Addestramento cognitivo adattivo per migliorare l'aderenza ai farmaci, i sintomi e la funzione nelle persone con schizofrenia

La schizofrenia è un disturbo mentale cronico e gravemente invalidante. Le persone con schizofrenia possono sperimentare allucinazioni, delusioni, pensiero disordinato, disturbi del movimento, ritiro sociale e deficit cognitivi. I farmaci antipsicotici sono stati efficaci nell'alleviare molti dei sintomi della schizofrenia e migliorare la vita delle persone con la malattia. È ben noto, tuttavia, che la scarsa aderenza ai farmaci antipsicotici può portare a ricadute e riospedalizzazione. I deficit cognitivi spesso contribuiscono alla mancata aderenza al trattamento compromettendo la capacità dei pazienti di stabilire routine per l'assunzione di farmaci. Il training di adattamento cognitivo (CAT) è un approccio terapeutico progettato per alterare l'ambiente fisico degli individui con schizofrenia per compensare i deficit cognitivi e migliorare la funzione adattativa. Ad esempio, vari supporti ambientali, come cartelli, liste di controllo e dispositivi elettronici, vengono utilizzati per ricordare ai pazienti di assumere i farmaci. Gli studi hanno dimostrato che il sistema di supporto di CAT ha portato a risultati terapeutici migliori rispetto a quelli prodotti dalle cure standard nelle persone affette da schizofrenia. Questo studio confronterà l'efficacia di due trattamenti CAT rispetto al trattamento standard nel migliorare l'aderenza ai farmaci, i sintomi e la funzione nelle persone con schizofrenia.

Dopo aver fornito un campione di sangue, i partecipanti a questo studio in singolo cieco verranno assegnati in modo casuale a Full-CAT, Pharm-CAT o al trattamento come di consueto per 9 mesi. I partecipanti che ricevono il trattamento come al solito non riceveranno il supporto CAT. Full-CAT comporterà un uso completo di supporti ambientali per migliorare molteplici aree di funzionamento adattivo. Pharm-CAT fornirà supporto solo per l'aderenza ai farmaci. I partecipanti assegnati a uno dei due gruppi CAT riceveranno trattamenti settimanali nelle loro case. Tutti i partecipanti riferiranno al sito dello studio una volta ogni 3 mesi per valutare l'aderenza ai farmaci, la sintomatologia e il funzionamento adattivo. I partecipanti saranno intervistati dal medico dello studio per 2 o 3 ore ad ogni visita. Un membro del personale dello studio visiterà anche la casa di ogni partecipante in un momento casuale e senza preavviso una volta ogni 3 mesi per ottenere un campione di sangue. Le visite di follow-up avverranno 3 e 6 mesi dopo la fine del trattamento.