Lactulose zur Vorbeugung von hepatischer Enzephalopathie bei Patienten mit Leberzirrhose und oberer gastrointestinaler Blutung

Varizenblutungen treten bei 25 bis 35 % der Patienten mit Zirrhose auf und machen 80 bis 90 % der Blutungsepisoden bei diesen Patienten aus. Etwa 25-30 Prozent der Patienten entwickeln eine hepatische Enzephalopathie. Die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie bei Patienten mit Magen-Darm-Blutungen kann bei diesen Patienten zu einer erhöhten Morbidität mit höheren Krankenhauskosten führen. Bisher wurde keine randomisierte Studie zur Vorbeugung von Enzephalopathien bei Magen-Darm-Blutungen durchgeführt. Eine Studie hat Lactulose in Kombination mit einem Antibiotikum gegen Mannit verglichen und zeigte in beiden Gruppen die gleiche Wirksamkeit. Es wurde keine Studie durchgeführt, in der die Wirksamkeit von Lactulose zur Vorbeugung von Enzephalopathie bei diesen Patienten untersucht wurde.

Wir nehmen an, dass die prophylaktische Anwendung von Lactulose das Risiko der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie mit oberen GI-Blutungen bei Zirrhotikern verringert.