改善精神分裂症患者服药依从性、症状和功能的认知适应性训练

精神分裂症是一种慢性且严重致残的精神障碍。 精神分裂症患者可能会出现幻觉、妄想、思维障碍、运动障碍、社交退缩和认知缺陷。 抗精神病药物可有效缓解精神分裂症的许多症状并改善患者的生活。 然而，众所周知，抗精神病药物的依从性差会导致复发和再次住院。 认知缺陷通常会损害患者建立常规服药的能力，从而导致治疗不依从。 认知适应训练 (CAT) 是一种治疗方法，旨在改变精神分裂症患者的物理环境，以补偿认知缺陷并改善适应功能。 例如，各种环境支持，如标志、清单和电子设备，用于提醒患者服药。 研究表明，与精神分裂症患者的标准护理相比，CAT 的支持系统带来了更好的治疗效果。 这项研究将比较两种 CAT 治疗与标准治疗在改善精神分裂症患者的药物依从性、症状和功能方面的有效性。

在提供血液样本后，这项单盲研究的参与者将被随机分配到 Full-CAT、Pharm-CAT 或照常治疗 9 个月。 照常接受治疗的参与者将不会获得 CAT 支持。 Full-CAT 将需要综合利用环境支持来改善适应性功能的多个领域。 Pharm-CAT 将仅为药物依从性提供支持。 分配到两个 CAT 组之一的参与者将每周在家中接受治疗。 所有参与者将每 3 个月向研究地点报告一次，以评估药物依从性、症状学和适应性功能。 研究医师将在每次就诊时对参与者进行 2 至 3 小时的访谈。 一名研究人员还将每 3 个月随机访问每位参与者的家中一次，未经通知，以获取血液样本。 随访将在治疗结束后 3 个月和 6 个月进行。