統合失調症患者の服薬アドヒアランス、症状、機能を改善するための認知適応トレーニング

統合失調症は、慢性的で重度の身体障害を引き起こす精神障害です。 統合失調症の人は、幻覚、妄想、思考障害、運動障害、社会的引きこもり、認知障害を経験することがあります。 抗精神病薬は、統合失調症の症状の多くを軽減し、この疾患を持つ人々の生活を改善するのに効果的です。 しかし、抗精神病薬の服薬遵守が不十分だと再発や再入院につながる可能性があることは十分に確立されています。 認知障害は、服薬のルーチンを確立する患者の能力を損なうことにより、治療不遵守の一因となることがよくあります。 認知適応トレーニング (CAT) は、統合失調症患者の物理的環境を変えて認知障害を補い、適応機能を改善することを目的とした治療アプローチです。 たとえば、患者に薬の服用を思い出させるために、標識、チェックリスト、電子機器などのさまざまな環境サポートが使用されています。 研究によると、CAT のサポート システムは、統合失調症患者の標準治療よりも優れた治療結果をもたらしたことが示されています。 この研究では、統合失調症患者の服薬アドヒアランス、症状、機能の改善における 2 つの CAT 治療と標準治療の有効性を比較します。

血液サンプルを提供した後、この単盲検試験の参加者は、Full-CAT、Pharm-CAT、または通常どおりの 9 か月間治療にランダムに割り当てられます。 通常どおり治療を受けている参加者は、CAT サポートを受けられません。 Full-CAT では、適応機能の複数の領域を改善するために環境サポートを包括的に使用する必要があります。 Pharm-CAT は服薬アドヒアランスのみをサポートします。 2 つの CAT グループのいずれかに割り当てられた参加者は、自宅で毎週治療を受けます。 すべての参加者は、服薬アドヒアランス、症状、適応機能を評価するために 3 か月に 1 回研究施設に報告します。 参加者は、来院ごとに治験医師による面接を2～3時間受けます。 また、研究スタッフのメンバーが、3 か月に 1 回、予告なしにランダムな時間に各参加者の自宅を訪問し、血液サンプルを採取します。 フォローアップ来院は治療終了後3か月後と6か月後に行われます。