen. Die Teilnehmer werden bei jedem Besuch 2 bis 3 Stunden lang vom Studienarzt befragt. Ein Mitglied des Studienpersonals wird außerdem alle drei Monate zu einem zufälligen, unangekündigten Zeitpunkt jeden Teilnehmer zu Hause besuchen, um eine Blutprobe zu entnehmen. Nachuntersuchungen finden 3 und 6 Monate nach Behandlungsende statt.