Kognitiv adaptiv träning för att förbättra medicinering, symtom och funktion hos personer med schizofreni

Schizofreni är en kronisk och gravt handikappande psykisk störning. Personer med schizofreni kan uppleva hallucinationer, vanföreställningar, oroligt tänkande, rörelsestörningar, socialt tillbakadragande och kognitiva brister. Antipsykotiska läkemedel har varit effektiva för att lindra många av symptomen på schizofreni och förbättra livet för människor med sjukdomen. Det är dock välkänt att dålig följsamhet till antipsykotiska läkemedel kan leda till återfall och återinläggning. Kognitiva brister bidrar ofta till att behandlingen inte följs genom att äventyra patienternas förmåga att etablera rutiner för att ta medicin. Kognitiv anpassningsträning (CAT) är en behandlingsmetod utformad för att förändra den fysiska miljön hos individer med schizofreni för att kompensera för kognitiva brister och förbättra adaptiv funktion. Till exempel används olika miljöstöd, såsom skyltar, checklistor och elektroniska enheter, för att påminna patienter om att ta sin medicin. Studier har visat att CAT:s stödsystem ledde till bättre behandlingsresultat än de som produceras av standardvård hos personer med schizofreni. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av två CAT-behandlingar kontra standardbehandling för att förbättra medicinering, symtom och funktion hos personer med schizofreni.

Efter att ha lämnat ett blodprov kommer deltagarna i denna enkelblinda studie att slumpmässigt tilldelas Full-CAT, Pharm-CAT eller behandling som vanligt i 9 månader. Deltagare som får behandling som vanligt kommer inte att få CAT-stöd. Full-CAT kommer att innebära en omfattande användning av miljöstöd för att förbättra flera områden av adaptiv funktion. Pharm-CAT ger endast stöd för att följa medicinering. Deltagare som tilldelats en av de två CAT-grupperna kommer att få behandlingar varje vecka i sina hem. Alla deltagare kommer att rapportera till studieplatsen en gång var tredje månad för att bedöma medicinadherens, symptomatologi och adaptiv funktion. Deltagarna kommer att intervjuas av studieläkaren i 2 till 3 timmar vid varje besök. En medlem av studiens personal kommer också att besöka varje deltagares hem vid en slumpmässig, oanmäld tid en gång var tredje månad för att ta ett blodprov. Uppföljningsbesök kommer att ske 3 och 6 månader efter avslutad behandling.