Kognitiv adaptiv trening for å forbedre medisinoverholdelse, symptomer og funksjon hos personer med schizofreni

Schizofreni er en kronisk og sterkt invalidiserende psykisk lidelse. Personer med schizofreni kan oppleve hallusinasjoner, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser, sosial tilbaketrekning og kognitive mangler. Antipsykotiske medisiner har vært effektive for å lindre mange av symptomene på schizofreni og forbedre livene til mennesker med sykdommen. Det er imidlertid godt etablert at dårlig overholdelse av antipsykotiske medisiner kan føre til tilbakefall og rehospitalisering. Kognitive defekter bidrar ofte til behandlingssvikt ved å svekke pasientenes evne til å etablere rutiner for å ta medisiner. Kognitiv tilpasningstrening (CAT) er en behandlingstilnærming designet for å endre det fysiske miljøet til personer med schizofreni for å kompensere for kognitive mangler og forbedre adaptiv funksjon. For eksempel brukes ulike miljøstøtter, som skilt, sjekklister og elektroniske enheter, for å minne pasienter på å ta medisinene sine. Studier har vist at CATs støttesystem førte til bedre behandlingsresultater enn de som ble produsert av standardbehandling hos personer med schizofreni. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av to CAT-behandlinger kontra standardbehandling for å forbedre medisinoverholdelse, symptomer og funksjon hos personer med schizofreni.

Etter å ha gitt en blodprøve, vil deltakerne i denne enkeltblinde studien bli tilfeldig tildelt Full-CAT, Pharm-CAT eller behandling som vanlig i 9 måneder. Deltakere som får behandling som vanlig vil ikke motta CAT-støtte. Full-CAT vil innebære en omfattende bruk av miljøstøtte for å forbedre flere områder av adaptiv funksjon. Pharm-CAT vil kun gi støtte for medisinoverholdelse. Deltakere som er tildelt en av de to CAT-gruppene vil motta ukentlige behandlinger i hjemmene sine. Alle deltakere vil rapportere til studiestedet en gang hver tredje måned for å vurdere medisinoverholdelse, symptomatologi og adaptiv funksjon. Deltakerne vil bli intervjuet av studielegen i 2 til 3 timer ved hvert besøk. Et medlem av studiepersonalet vil også besøke hver deltakers hjem på et tilfeldig, uanmeldt tidspunkt en gang hver tredje måned for å ta en blodprøve. Oppfølgingsbesøk vil finne sted 3 og 6 måneder etter avsluttet behandling.